Что вас беспокоит?
Сделала узи, по результатам печень увеличивается. После лечения гепатита С, прошло 4 года. Плюсом тромб оттуда то нарисовался в селезенке, что делать?
Сделала узи, по результатам печень увеличивается. После лечения гепатита С, прошло 4 года. Плюсом тромб оттуда то нарисовался в селезенке, что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер, Людмила.
По результатам УЗИ наиболее вероятно сочетание жировых изменений печени и тромбоза селезеночной вены. Печень увеличена умеренно, а по анализам признаков повреждения печени сейчас нет. Перенесенный гепатит С не означает, что заболевание вернулось, но рекомендуется сдать ПЦР крови на РНК вируса гепатита С, если после лечения давно не контролировали и сделать эластографию печени для оценки фиброза.
Самое важное сейчас подтвердить тромб селезеночной вены, поскольку по одному УЗИ окончательный диагноз ставить не стоит. В таких случаях рекомендуется сделать КТ ангиографию с контрастированием, затем на очную консультация гематолога или сосудистого хирурга. Если тромбоз подтвердится, доктор уже определит его давность и необходимость антикоагулянтов, самостоятельно Ксарелто или другие препараты начинать не нужно. Также желательно выяснить причину тромбоза с гематологом.
Повышенный холестерин и ЛПНП требуют отдельной коррекции у терапевта или кардиолога. Срочной операции по представленным данным делать не нужно. Ситуация вполне решаемая, сейчас главное спокойно дообследоваться
Здоровья Вам🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Добрый вечер, спасибо за ответ, пцр сдала прикрепила, отрицательный, в интернете пишут что причина тромбоза могут стать вирусные гепатиты, но у меня их нет, причину будет выяснять гематолог, я правильно поняла? Как на счёт физической нагрузки, например бег, у меня после бега состояние улучшается, не оторвется он там, или пока повременить?
ПЦР отрицательная значит активного гепатита С сейчас нет. Причину тромбоза стоит выяснять вместе с гематологом, но сначала желательно подтвердить сам тромбоз на КТ с контрастом. Пока тромб не подтвержден и не понятна его давность, с бегом лучше повременить. Спокойная ходьба и обычная повседневная активность разрешена. Сам по себе тромб от обычного движения не отрывается, поэтому бояться ходить и двигаться не нужно. После КТ уже будет понятно, нужны ли вообще ограничения и лечение
Рад помочь 🙏 Если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе, все вам объясню и подскажу.
Сколько времени примерно есть у меня для обследования?
Желательно в ближайшую неделю сделать КТ и попасть к гематологу
Из за тромба может быть печень увеличена или печень увеличилась и от сюда тромб?
Я просто записалась к гепатологу, не понятно надо идти нет
Скорее увеличение печени связано не с тромбом, а с жировыми изменениями. Сам тромб селезеночной вены обычно не приводит к увеличению печени. К гепатологу сходить стоит тем более учитывая перенесенный гепатит С он оценит состояние печени и степень фиброза. Но вопросом причины тромбоза параллельно должен заниматься гематолог
Здравствуйте. По УЗИ печень не критично увеличена. Есть признаки жировой инфильтрации. Желчный пузырь с утолщённой стенкой , описан хронический холецистит.
Но более важная находка это образование 7 на 7 мм в воротах селезёнки, которое врач расценил как тромб селезёночной вены.Такую находку просто наблюдать без уточнения я бы не рекомендовал .
Обычно в таких случаях рекомендуется в ближайшие дни обратиться к сосудистому хирургу. Сделать КТ брюшной полости с внутривенным контрастированием для подтверждения тромбоза. Пока не было дообследования самостоятельно начинать препараты для разжижения крови в подобных случаях не рекомендуется.
Если вам что-то не до конца понятно или остались вопросы, обязательно задавайте, со всем разберемся.
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 5 ответов
- 18 Сентября 2 ответа
- 17 Сентября 2 ответа
- 16 Сентября 1 ответ
- 14 Сентября 8 ответов
- 13 Сентября 5 ответов
- 12 Сентября 7 ответов
- 8 Сентября 8 ответов
- 8 Сентября 17 ответов
- 7 Сентября 4 ответа