Сухость влагалища

Таисия КлищенкоВчера в 15:57

2.9

Гинеколог, Акушер

477 консультаций

Добрый день!
Понимаю Ваше беспокойство.
Если инфекционный процесс исклбчен, в качестве увлажняющий средств модно использовать крем-гели например негормональный гель Эстрогиал - 10 лней х2 раза в день, 10 дней х 1 раз в день и затем поп потребности. Также можно использовать данное средство, как лубрикант.
Если эффект будет малый или незначительный, тогда стоит оьратиться к врачу на очный прием, чтобы подобрать гормональный крем с минимальной дозировкой.
Бущьте здоровы!

Амина ХамидоваВчера в 15:57

4.7

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

9 882 консультации

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, есть ли еще менструальный цикл? Регулярный ли он?
Сдавали ли гормональный профиль (ФСГ, эстрогены)?

Такие жалобы, как сухость влагалища, недостаток естественного увлажнения, чувство стянутости, жжения или дискомфорт при половой жизни, достаточно часто возникают в перименопаузе/менопаузе из-за снижения уровня эстрогенов.

Это относится к проявлениям генитоуринарного менопаузального синдрома.

Если симптомы выражены незначительно, можно начать с негормональных вагинальных увлажняющих средств.

Можно рассмотреть использование, например: Мойстана, Вагилак гель, Эстрогиал (свечи или гель).

Если на фоне их использования эффекта нет, то более эффективным вариантом является местная гормональная терапия эстрогенами.

Для этого используют препараты эстриола 0,5 мг, например Ованелия, Овестин.

Местные эстрогены действуют преимущественно на слизистую влагалища, помогают восстановить ее состояние и уменьшают сухость, болезненность и дискомфорт.

Такое лечение обычно проводится длительно, поскольку после отмены симптомы могут постепенно возвращаться.


То есть при небольшой сухости можно начать с негормональных вагинальных увлажняющих средств. Если их недостаточно или симптомы изначально выражены, стоит рассмотреть местный эстриол .

Резеда ШагалиеваВчера в 17:28

5.0

Гинеколог, Акушер

37 053 консультации

Здравствуйте ! Сочетание сухости влагалища при нормальных гормональных анализах и частых рецидивов молочницы указывает на выраженное нарушение местного иммунитета и глубокий дисбиоз. Постоянное агрессивное противогрибковое лечение кандидоза уничтожает не только грибки, но и полезную микрофлору, что лишает слизистую оболочку естественной защиты, приводит к истончению эпителия и вызывает хроническое ощущение сухости. Чтобы разорвать этот замкнутый круг, необходимо сдать анализ Фемофлор-16 или Флороценоз для детальной оценки состава микрофлоры, проверить уровень глюкозы в крови и исключить скрытый дефицит железа и витамина D, которые часто поддерживают хроническое воспаление. На этапе восстановления подобрать негормональные увлажняющие гели с гиалуроновой кислотой для устранения дискомфорта и назначить длительную супрессивную противогрибковую терапию (до 6 месяцев) с последующим заселением влагалища местными пробиотиками.

Дарья ФадееваВчера в 18:21

3.5

Гинеколог, Маммолог, Акушер

4 707 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Нури! При постоянной рецедивах молочницы и описанным жалобам данные за дисбиоз влагалища, в таких случаях рекомедуется сдать фемофлор скрин или фемофлор 16,что бы понять какая микрофлора влагалища активизировалась и подобрать подходящее лечение. Если такой возможности нет, то рекомедуются свечи широкого спектра действия: клиндацин б пролонг 6 дней или нео пенонтрал форте 7 дней, затем таблетки вагилак проледи или дуожиналь по 1к 2 раза в день в течение 14 дней,перорально, запивая водой, для восстановления флоры влагалища. Предпочтение отдаём пероральным формам лактобактерий, так как вагинальные формы могут вызвать рецидив молочницы.
На время лечения рекомендуется барьерный метод контрацепции.
При рецидивирующем течение кандидоза рекомендуется противорецедивная схема: свеча натамицин 1 раз в неделю в течение 6 месяцев.
Так же по результатам анализов снижен эстроген, сухость влагалища может быть связана с этим. В таких случаях рекомедуется интим гель на постоянной основе, так же рекомендуется свечи эстрогиал / триофемин 1 раз в день в течение 10 дней, снаружи для снятия сухости можно использовать гель эстрогиал или триофемин.