Что вас беспокоит?
Неприятный вкус во рту
Здравствуйте. в 2023г удалила желчный. В 2025 картина пхэс, мрт с контрастом обп без патологии, узи обп диффузные изменения пж. ФГДС поверхностный гастрит. В 2026г узи в январе такое же, фгдс признаки атрофического гастрита (биопсию не делала). Очень сильно поправилась, нужно скинуть около 20кг. Начала правильно питаться с ограничением всего вкусного, жирного и печенного, что раньше было в неограниченном количестве. Питаюсь на 1000 ккал в день т.к надо быстро скинуть. Хорошо все переношу по состоянию, но к сожалению появился неприятный привкус во рту, проходит после еды, потом опять появляется и неприятные ощущения в языке, боюсь появления камней опять. Камни появились из-за неправильной диете на соках в течении месяца, боюсь повторения ситуации. Скажите пожалуйста, я употребляю больше ягод и фруктов, желчь на них вырабатывается? (как я поняла у меня камни появились из-за застоя желчи, на соки желчь не нужна, поэтому и камни). Вероятнее всего нужно пить урсосан для профилактики, в какой дозе? Почему может быть неприятный привкус во рту (может быть на нервной почве)?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Татьяна, буду рада Вам помочь
-При таком быстром снижении веса необходима профилактика образования камней в протоках: Урсосан 500 мг на ночь на весь период снижения веса
-Неприятный привкус во рту, вероятнее всего, связан с резким изменением рациона. Влияние стрессового фактора тоже играет большую роль, такое возможно, Вы правы.
Буду рада ответить на Ваши вопросы
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада Вам помочь.
Понимаю стремление быстро снизить вес, но такой подход таит риски. Резкое похудение на 1000 ккал мощный фактор сгущения желчи. Она вырабатывается постоянно, а активный выброс происходит в ответ на жиры и белки. Фрукты и ягоды этот процесс почти не стимулируют, поэтому возникает застой. Неприятный привкус во рту и пощипывание языка чаще связаны не с нервами, а с забросом желчи. После удаления пузыря она течет непрерывно, при нехватке жиров в пище скапливается и забрасывается наверх, раздражая слизистую. Относительно атрофического гастрита: визуально этот диагноз поставить нельзя, требуется биопсия.
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- С13-уреазный дыхательный тест на Хеликобактер пилори для исключения главной причины атрофии слизистой желудка
-эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) с биопсией по системе OLGA для точного подтверждения или исключения атрофии
Для нормализации моторики и устранения забросов желчи обычно в таких случаях врачи рекомендуют Таблетки (Итоприд) 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день, за 20 минут до еды, внутрь, срок терапии 4 недели. Для профилактики осадка при похудении обычно в таких случаях врачи рекомендуют Капсулы (Урсодезоксихолевая кислота) 10-13мг/кг массы тела, внутрь, за один прием, срок терапии на весь срок похудения.
Также обычно в таких случаях рассматривают расширение рациона с добавлением полезных жиров.
Процесс снижения веса обязательно пройдет безопасно при грамотном подходе!
Здравствуйте! Да, дисгевзия (неприятный запах изо рта) в подавляющем большинстве случаев является очень субьективным симптомом и очень часто сопровождает людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия, связь состава микробиоты ротовой полости и психо эмоциональным фоном человека, совершенно прямая.
Касательно профилактики камней протоковой системы желчевыводящих путей, то в основе лежит рацион. Питание часто, дробно, малыми порциями 5-6 раз в сутки, это главная и лучшая профилактика камней желчевыводящих путей. Овощи, фрукты, ягоды это прекрасно, но снижать вес только на них неправильно, велики риски образования камней не только в протоках желчевыводящих путей, но и мочевыделительной системе. В рационе обязательно должен присутствовать белок, это главный строитель для клеток и тканей и конечно сложные углеводы и жиры, это наша сила и мощь. В рамках очной консультации рекомендуют рассмотреть вопрос о целесообразности применения средств на основе УДХК (урсосан, урсофальк) их расчёта 10мг на кг веса, с целью улучшения реологических свойств желчи.
Будьте здоровы!
Добрый день. Спасибо за ответ.
Скажите пожалуйста если мой вес 90 кг, это получатся 900мг мне надо принимать урсосана?
Можно 1000? и за один раз выпивать или делить?
Лили будет достаточно 500 мл на ночь?
Татьяна, Здравствуйте.
• неприятный привкус во рту, имеющий связь с приемом пищи (купируется после еды и возникает снова через время) как правило связан с рефлюксом (забросом желчи/кислоты) из желудка в пищевод, а затем в ротовую полость. В подобных ситуациях рекомендуется:
- питание частое, дробное, небольшими порциями, крайний прием пищи осуществлять не позднее, чем за 2-3 часа до сна
- препарат из группы прокинетиков, например, Итомед или Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки до еды до 4х недель (для нормализации моторики)
- препарат из группы ИПП, например, Эзомепразол по 20 мг 1 раз в сутки до еды до 4х недель (для снижения кислотности)
• что касается формирования конкрементов основную роль играет снижение моторики желчного пузыря и длительные перерывы в приемах пищи. Употребление овощей и фруктов никакого влияния на сгущение желчи и рисков повторного формирования камней не несёт, наоборот после удаления желчного пузыря рекомендуется достаточное употребление клетчатки. Для профилактики сгущения желчи может быть рекомендован прием препаратов Урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсофальк) из расчета 10-12 мг/кг массы тела. Подскажите пожалуйста, какой у Вас вес?
добрый день. Спасибо за ответ.
Вес 90кг.
Скажите это примерно 1000мг урсосана надо принимать? За один раз?
хочу похудет до 70, когда достигну цели, далее дозу урсосана снизить до 500 мг?
Из расчет по указанному весу препарат Урсосан принимается в дозе 1000 мг в сутки. С учетом того, что цель приема данного препарата заключается в нормализации реологии и состава желчи, а не растворения конкрементов, то рекомендуется прием по 500 мг 2 раза в сутки (утро/вечер) в среднем курс до 3х месяцев,затем с целью профилактики доза может быть снижена до 250 мг 2 раза в сутки.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 20:407 ответов
- Вчера в 20:244 ответа
- Вчера в 19:024 ответа
- Вчера в 18:529 ответов
- Вчера в 18:447 ответов
- Вчера в 18:178 ответов
- Вчера в 17:534 ответа
- Вчера в 17:463 ответа
- Вчера в 17:4013 ответов
- Вчера в 17:383 ответа