Боли слева в районе желудка и слева ниже пупка, диеты, гастрит 12-перстной кишки

Анна НикулинаВчера в 18:29

3.0

Гастроэнтеролог

12 176 консультаций

Здравствуйте! Маловероятно, что подобные боли связаны с желудком, все же ни один вид гастрита не даёт болевого синдрома, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний, соответственно человек попросту не может почувствовать гастрит.

С учётом локализации болевого синдрома, рекомендуют обратить внимание на кишечник, ведь в проекции левого подреберья располагается селезеночный изгиб толстой кишки и вниз по левому фланку живота расположен нисходящий отдел толстого кишечника. А боли в кишечнике, по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Если в течении 6 месяцев не проводилось УЗИ ОБП и биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ), то эти исследования рекомендуют повторить, чтобы оценить работу внутренних органов.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.

Будьте здоровы!

Елена ДолговаВчера в 18:36

4.7

Гастроэнтеролог, Диетолог

5 387 консультаций

Здравствуйте!
По описанию боли нельзя объяснить только гастритом или погрешностями в питании. Боль слева под ребром, связанная с началом еды, может встречаться при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки. Боль ниже пупка после еды и ночью может быть связана уже с кишечником, в том числе с его спастическими сокращениями. Строгая диета сама по себе причину боли не устраняет, поэтому дальнейшие ограничения без установленной связи с симптомами не рекомендуют.
В подобных случаях проводят ФГДС с исследованием на Helicobacter pylori и УЗИ органов брюшной полости. Из лабораторных исследований определяют ОАК, СРБ, АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой, ГГТ, щелочную фосфатазу, липазу, креатинин, глюкозу. При сохраняющейся боли ниже пупка дополнительно исследуют фекальный кальпротектин.
ОАК желательно пересдать.
До обследования питание достаточно регулярное, без переедания; строгий стол 1 не требуется. При спастической боли в подобных случаях используется дротаверин 40-80 мг до 2–3 раз в сутки коротким курсом 2-3 дня.