Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Мой врач гинеколог-эндокринолог попросила сдать следующие анализы (прикреплю ниже). Сейчас врач в отпуске, но в анализах есть отклонения, хотелось бы послушать описание данных выходов за референсные значения, какие мои дальнейшие действия? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Снижен уровень Ферритина. Уровень Ферритина должен соответствовать цифре вашего веса или быть более 60 нг/мл. Сниженный ферритин указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня Ферритина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется добавить в питание красное мясо (это тоже источник железа и белка) и источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приема железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.), так как они нарушают всасывание железа.
Снижен витамин в12. В таких случаях рекомендуют прием анкерманн 1 мг 1 раз в день 1 месяц.
Повышен незначительно ттг, в таких случаях рекомендуют сдать кровь на свободный т4, антитела к тиреопероксидазе, узи щитовидной железы, консультация эндокринолога.
Повышен холестерин за счет плохого ЛПНП.
При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии ате
Спасибо! У меня синдром Жильбера. Принимаю уроссан 500. Принимаю Тройную омегу на постоянной основе.
Пожалуйста! Урсосан рекомендуется продолжить, омега3 также продолжить.
Здравствуйте.
Повышение ТТГ может быть аутоимунным тиреоидитом- нарушение функции щитовидной железы
Норма ферритина не менее 40.
Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Когда железа не хватает, организм в первую очередь тянет его из депо (ферритин), чтобы поддержать гемоглобин в норме. Однако самим тканям и органам железа не хватает. Из-за этого нарушается выработка энергии и возникает тканевая гипоксия , отсюда могут быть усталость, слабость, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, выпадение волос.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по ампуле 1-2 раза в день или Тардиферон 80 мг/ сут- препараты двухвалентного железа, курсом в 3 месяца. С последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
Норма В12 не менее 300. В таких случаях рекомендуется начать прием Анкермана по 1 таблетки в день, месяц
Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек
Для нормализации уровня холестерина рекомендуют:
- Средиземноморскую диету
- Физические нагрузки
- Снижение /контроль массы тела при его избытке
С контролем показателя через 6 месяцев
Выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ = прием статина
Также после УЗИ сосудов шеи проводится расчет рисков и показаний очно врачом с учётом всех факторов (хронические заболевания, вредные привычки, давление) и принимается решение в пользу / не пользу приема статина.
Какой у Вас вес , рост? Какое питание?
Спасибо. Рост 168, вес 55, занимаюсь спортом. У меня синдром Жильбера и камни в желчном, поэтому принимаю урсосан 500, тройную омегу на постоянной основе. Про анемию уже была история, лечила, на фгдс выявлен хеликобактер, пролечен.
Какой препарат железа принимали? Как переносили?
Застой желчи дает повышение холестерина.
При застое желчи процесс выведение холестерина с желчью нарушается.Избыток холестерина возвращается в кровоток, что ведет к росту атерогенных фракций - ЛПНП.
И при росте ЛПНП более 3,0 рекомендуют исключить атеросклероз, так как данная фракция даёт отложения бляшек в сосудах
Принимала и солгар и Ферретаб, на всех показатели росли. У меня есть мысль сделать операцию-удалить камни, но из удаляют через протоки, страшно не навредить. Но с другой стороны, борьба с холестерином уже надоела
По узи внутренних органов вчера Признаки диффузных изменений
желчного пуз по типу хронического
калькулезного холецистита.
Удаление только камней с сохранением пузыря практикуют редко, так как камни часто образуются снова ввиду густой желчи и нарушения оттока и даже прием Урсосана может быть неэффективен.
Современное удаление камней обычно проводят вместе с желчным пузырём (холецистэктомия), чаще лапароскопически , через небольшие проколыы брюшной стенке.
Но решение принимаете только Вы , обсудив варианты с хирургом
Светлана, здравствуйте!
По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
● Снижение ферритина
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты).
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин.
Мясо кушаете достаточно?
●Снижение вит в12 . Целевой уровень вит в 12 от 300-600 пг /мл .Наиболее эффективным в таком случае будет в/м введение цианокобаламина 500 мкг 1 р/с в течение 10 дней , затем 1 раз в неделю до достижения целевых значений.
● повышен плохой холестерин. Причины повышения холестерина: гипертоническая болезнь, жировой гепатоз,неправильное питание,отсутствие физической активности, сахарный диабет,приём гормональных контрацептивов, курение и употребление алкогольных напитков.
Имеет ли место быть что-то из перечисленного?
В таком случае обычно рекомендуется: -сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности.
-пр)ойти узи брюшной полости
При застойных явлениях в желчном пузыре холестерин может повышаться.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов.)
-регулярная физическая активность
-Отказ от вредных привычек(если имеются)
●повышение ТТГ. В таком случае обычно рекомендуется консультация эндокринолога.
Я не пью и не курю. Хожу в зал, 168 рост, вес 55, стройная) У меня Жильбер и камни в желчном, принимаю урсосан 500. Был пролечен хеликобактер, нашли при фгдс, а так желудок в норме. Еще на постоянной основе принимаю тройную омегу.
Вероятнее всего причиной повышения плохого холестерина является наличие камней в желчном пузыре и нарушение оттока желчи.
