Что вас беспокоит?
Метеоризм, СИБР, лактазная недостачность. SOS
На продолжении последних нескольких лет существенно ухудшилось состояние кишечника. Постояные вздутия, метеоризм, бурление. Чаще всего псоле еды и самое печальное ночью. Сна практически из-за этого нет. Стул кашеообразный, хлопьявидный. Часто непереваренная пища. Бывет слизь и огромное количество газов. Живот бурлит и распирает. От молочки отказался, да и не тянет. К томуже диагностирована тяжелая степень лактазной недостаточности. СИБР подтвержден тестом. Проходил раза 4 за последние несколько лет курсы Альфанормикса. После первого раза были улучшения. Дальнейшие курсы почти без улучшений. Проходил курс метронидазолом - без улучшения. Ложился на оследование. Эпикриз в приложении. Помогите пожалуйста как убрать или минимизировать ночное бурление и вздутие. Невозможно уже без нормального сна. Помимо эпикриза много раз сдавал анализы. Кальпротектин в норме, желчные кислоты в норме, пакреатическая эластаза в норме, но при приеме Креон 25 000 вроде иногда чуть лучше. Выявили генплотип DQA1*0201 и DQB1*02 - фактор целиакии, но при колоноскопии целиакия не выявлена. Выявлена тяжелая степень лактазной недостаточности. Очень жду помощи. Впереди отпуск и хочется снять симптомы и востановить стул.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа. Рекомендуют исключить целиакию (непереносимость глютена): сдать кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе, Ig A, G, общий Ig A + выполнить гастроскопию с биопсией слизистой луковицы и залуковичного пространства 12-перстной кишки
День Добрый!
Целиакия исключена. При госпитализации (эпикриз приложен) делал гастроскопию с биопсией. Кровь сдавал ранее.
нормикс.
Обычно был + Энтерол и Тримедат. Но оба препарата содержат лактозу. Но у меня тяжёлая степень лпктазной недостаточности. Чем можно их заменить. И как можно купировать бурление, вздутие и попробовать восстановить стул?
Дмитрий, здравствуйте!
В подобных ситуациях рекомендуют диету low-FODMAP в строгом варианте в течение 2 недель: она направленна прежде всего на уменьшение вздутия, газообразования, урчания и нормализацию стула.
Рекомендую есть регулярно, небольшими порциями, примерно 3 основных приема пищи и при необходимости 1–2 небольших перекуса.
Последний полноценный прием пищи желательно заканчивать за 3–4 часа до сна.
Из белковых продуктов подходят птица, рыба, морепродукты, яйца, курица, индейка, говядина, телятина, кролик. Предпочтительно готовить их отварными, запеченными или тушеными.
Из гарниров и круп можно использовать рис, гречку, овсянку, киноа, рисовую и кукурузную крупу, картофель, рисовые хлебцы, подходящий безглютеновый хлеб или макароны.
Допустимы овощи: огурцы, помидоры, кабачки, болгарский перец, шпинат, листовой салат. Фрукты: апельсин, мандарин, ягоды небольшое количество.
Особенно важно на первые 2 недели исключить лук и чеснок.
Диета Low-FODMAP не равно безглютеновой диете. Само наличие генетической предрасположенности к целиакии не является основанием для пожизненного исключения глютена.
—Есть выявленный HLA-генотип DQA10201 / DQB102, который означает генетическую предрасположенность к целиакии, но сам по себе целиакию не подтверждает.
Для диагностики целиакии рекомендуют прежде всего:
~антитела к тканевой трансглутаминазе IgA (anti-tTG IgA);
~общий IgA;
~при дефиците IgA - IgG-антитела
С учетом выявленной тяжелой лактазной недостаточности обычное молоко, сливки, мороженое и молочные коктейли следует исключить. При желании можно использовать безлактозное молоко и безлактозные кисломолочные продукты.
При сильном вздутии рекомендуют Симетикон 200 мг после ужина и 200 мг перед сном в течение 7–14 дней.
Спасибо за участие!
Целиакия при гастроскопии не подтвердили. Кровь тоже сдавал ранее - отрицательно.
Планирую пройти курс Альфа нормикс.
Обычно был + Энтерол и Тримедат. Но оба препарата содержат лактозу. Чем можно их заменить.
И можно ли в эту схему включить Симетикон 200 как вы писали. Очень мучает бурление, вздутие.
Симетикон при вздутии применять можно .
Альфа Нормикс и его аналог (Альфаксим) не содержат лактозу в составе вспомогательных компонентов. Они безопасны для людей с непереносимостью лактозы.
Бак-Сет Форте не содержит лактозу , рекомендуют принимать по 2 капсулы 1–2 раза в день во время еды, запивая водой. Курс в разных актуальных инструкциях указан как 14 дней или 1 месяц
Динобутин (без лактозы) рекомендуют по 10-20 мл (100–200 мг тримебутина) 3 раза в сутки за 30 минут до еды , 2-4 недели
Спасибо.
В моем случае лучше семетикон или метеоспазмил (тоже содержит семетикон).
И как это все принимать (Альфанормикс, донобутин, баксет Форте, семитикон) Одновременно? Или что после курса
Более предпочтительно использование обычного симетикона.
Рекомендуют альфа-нормикс по назначенной схеме + донобутин, симетикон можно принимать одновременно с обоими препаратами .
Бак-Сет Форте рекомендуют использовать после пройденного курса терапии и оценки состояния.
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20244 ответа
- 14 Января 20253 ответа
- 16 Апреля 20255 ответов
- 19 Июля 17 ответов