СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Слабость,Ферритин низкий

Слабость,усталость.иногда ломота в теле и слабость. Были головокружения,после капельницы стало чуть лучше.На фоне этого какой-то страх не понятный.Из анализов есть практически всё. Ферритин низкий.Врач прописала ферретаб,но от него ужасные боли в кишечнике,меняли на феррум лек,тошнота и понос.После месячных было очень сильно плохо,сделали капельницу феринжект,стало прям лучше.Вопрос в том,что сколько можно поставить ещё капельниц для восстановления ферритина?

37 лет
Вчера в 09:00·Просмотров: 30·Женя

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса СпросиВрача. Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа

Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин

Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой

Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки

В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов

Здравствуйте, Евгения.
Если таблетированные формы плохо переносят и уровень ферритина низких могут использовать инъекционные формы, внутримышечные и внутривенные. Подскажите какой показатель ферритина сейчас ? Как давно сдавали анализ? Проходили какое то обследование для уточнения причин дефицита железа ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Ферритин именно сейчас не знаю какой вот как сдавала и если честно сильно и не пропивала таблетки,очень плохо от них,кстати Тотему тоже пила,но желудок мой прям отказывался её принимать.А проблемы были с геморроем(кровоточел) в течении лет 2х,сейчас всё нормально пролечилась,но появилось после лечения месяца через 4е вот такая проблема,слабость,усталость,головокружение.Долго искала что может быть,но чтобы ферритин вот так влиял на организм,для меня это прям ново.

Поняла, для того чтобы понять нужна ли капельница, нужно сдать ферритин.

Здравствуйте.

Описанные симптомы действительно очень характерны для железодефицитного состояния. То, что после капельницы железа стало заметно лучше, это подтверждает.

Сколько всего требуется капельниц решается на основании веса, гемоглобина и уровня ферритина.
Подскажите, пожалуйста, какой у Вас вес?
Обычно Ферринжект вводится по инфузии с интервалом в неделю, капельниц в среднем 4-5 , после чего оценивают гемоглобин сразу и через 4 недели проверяют ферритин.

Если пероральные препараты плохо переносятся, то внутривенное введение железа в таких случаях оправдано

Дополнительно видно , что по анализу имеется снижение В12, норма не менее 300. В таких случаях рекомендуется начать прием Анкермана по 1 таблетки в день, 1 месяц

Также важно установить причины потери железа.
Подскажите, пожалуйста, как Вы кушаете? Достаточно ли белка? Нет ли проблем с желудком, болей? Обильные ли менструации? Нет ли геморроя?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте
Да таблетками и ампулами очень плохо,пробовала 3и препарата и что-то да проявляется от них.Сделала капельницу,лучше.Через 3часа был прям прилив какой-то по телу.

Прилив обычно связан с расширением сосудов и проходит самостоятельно в течение нескольких минут или десятков минут после капельницы, это является нормальной реакцией,не опасной.
Уточните, пожалуйста, вес для расчета количества капельниц

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вес примерно 83кг.

Здравствуйте, ферритин низкий, в таком случае возможно капельное введение, особенно если другие формы железа не переносятся. Доза рассчитывается по массе тела и уровню гемоглобина.
Капельница делается 1 раз в неделю.
Далее необходимо подобрать препарат железа в таблетках или в виде раствора (тотема например, может легче переносится).
Обязательно выяснить причину низкого ферритина (если это обильные менструации, значит решать эту проблему).
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Принятый ответ

Евгения, здравствуйте!

Ферритин - это депо железа в организме, его запасной склад . Нижняя граница нормы ферритина для женщин репродуктивного возраста составляет не менее 40 нг/мл

Железо входит в состав митохондриальных ферментов, оно участвует в производстве энергии внутри каждой клеточки нашего организма

При его нехватке клетки очень «устают» вместе с нами , они просто не производят энергию. Возникает усталость, мышечная слабость, туман в голове, сонливость, раздражительность, снижение концентрации внимания

Как правило, при непереносимости пероральных форм железа препаратом первой линии выбора является внутривенное железо . Пероральные формы в такой ситуации отменяются , так как они повреждают слизистую и не усваиваются в нужном объеме

Феринжект дозируется строго по массе тела и гемоглобину , а не ставится произвольным числом процедур

Для расчета дефицита при гемоглобине выше 100 г/л и массе тела пациента до 70 кг суммарная доза феринжекта составляет 1000 мг железа

При массе тела пациента 70 кг и более суммарная доза составляет 1500 мг железа

Скажите , пожалуйста, какое количество капельниц было и в какой дозировке ? Анализы сейчас старые, они, к сожалению, на данный момент уже не актуальны

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Мой вес примерно 83кг,первую капельницу ставили 1000мг.

Капельница была только одна , верно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да.Сегодня вот вторая будет.Прошла неделя.

При массе тела более 70 кг и гемоглобине выше 100 г/л общая курсовая доза составляет ровно 1500 мг железа

Первое введение 1000 мг уже состоялось, сегодня показано ввести оставшиеся 500 мг , не 1000 мг!

После этой капельницы общий дефицит будет полностью восполнен , продолжать курс капельниц дальше не требуется

Самочувствие обязательно улучшится , но это происходит постепенно , не в момент завершения капельницы

Процесс восстановления занимает время . В первые дни железо захватывается , транспортируется в депо

Уменьшение тяжести в теле начинается +- через 7-14 дней после завершения курса

Головокружение уходит чуть медленнее , в течение 2-4 недель

В первые несколько дней после капельницы возможна гриппоподобная реакция / мышечная слабость - это нормальная реакция, пугаться ее не нужно , она проходит самостоятельно🩷

Контрольный анализ на ферритин сдается через 8 недель после сегодняшней процедуры

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо вам огромное,вы самая лучшая,ответили,успокоили.Все,что вы описали это было после капельницы и вот прошла неделя стало лучше намного после неё. СПАСИБО ВАМ ОГРОМНОЕ ЗА ОТВЕТ.

Пожалуйста!

Железо распределяется по органам в течение 2-4 недель , это абсолютная норма

Неврологические проявления уходят медленнее,тк это время необходимо нервной системе для восстановления синтеза ферментов и нейромедиаторов

Будьте здоровы и берегите себя 🩷

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое 🥰😘🩷

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.