Хеликобактер

Анна НикулинаВчера в 05:30

3.0

Гастроэнтеролог

12 176 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Согласно современным клиническим рекомендациям курс лечения инфекции хеликобактер пилори составляет ровно 14 дней. Уменьшение количества дней, значительно снижает шансы благополучного извлечения инфекции. Если самочувствие позволяет, то в таких случаях рекомендуют курс завершить в соответствии с клиническими рекомендациями. В тех случаях когда самочувствие очень плохое, отмечаются боли6в животе, тошнота, рвота, температура, стул более 5 раз в сутки, лечение обычно рекомендуют завершить.
Энтерол является единственным и главным пробиотиком, для профилактики антибиотикоассоциированной диареи, каких то дополнительных средств обычно не требуется.

А через 1 месяц после отмены всех препаратов, обычно рекомендуют выполнить кал на АГ к хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, с целью контроля излеченности.

Будьте здоровы!

Ксения БорисоваВчера в 06:22

1.9

Гастроэнтеролог

271 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
Хочу вас успокоить, лечение было начато не зря. Согласно современным клиническим рекомендациям, Хеликобактер пилори подлежит эрадикации во всех случаях выявления активной инфекции. Лечение необходимо для предотвращения прогрессирования заболевания и развития серьёзных осложнений, поскольку Хеликобактер пилори - агрессивный патоген, ассоциированный с хроническим гастритом, язвенной болезнью и раком желудка.
Стандартная схема эрадикации, как правило, длится 14 дней. При досрочном прерывании курса значительно снижается эффективность терапии. Кроме того, это способствует формированию резистентности бактерии к применяемым антибиотикам.
Однако если возникают нестерпимые тяжёлые побочные эффекты, терпеть их нельзя. В таких ситуациях необходимо обратиться к лечащему врачу для решения вопроса о дальнейшей тактике.

Что касается пробиотиков, то допрлнительно к эрадикационной терапии, как правило, назначают пробиотик с доказанной эффективностью - Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день (в перерывах между приёмами антибиотиков) в течение 14 дней для профилактики побочных эффектов антибиотикотерапии.

Отмечу, что по завершении эрадикационной терапии требуется контроль излеченности инфекции. «Золотым стандартом» диагностики считаются анализ кала на антиген Хеликобактер пилори и 13C-уреазный дыхательный тест. Для достоверности результатов исследование необходимо проводить не ранее чем через 2 недели после отмены ингибиторов протонной помпы (ИПП) и не ранее чем через 4 недели после завершения приёма антибиотиков и висмутсодержащих препаратов.

Наталья РындинаВчера в 06:50

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

23 798 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По медицинским стандартам всем пациентам, у кого обнаружена хеликобактер пилори, проводится лечение.
Если переносите плохо, терпеть конечно не рекомендуют, обсудить с терапевтом или доктором Скоров помощи прерывание лечения.
Через 4 недели проверить эффективность, сдать тест.
Что касается микрофлоры кишечника, если есть расстройство, может Быть рассмотрен прием сорбентов и пробиотиков.

Полина ЩемелеваВчера в 07:05

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

22 293 консультации

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!

Курс эрадикации должен составлять 14 дней для достижения стойкого эффекта. Курс меньше 14 дней, к сожалению, может не дать результата.

Если самочувствие позволяет, лучше продолжить лечение до окончания курса.

Лечить Хеликобактер важно, даже, если нет никаких симптомов, так как он способствует воспалению и атрофии слизистой желудка.

Если диареи нет, то ничего принимать для кишечника нет необходимости

Дарья ВалинуроваВчера в 08:21

1.9

Гастроэнтеролог

54 консультации

Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада Вам помочь.

Понимаю, как тяжело дается такая серьезная терапия. Головокружение и тремор часто возникают как реакция нервной системы на прием антибиотиков, особенно кларитромицина. Если переносить лечение стало совсем крайне тяжело или невыносимо, прием антибактериальных препаратов на десятом дне рекомендуют прекратить, но шансы на удачное излечение намного снизятся, поэтому обычно рекомендуют все же закончить 14-ти дневный курс. Хочу поддержать и успокоить, лечение было начато совершенно не зря. Положительный результат теста однозначно говорит о наличии инфекции. В современной доказательной медицине устранение этой бактерии рекомендуется всем пациентам, даже при полном отсутствии жалоб, чтобы остановить прогрессирование гастрита и предотвратить серьезные риски в будущем. Это был правильный шаг на опережение. 

В плане диагностики обычно рекомендуют:
- 13С-уреазный дыхательный тест для контроля излеченности, строго не ранее чем через 4-6 недель после завершения приема абсолютно всех препаратов
- клинический анализ крови для исключения анемии, если слабость будет сохраняться

Для поддержки микрофлоры кишечника обычно в таких случаях врачи рекомендуют Капсулы (Сахаромицеты буларди) 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день, за 1 час до еды, внутрь, срок терапии 14 дней.

Организму нужно немного времени, чтобы вывести лекарства, и неприятные симптомы обязательно отступят. Вы сделали большой и важный вклад в здоровье!