Приём Урсосана направлен как раз на решение этой проблемы. Он делает желчь более жидкой и текучей.
Препараты железа нельзя принимать одновременно с Урсосаном. Необходимо разносить их приём минимум на 2–3 часа (например, железо утром , Урсосан перед сном)
Спасибо!
Пожалуйста 😊 Вам здоровья 🙏
Здравствуйте!
По результатам анализов крови выявлен латентный дефицит железа - Фэферритин <8 мкг/л и насыщение трансферрина 15,7%.При низком ферритине показан прием препаратов железа (Сорбифер, Тардиферон или Мальтофер) 60-100 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 2-3 месяцев, после чего делают контроль анализов.
Не употребляйте препараты с кофе или чаем. Можно употреблять с апельсиновым соком, так лучше идет усвоение.
Кушайте больше листовых овощей, мяса, злаки, сухофрукты и бобовых.
Важно найти причину железодефицита. Чаще всего это обильные менструации, заболевания ЖКТ или гинекологические заболевания, поэтому для диагностики нужно сделать УЗИ органов малого таза и кал на скрытую кровь.
В12 226 пг/мл - пограничный уровень. Скажите, пожалуйста, есть ощущение онемения конечностей?
ТТГ 4,37 мкМЕ/мл повышен минимально. Нужно досдать кровь на свободный Т4 и антитела к ТПО. Если свободный Т4 нормальный, как правило, повторяют ТТГ через 6-8 недель.
ЛПНП 4,59 ммоль/л заметно выше нормы, коэффициент атерогенности 3,67 тоже повышен. Триглицериды нормальные. Общий холестерин 5,98, не-ЛПВП 4,70 ммоль/л повышены. ЛПВП 1,28 - нормальный.
Для исключения атеросклеротических изменений обычно назначают УЗДГ сосудов шеи и артерий нижних конечностей.
Скажите, пожалуйста, у вас давление повышается? Нет ли у близких родственников заболеваний сердечно-сосудистой системы? Вы курите?
АЛТ и магний нормальные.
Я не пью и не курю. Хожу в зал, 168 рост, вес 55, стройная) У меня Жильбер и камни в желчном, принимаю урсосан
500. Был пролечен хеликобактер, нашли при фгдс, а так желудок в норме. Еще на постоянной основе принимаю тройную омегу. Мерзну я всю сознательную жизнь, от анемии пила Ферретаб и солгар в разное время, показатели росли.
Поняла. Камни в желчном могут повышать холестерин и его фракции. Если заболеваний сердца у близких родственников не было, то сделайте УЗИ в плановом порядке как сможете.
Стоит также заняться поиском причины падения ферритина. Мои рекомендации остаются в силе.
Как Вы относитесь к удалению камней в желчном через протоки? Т.е. без удаления желчного.
С позиции терапевта не имею возражений.
Светлана, здравствуйте.
Исходя из представленных результатов анализов могу предположить выражен дефицит железа, об этом свидетельствует показатель ферритина, дефицит витамина B12, и отклонения в липидном спектре, а именно увеличение плохого холестерина. Это может быть связано с питанием, дисфункции желчного пузыря и другим причинами.
Для восполнения вышеуказанных дефицитов могут рекомендовать:
Тардиферон или сорбифер по одной таблетки один раз в день три месяца
Витамин B12 анкерман 1 мг одна таблетка один раз в день один месяц.
В подобных случаях могут рекомендовать УЗДГ брахиоцефальных артерий для оценки состояния.
Если по результатам данного исследования будет выявлено уточнение сосудистой стенки или наличие бляшки то в таких случаях могут рекомендовать прием статинов.
Также при повышенном холестерине рекомендуют придерживаться принципов средиземноморской диеты.
Если у вас остались вопросы, пишите с удовольствием отвечу.
Светлана, здравствуйте!
По анализу крови повышение ттг и изменения по УЗИ щитовидной железы, в таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с эндокринологом.
Снижение ферритина критическое, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Повышение холестерина, лпнп. Не принимаете гормональные препараты? Нет ли у вас спирали? Нет ли застоя желчи по УЗИ?
Я не пью и не курю. Хожу в зал, 168 рост, вес 55, стройная) У меня Жильбер и камни в желчном, принимаю урсосан
500. Был пролечен хеликобактер, нашли при фгдс, а так желудок в норме. Еще на постоянной основе принимаю тройную омегу. Мерзну я всю сознательную жизнь, от анемии пила Ферретаб и солгар в разное время, показатели росли. Принимаю эутирокс 50. Месячные стали меньше и короче.
Стоит очно проконсультироваться с эндокринологом по поводу щитовидной железы.
Восполнить железо обязательно, если на Ферретабе рос показатель, то можно его и начать.
Камни обязательно наблюдать, делать УЗИ органов брюшной полости каждые 6 месяцев-1 год.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 09:391 ответ
- Вчера в 09:301 ответ
- Вчера в 09:1127 ответов
- Вчера в 08:5917 ответов
- Вчера в 08:573 ответа
- Вчера в 08:5422 ответа
- Вчера в 08:232 ответа
- Вчера в 08:205 ответов
- Вчера в 07:461 ответ
- Вчера в 07:0228 ответов