СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4555973

Что вас беспокоит?

Началась брадикардия, а по ночам тахикардия

несколько месяцев как начал падать пульс до 40, хотя я всегда была склонна к тахикардии (плюс гтр и панические атаки, сейчас месяц на золофте) с января принимаю телпрес плюс 40мг, а полтора месяца половинку от этой дозы, часто будто тяжело дышать, давит в груди, особенно во время любой физ нагрузки, и нужно понять сердце это или всё-таки нервное. Конкор принимаю 9 лет, сейчас на 1,25. врач сказала сделать холтер, сегодня прислали результаты, прикреплю всё что есть, хочу проконсультироваться, в этом году немного снизила вес, стала более активной, за 2 года минус 10, из сопутствующих заболеваний гастрит, панкреатит, мочекаменная, операция за сердце ОАП в 2006, 35 лет

гастрит, панкреатит, мочекаменная
35 лет
Вчера в 16:47·Просмотров: 14·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
То есть по результатам обследований никакой патологии не зафиксировано, динамика пульса абсолютно нормальная, патологической брадикардии нет!

Давно сдавали гормоны щитовидной железы?
Нет ли сейчас проблем по ЖКТ в стадии обострения?

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

в апреле направили на анализы: ТТГ 2,43 т4 свободный 9,07 Т3 свободный 3.92, эндокринолог сказала что терапия здесь пока не нужна, ещё есть узел. скажите пожалуйста, может мне убрать Конкор? сейчас на 1,25, из ЖКТ обострение СРК, которое было на фоне отмены предыдущих антидепрессантов, но уже тоже в процессе лечения

А есть повышенная тревога?

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

да, с этим работаю,
генерализованное тревожное расстройство и паническое в обострении, сейчас в подборе дозы золофта, но уже стало получше

А как давно принимаете золофт? Дозу когда увеличили?

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

с 18 августа начала принимать с 25 мг, сейчас на 100, но врач планирует увеличивать

Тогда снижение пульса вполне может быть на увеличение дозы препарата. Значит, так сказать, он работает, снижает уровень тревоги.
А так как она повышает пульс, то когда её влияние снижается, пульс приходит к нормальным значениям.

Здравствуйте, меня зовут Маргарита Михайловна, я врач терапевт.
По результатам холтера у вас преобладает брадикардия в дневное время, но пульс учащается при нагрузке, это хорошо. В ночное время преобладает действие парасимпатической нервной системы, что ведет к урежению пульса.
Правильно ли я понимаю, что конкор назначался по поводу частого пульса? В настоящий момент , учитывая склонность к брадикардии возможна отмена конкора и контроль пульса.
Желательно оценить работу щитовидной железы: сдать ТТГ, т.к. нарушение работы щитовидной железы в виде гипотиреоза может приводить к брадикардии.

Анна, здравствуйте!

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки в пределах нормы;
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
выявленная блокада не опасна , на работу сердца не влияюет , так как нет пауз 3.0 сек и более;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
По Холтеру с пульсом все хорошо, небольшая тенденция к снижению пульса может быть связана с приемом золофта , который за счет успокоительного действия снижает пульс; что касается описанных жалоб, то это может быть на фоне чрезмерного снижения дпвления , к тому пор снижение веса дпвление значимо снижается
Скажите пожалуйста какие цифры давления отмечаются на фоне приему телпреса плюса ?

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.