Тяжёлый ПМС, лишний вес

Амина ХамидоваВчера в 16:14

4.7

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

9 882 консультации

Здравствуйте!

Такие симптомы, как тошнота, выраженная слабость, потливость, ухудшение самочувствия перед менструацией могут быть связаны с повышенной индивидуальной чувствительностью организма к нормальным циклическим колебаниям половых гормонов.

При ПМС проблема обычно заключается не в том, что гормонов обязательно «слишком много» или «слишком мало», а именно в повышенной чувствительности нервной системы к их изменениям в течение цикла.

При выраженном ПМС одним из вариантов лечения являются комбинированные гормональные контрацептивы, преимущественно препараты с дроспиреноном.

Например, Джес или Ярина (плюсы КОК с дроспиреноном так же в том, что они обладают хорошим антиандрогенным эффектом, уменьшают жирность кожи, акне, выраженность отеков).


Их используют в непрерывном режиме, без обычного безгормонального интервала, чтобы уменьшить гормональные колебания. Поддерживая стабильный уровень гормонов, без скачков, мы убираем симптомы ПМС.


Еще одной из основных групп препаратов при выраженном ПМС, особенно когда симптомы существенно нарушают качество жизни, являются СИОЗС - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Это антидепрессанты, но при ПМС они назначаются именно для контроля предменструальных симптомов.

Если гормональная терапия противопоказана, может рассматриваться этот вариант.

По узи есть признаки эндометриоза. Его мы лечим только при наличии соответствующих жалоб (обильные болезненные менструации).

Марианна Башкатова9 часов назад

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

13 556 консультаций

Здравствуйте, Евгения.
Симптомы ПМС связаны с тем, что организм так реагирует на изменение уровня гормонов на протяжении менструального цикла.
Основная задача в лечении ПМС заключается в том, что бы не было значительных перепадов гормонов.
Золотым стандартом в такой ситуации является назначение КОК.
Учитывая что есть признаки аденомиоза, наиболее оптимальным является КОК с диеногестом, например ЖАНИН или СИЛУЕТ.
Иногда для снижения проявлений РМС назначают антидепрессанты.

Анна Смёрдова5 часов назад

3.7

Гинеколог, Акушер

6 232 консультации

Здравствуйте! С учетом наличия ФКМ и ПМС и лишнего веса можно рассмотреть прием препарата Инозитол 1000 мг в сутки на 3 месяца. Если же вы не заметите эффекта ( иногда так бывает), то с учетом наличия эндометриоза можно рассмотреть прием кок Силуэт или Жанин. По анализам гормонов есть повышение ФСГ, что может говорить о скором наступлении периода перименопаузы. Также по яичникам тенденция к истощению овариального резерва. Но с учетом возвраста 44 года это все физиологично.

Алена Гринева5 часов назад

4.6

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

4 337 консультаций

Евгения, Здравствуйте!
По результатам гормонального обследования отмечается тенденция к повышению ФСГ. Это рассматривается как вариант нормы для возраста 44 года , но уже может оказывать влияние на общее самочувствие в связи с эстрогендефицитом.
Для купирования отечности можно использовать за 14 дней до менструации спиронолактон в дозе 100 мг ежедневно с 14 дня МЦ до первого дня следующей менструации и Циклодинон по 1 таб 2 раза в день на протяжении 3х месяцев.
Для повышения тонуса и работоспособности можно использовать Брейнмакс по 2 таблетки утром в течение 6-8 недель.
При задержке цикла более 60 дней и стабильно высоком уровне ФСГ более 30 можно будет рассмотреть вариант менопаузальной гормональной терапии.