Что вас беспокоит?
Боль в ноге и высокий д-димер
Позавчера внезапно после нагрузки во время длительной ходьбы заболела нога, по ощущениям боль была выраженной трудно наступать, сгибать и разгибать , сидя в покое гораздо легче. Помимо боли никаких симптомов, отдышки и тд. не было, отека на ноге тоже нет, но на этой ноге есть давний варикоз и вена достаточно сильно видна. На панике вчера сдала д-димер, показатель сильно превышает норму 1985 и записалась сегодня на узи артерий и вен нижних конечностей (последнее исследование вен делала в 2024 году, все было в норме). Подскажите насколько опасен в моем случае риск тромбоза при таком высоком показателе и есть ли чего опасаться, какие анализы ещё необходимо сделать чтобы оценить клиническую картину и выяснить причину либо её исключить? Боль в ноге до сих пор присутствует но уже не такая выраженная, тянущая, ходить не больно, отека и изменения цвета нет, но высокий показатель д-димера очень напугал. В анамнезе лишний вес, желчнокаменная болезнь и хронический гастрит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Высокий уровень D-димера не является диагнозом тромбоза, это важнейший индикатор, который требует обязательного внимания. Повышенный D-димер может быть вызван не только тромбозом, но и множеством других причин: недавняя интенсивная физическая нагрузка, воспаление, инфекция, травма, недавняя операция и даже некоторые хронические заболевания. Поэтому здесь нужно пристальное внимание на диагностику.
Риск возможного тромбоза все же существует исходя из симптомов - внезапная боль в ноге,выраженный варикоз. Отсутствие отека, изменения цвета кожи и то, что боль стала меньше- это хорошие признаки, но они не исключают тромбоз.
Здесь «золотой» стандарт - это УЗИ вен нижних конечностей с консультацией флеболога или сосудистого хирурга. До консультации с врачом постарайтесь избегать интенсивных физических нагрузок.
Если появятся симптомы- внезапная одышка,головокружение,боль в груди - таком случае лучше вызвать СМП.
Добрый день. Сегодня записалась на узи в центр флебологии, сделаю узи и обязательно прикреплю результат. На всякий случай хочу повторить анализ д-димер в другой лаборатории и сделать ещё коагулограмму и оак. Возможно ещё какие -то нужно сдать показатели крови для полноты картины ?
Да,если будете сдавать коагулограмму,чтобы там был фибриноген плюс СРБ и гомоцистеин.
Все сдала, завтра отпишусь по готовности анализов. Благодарю !
Ещё раз добрый вечер, а точнее ночи. Только что пришли анализы , все кроме срб -показатели в норме , есть несущественные отклонения фибриногена и эритроцитов , но д-димер в полном порядке , как я поняла , значит интуитивно правильно сделала что пересдала) по узи тоже вроде все впорядке, тромбов нет!
Срб ещё не успели сделать, напишу тестом какие будут показатели тогда как готов будет)
Доброй ночи!
Да,все в целом в норме
Возможно,действительно ошибочный результат
Последите за своим общим состоянием несколько дней все равно
Надеюсь вы посмотрели узи, я даже не сомневаюсь в том что он ошибочный , тк с таким показателем д -димера (в 5-6 раз допустимой нормы) у меня должен был быть обнаружен тромбоз , который врач на узи исключил. И как по вашему в течение суток показатели могли так поменяться если бы они оба были верно интерпретированы, правильно никак , так как первоначальный анализ ошибочный.
С реактивный белок повышен -0,94
Сегодня на узи обсуждала с врачом , есть ли связь ноги с плечом тк примерно неделю у меня болит правый плечевой сустав , с ногой не связывала , а он сказал что возможно д-димер повышен из -за него, но раз д-димер в норме , теперь понимаю почему высокий срб, возможно это как -то связано. И ещё интересное наблюдение, сегодня вечером начало тянуть обе ноги, точнее боль иррадировала из области малого таза в колени, я вот думаю может это артрит или невралгия так отдаёт , а плечо тоже болит уже так долго, но это может и шейный отдел позвоночника быть тк остеохондроз у меня есть и он установлен как диагноз неврологом, а поясничный отдел это вообще моя боль(
Принятый ответ
Если в организме есть воспаление,то может и повышаться Д-димер
СРБ все-таки на данный момент не очень сильно повыше
Здравствуйте, Ирина
Ознакомился с Вашим анамнезом
Д- димер - это показатель, который повышается при многих состояниях:
Инфекция
Травма
Воспаление
Обострение хронического заболевания
Но это не всегда означает, что повышенный димер равно тромбоз, это один из косвенных признаков
В подобной ситуации обычно рекомендуют выполнить УЗДГ вен нижних конечностей для объективного исключения тромбоза
Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺
Здравствуйте, доктор.
Сегодня пересдавала анализы тк подсказала интуиция и заодно посетила врача хирурга в центре флебологии и сделала узи артерий ног. Результаты прикрепила , как я и полагала , в первой лаборатории была допущена ошибка , на узи тоже патологий не выявлено. Я так понимаю , опасаться нечего)))
Да именно так
Благодарю за ответ.
Доктор , могу я у вас уточнить , на левой руке в месте первоначального неудачного прокола иглой сразу образовалась шишка и гематома (фото прикпепила), хотела у вас уточнить неопасно ли это и не возникнет ли абсцесс, так как она пока не уменьшается и побаливает?( на второй руке, где врач брал забор крови во второй лаборатории- такого нет ( и не может ли вместе прокола где шишка образоваться какой-то тромб?
По фото можно предположить незначительную постиньекционную гематому
В подобной ситуации риск тромбоза минимальный
Местно можно использовать троксевазин 2 раза в сутки 10 дней
В эту руку ничего не колоть месяц
Принятый ответ
Рад был Вам помочь
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 10 ответов
- 8 Сентября 5 ответов
- 8 Сентября 11 ответов
- 8 Сентября 1 ответ