Что вас беспокоит?
Болят лимфоузлы подмышкой
Здравствуйте. Где-то 8 сентября начало болеть подмышкой слева, сразу подумала на лимфоузлы. По рекомендации врача пропила Нимесулид 5 дней, ничего не изменилось. Сегодня сделала узи лимфоузлов, результаты прикрепляю. Врач узи сказал обратиться за консультацией к онкологу. Ранее была плохая маммография в июле, после этого сделала узи молочных желез и подмышечных лимфоузлов в двух разных клиниках, везде всё было хорошо, сказали, что просто плохой аппарат маммографии наверно. Делала узи 5 и 8 августа. Сейчас с лимфоузлами уже что-то не в порядке. Болит только слева, но и справа тоже делала узи, там тоже что-то не так. Подскажите, пожалуйста, как мне действовать дальше? Какие анализы сдать до очного посещения врача? Не смогу попасть к врачу минимум дней 8, критично ли это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите протокол маммографии к вопросу.
По узи описано подозрение на опухолевое изменение подключичных и подмышечных лимфоузлов слева.
Вам надо взять направление в онкодиспансер по месту жительства, там пересмотрят снимки маммографии (из нало предоставить онкологу - снимки или диск), сделают узи экспертного уровня и решат по показаниям вопрос биопсии.
Прикрепила маммографию и два узи, которые делали после маммографии. Запись к онкологу по месту жительства примерно через полтора месяца, не слишком ли это большой срок?
По маммографии описана зона ассиметрии слева, описания динамики с архивом нет (!).
Снимки маммографии врач рентгенолог должен описывать в динамике с архивом (архив может быть в поликлинике или вы предоставляете диск/прошлые снимки). По узи эта зона может быть не видна. УЗИ НЕ заменяет маммографию и не указывает на то, что исследование неточно/плохой аппарат и др. Интерпеткрацию всех обследований в купе делает врач маммолог или онколог.
Вы записываетесь в онкодиспансер (срок ожидания по приказам не может быть более 1 мес, если что вы обращаетесь в письменном виде в ваш местный отдел минздрава,росздравнадзора итд и уиочняете в какой срседний регион вам можно обратиться, раз у вас очередь).
А пока ждёте приём, вам надо очно пройти осмотр груди у гинеколога/маммолога, пересмотреть снимки маммографии за 26 г в динамике с архивом, обсудить вариант назначения биопсии из зоны ассиметрии и измененных лимфоузлов), возможно если у вас дефицит кадров вам это назначат в общей сети. Всё исследования по согласованию с вопросом.
Здравствуйте
Из описания сентябрьского УЗИ КРАЙНЕ смущают левые подмышечные лимфоузлы
О благополучии или неблагополучии лимфоузлов мы судим по их короткой оси (наименьшему размеру)
Она должна быть менее 15 мм
В описании она ЗНАЧИМО больше - 25 мм
Это красный флаг!
В подобных ситуациях повторяют УЗИ для сравнения у того-же специалиста и на том же аппарате
Если размер сохраняется тем же - рассматривают биопсию подмышечного лимфоузла
8 дней - не критично, но ситуация должна быть под контролем
Если обращаться к онкологу по месту жительства, то ожидание 1-1,5 месяца, не 8 дней. Когда нужно сделать повторное узи? Этот специалист конкретно на этом аппарате работает только по субботам 3 часа в день, то есть либо через неделю могу сделать, либо через 2, 3 и т.д. Нужно ли сначала обратиться к маммологу? Маммолог у нас есть в районном центре, онколог только в областном. Ожидание долгое. Не нужно ли сдать какие-нибудь анализы крови перед посещением маммолога и онколога?
УЗИ выполняют через неделю
Это оптимальный срок
Если размеры сохранятся - показана биопсия, ничего более
При подозрении на онкопроцесс пациента должны принять в центре амбулаторной онкологической помощи за 7-10 дней
Здравствуйте.
По описанию протокола УЗИ от сентября описывают подозрительный левый подмышечный лимфоузел.
Подозрительным он является потому что у него короткая ось составляет более 15 мм.
В такой ситуации рекомендуется повторное проведение УЗИ с взятием биопсии материала.
8 дней - это не критично, главное после начать дообследование.
Здравствуйте. Судя по представленной вами информации обнаружены подозрительные лимфоузлы в левой подмышечной области. Рекомендовано выполнить повторное УЗИ с оценкой динамики и при отсутствии положительных изменений в виде уменьшения размеров в обязательном порядке выполнение пункции с последующим плановым гистологическим исследованием.
Здравствуйте. По сентябрьскому УЗИ изменения левых подмышечных и подключичных лимфоузлов требуют дообследования, особенно с учетом ранее описанной асимметрии в левой молочной железе.
Я бы в подобном случае не рекомендовал ждать 1,5 месяца, а обратиться к доступному маммологу в ближайшие дни с диском маммографии и предыдущими УЗИ. Нужны экспертное УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов и пересмотр маммографии. Если сохраняются подозрительные признаки лимфоузла, предпочтительна биопсия с гистологией, а не простая пункция. Из анализов достаточно ОАК с формулой и СРБ. Ожидание 8 дней допустимо.
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 7 ответов
- 19 Сентября 6 ответов
- 19 Сентября 9 ответов
- 19 Сентября 28 ответов
- 19 Сентября 10 ответов
- 19 Сентября 1 ответ
- 19 Сентября 5 ответов
- 19 Сентября 4 ответа
- 19 Сентября 5 ответов
- 19 Сентября 16 ответов