Что вас беспокоит?
Возьмут ли на операцию с эрозивным гастритом.
В 2025 году резекция сигмовидной кишки, аденокарцинома Т3N0M0, в сентябре 2026 поставили диагноз аденокарцинома эндометрия матки, предварительно 1а стадия. Через три дня я должна ехать в онкоцентр со всеми анализами на прием к заведующей для назначения даты операции, а на фгдс мне диагностировали эрозивный гастрит. Врач эндоскопист сказал, что меня не возьмут на операцию. Неужели из за эрозии затянется лечение рака? И это нормально, что в течение полутора лет у меня уже второй рак? Может мне нужно какие то генетические исследования сделать? У взрослых родственников случаев рака не было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Действительно, эрозии и/или язвы желудка - это анестезиологическое противопоказание к плановой операции ввиду рисков желудочного кровотечения
Эндоскопист полностью прав
Однако лечение эрозивного гастрита занимает 5-7 дней
И такое смещение срока операции совершенно НЕ критично!
Что касается втрой опухоли - то чаще всего это просто совпадение, особенно когда дебют заболеваний приходится на возраст старше 40 лет
Но случай рака тела матки и рака кишки требует исключения синдрома Линча
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эрозивный гастрит не является строгим противопоказанием к операции. Поэтому экстренные операции могут проводиться при эрозивном гастрите.
Но что касается плановых операций,как в Вашем случае,действительно , есть смысл перестраховаться , потому что из-за наркоза и приема препаратов, снижающих свертываемость крови, повышаются риски кровотечения из эрозий .
В таких случаях сначала проводится лечение гастрита-назначают короткий курс ингибиторов протонной помпы на 10-14 дней. После чего возвращаются к вопросу оперативного вмешательства.
Задержка операции на этот срок при 1 стадии рака эндометрия не критична, на прогноз не повлияет. На этот счет беспокоиться не стоит.
В случаях,когда у одного человека возникает рак кишечника и рак эндометрия ,это может быть связано с синдромом Линча-предрасположенностью, связанной с поломкой в определенных генах.
При этом мутация могла возникнуть спонтанно или передаваться по линии, где люди просто не дожили до проявления болезни.
Поэтому не отмечалось случаев рака у близких родственников.
В таких случая выполняют молекулярное тестирование обеих удаленных опухолей. Оценивают статус микросателлитной нестабильности (MSI ),наличие белков MMR .
Если будет выявлен дефицит этих белков, может быть рекомендована консультация врача-генетика.
Если у Вас есть дополнительные вопросы,готова ответить.
Здравствуйте. Врач-эндоскопист не решает данные вопросы. Окончательный ответ о возможности или невозможности проведения оперативного лечения остаётся только за хирургом и анестезиологом. Эрозивный гастрит не является абсолютным противопоказанием к операции. Даже если всё-таки потребуется её отложить, то данная патология совершенно безобидна в вашем случае и поддаётся лечению в течение 7-10 суток. Данные сроки никак не повлияют на результаты лечения. Можете быть совершенно спокойны по этому поводу.
Здравствуйте!
ДА, из-за риска развития кровотечения во время оперативного лечения, операцию могут отложить на 10-14 дней для лечения эрозии.
Так как эрозии могут превратиться в стрессовые язвы и начать кровоточить.
Гастроэнтерологом назначается курс терапии (ингибиторы протоновой помпы, гастропротекторы), через 7-10 дней выполняется контрольное исследование ФГДС и затем уже основное лечение.
При возникновении первично - множественного рака необходимо исключить синдром Линча(наследственного неполипозного колоректального рака).
Выполняется исследование на MSI, также необходима консультация генетика и сдача генетического анализа на наличие герминальных (врожденных) мутаций MMR.
Здравствуйте!
Эрозии слизистой желудка действительно являются противопоказанием к плановому хирургическому вмешательству, поскольку существует риск формирования язвы и кровотечения. По этой причине в первую очередь проводится медикаментозное лечение эрозий, а затем возвращаются к вопросу об операции. Лечение не столь длительное, но необходимое. На прогноз онкопатологии это никак не повлияет.
Что касается ситуации с двумя синхронными опухолями, то здесь важно исключить синдром Линча, для этого потребуется также консультация генетика, но с большей долей вероятности речь идет о спорадическом (случайном) развитии обеих опухолей.
Здравствуйте. Эрозивный гастрит не является абсолютным противопоказанием к операции. Решение принимает анестезиолог совместно с хирургом с учетом выраженности эрозий и риска кровотечения. Если потребуется лечение гастрита и небольшая отсрочка операции, при предполагаемой 1 стадии рака эндометрия это не должно существенно повлиять на прогноз. В Вашем случае важнее другое, что рак толстой кишки в 49 лет и последующий рак эндометрия являются основанием исключить синдром Линча даже без семейного анамнеза. Нужно исследование опухоли на MMR-белки методом ИГХ или MSI, а при выявлении нарушении, консультацию генетика и исследование герминальных мутаций
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 13 ответов
- 20 Сентября 17 ответов
- 20 Сентября 1 ответ
- 19 Сентября 32 ответа
- 19 Сентября 23 ответа
- 19 Сентября 10 ответов
- 19 Сентября 6 ответов
- 19 Сентября 7 ответов
- 19 Сентября 22 ответа
- 19 Сентября 14 ответов