СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышение дозы триптана

У меня хронь мигрень. На Нуртеке стала не такой сильной, сейчас начала принимать амитриптилин. Мой врач-невролог сказал, что если приступ не снимается со стандартной дозы триптанов (эксенза 2 пшика первая доза, 2 пшика через 2 часа) то можно еще раз принять эксензу уже в третий раз. Акцентировал внимание, что это не на каждый раз, а если только приступ длительный или сильный. Например в менструацию. Подскажите, на вашей практике были те, кто повышал дозировку? В инструкции написано 10 мг максимум в сутки, но при разовом приеме 20 мг ничего не было. Ну тут я конечно ориентируюсь на слова врача, не на инструкцию. Подскажите, есть ли такая практика? Если боль после 10мг не уходит до конца?

Мигрень, железо дефицит
26 лет
19 Сентября ·Просмотров: 26·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если это редкая ситуация, то как исключительный вариант возможен, но гораздо лучше и правильнее (безопаснее) пересмотреть схему купирования: 5мг эксензы + НПВС (напроксен/ибупрофен) (одновременно с триптаном для усиления анальгетического эффекта) + кофе, если его пьёте (тройная анальгетическая терапия).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день! Спасибо за ответ!
У меня такая схема.

Триптан 5мг
Если не помог через 2 часа - триптан + миг или напроксен

И вот интересно было, если не помогает, можно ли дальше продолжать. Невролог мой разрешил, но интересно было получить второе мнение.

У меня остается обычно ощущение в челюсти, как будто спазм НВЧС

А как часто приходится принимать триптан 2й раз?
Возможно, имеет смысл сразу же триптан + НПВС (+ кофеин); если тошнота, то к этому коктейлю метоклопрамид

Просто, теоретически и редко 3й приём возможен, но такая необходимость требует пересмотра самого купирования.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Почти всегда приходится принимать второй раз триптан.

3 раз эксензу никогда не принимала.

Если суматриптан 100 мг, бывало принимала 3 раза.

Я еще грешу тем, что принимаю иногда не в самом начале приступа(

Однозначно, нужно менять тактику купирования приступов: сразу двойную-тройную схему и, как Вы отметили, максимально быстро, независимо от исходной силы приступа - при мигрени, особенно хронической, это крайне принципиальный момент

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Может ли из за этого учащаться приступы? Даже на профилактике?

Да, безусловно: чем дольше приступ - тем дольше перевозбуждение болевых центров и большая вероятность, что следующий приступ начнётся раньше и будет сильнее.

При мигрени прямая зависимость: чем короче приступы - тем они реже

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Благодарю вас за помощь!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.