Тянущие боли в пояснице, дискомфорт во влагалище, сухость в время ПА

Екатерина Топилина19 Сентября

5.0

Гинеколог

98 112 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, Но может давать различные жалобы, для назначения точной терапии дополнительно рекомендовано сдать фемофлор 16, если такой возможности нет то можно рекомендовать использовать вагинально Макмирор комплекс один раз в день 8 дней

Алена Гринева20 Сентября

4.7

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

5 405 консультаций

Принятый ответ

Полина, Здравствуйте!
По результату посева выявлена грибковая флора. Наличие творожистых выделений может подтверждать кандидозный вульвовагинит. Это может следствием приема антибактериального средства.
Обычно в такой ситуации можно рекомендовать прием флуконазола 150 мг однократно И гель вагинальный Кандид 2% 1 раз на ночь 6 дней.
Для увлажнения и купирования сухости наружно можно использовать флоражель или вагиженаль гель, можно на постоянной основе.

Ара Унанян20 Сентября

4.3

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

8 419 консультаций

Принятый ответ

По имеющимся данным нынешние зуд и творожистые выделения наиболее соответствуют вульвовагинальному кандидозу: в посеве выявлена Candida albicans в клинически значимом количестве более 10⁵, чувствительная к флуконазолу.

При неосложненном кандидозе обычно применяется либо флуконазол 150 мг внутрь однократно, либо местный азольный препарат; при выраженных или сохраняющихся симптомах используются более длительные схемы, например местный азол 7-14 дней или повторная доза флуконазола через 72 часа.

При беременности или возможности беременности пероральный флуконазол не используют - предпочтительны местные азолы курсом 7 дней.

Предыдущий мазок сам по себе бактериальный вагиноз не подтверждает: ключевые клетки отсутствовали, а наличие коккобациллярной флоры без оценки по Nugent/Amsel недостаточно для повторного назначения клиндамицина, поэтому дополнительная антибактериальная терапия сейчас может лишь поддерживать кандидоз.

Пробиотики и препараты для «восстановления флоры» не имеют доказанной эффективности для лечения кандидоза и не заменяют противогрибковую терапию.

Легкое вздутие и тянущая боль внизу живота для кандидоза нехарактерны; если они сохраняются, целесообразны тест на беременность, осмотр, при необходимости УЗИ малого таза и ПЦР на ИППП, если они ранее не исключались.

Резеда Шагалиева21 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

37 487 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данной ситуации может быть рекомендовано при наличии жалоб

1) свечи макмирор комплекс 8 дней во влагалище на ночь
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней

Елена Абрамович22 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер

73 249 консультаций

Принятый ответ

Полина, добрый день.
При подобных результатах можно предполагать анаэробный дисбиоз и кандидоз.
Рекомендуют, обычно, согласовать с лечащим врачом возможность применения препарата Метронидазол на неделю + капс. Итраконазол 200 мг 1 раз в день на 3 дня.

Вагинально в таких случаях рекомендуют Клиндацин Б пролонг на 6 дней.

Если симптомы так и будут возвращаться, по противорецидивной схеме: 2 раза в неделю + Метронидазол 2г однократно 1 раз в месяц.