Здравствуйте! Доктор ставит диагноз цервицит на основе анализов (дальше прилагаю). Является ли это противопоказанием к беременности?

Екатерина Кривоногова3 часа назад

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

9 920 консультаций

Добрый день!
Так как по мазку на онкоцитологию звучит аббревиатура ASCUS, это говорит о выявлении клеток неясного значения. То есть лаборант не знает, к какой категории отнести мазок, потому что для дисплазии лёгкой степени данных недостаточно, но и для нормы не подходит. Согласно клиническим протоколам, при выявлении ASCUS показано проведение ВПЧ тестирования (ВПЧ не выявлено, это замечательно), а также проведение кольпоскопии.
При отсутствии подозрительных признаков на кольпоскопии- мозаика, пунктуация, ацетобелый эпителий, далее показано наблюдение за шейкой матки. И выполнение мазка на онкоцитологию и ВПЧ через 1 год.
При наличии участков дисплазии- показана их биопсия
Если нет зуда, жжения, гноевидных выделения из половых путей, то о цервиците не говорят. Это диагноз, основанный на симптомах, но не на анализе. По мазку на онкоцитологию воспаление не ставят, ведь когда мы берём анализ, то наносим цитощеткой микротравму шейке матки и запускается каскад иммунных реакций и происходит скопление лейкоцитов, которые лаборант интерпретирует как воспаление.
Учитывая все вышесказанное, противопоказаний для беременности нет, если по кольпоскопии отклонений не будет

Екатерина Топилина3 часа назад

5.0

Гинеколог

96 951 консультация

Здравствуйте. По цитологии обнаружены клетки неясного значения, в этом случае необходимо провести дополнительное обследование, сдать анализ на ВПЧ и провести кольпоскопию, при необходимости биопсию, дальнейшая тактика по результату

Олег Кичигин2 часа назад

5.0

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

22 608 консультаций

 Добрый день, Яна! В подавляющем большинстве случаев страшного ничего нет! ASC-US (atypical squamous cells of undetermined significance - клетки плоского эпителия с атипией неясного генеза) — это английская аббревиатура, которая означает, что в мазке на цитологию (пап тест) были обнаружены атипичные клетки плоского эпителия, причина появления которых точно неизвестна. 
Но предположительно, причиной появления таких атипичных клеток чаще всего является воспаление шейки матки, но нельзя исключить и риск более серьезных изменений. Считается, что большинство женщин с наличием ASC-US в мазке на цитологию здоровы, у 6-11% имеется умеренная или тяжелая дисплазия (CIN 2-3 или HSIL), а одна женщина из тысячи больна раком шейки матки. 
В случае обнаружения ASC-US надо сдать анализ на ВПЧ высокоонкогенного риска (так как наиболее часто именно ВПЧ является причиной появления таких клеток), который вы сдали и впч не обнаружено (он мог быть раньше, но иммунная система могла его вывести из организма, а изменения могут оставаться). Так же надо сделать   кольпоскопию.  При обнаружение на кольпоскопии  аномальной картины (патологические изменения на шейке матки) необходимо сделать  биопсию шейки матки. При нормальной кольпоскопической картине повторить пап тест и впч через 1 год.
Основной причиной патологических изменений на шейке матки является вирусная инфекция (ВПЧ, герпес). Но  часто негативному влиянию вирусной инфекции на шейку матки  способствует воспаление или дисбактериоз влагалища, вызванные различной бактериальной флорой. Поэтому во многих случаях, если есть жалобы на зуд, жжение при обнаружение изменений на шейки матки можно сдать мазок из влагалища на фемофлор 2 и по его результату решать надо ли проводить какое либо местное лечение.

Анна Смёрдова2 часа назад

3.7

Гинеколог, Акушер

6 232 консультации

Здравствуйте! По результатам онкоцитологим выявлены клетки неясной этиологии. ВПЧ у вас не обнаружено. Но также в качестве дообследования рекомендуется проведение кольпоскопии и при необходимости биопсия. Подобные результаты могут быть при воспалении. Рекомендуется санация обычно, например, Флуомизин на 6 дней. И контроль мазка на онкоцитологию через 3 месяца. Затем если все хорошо можно планировать беременность. За 3 месяца до планирования вместе с мужем рекомендуется начать прием фолиевой кислоты 400 мкг.

Наталья Солошина2 часа назад

4.9

Гинеколог, Акушер

9 687 консультаций

Принятый ответ

Яна, доброго времени суток!
По представленным результатам онкоцитологии выявлены клетки ASC-US. Это означает,что обнаруживаются клетки плоского эпителия неясного значения. В первую очередь, в подобных ситуациях, необходимо исключить дисплазию шейки матки, которая не относится к злокачественным процессам, но требует конечно дообследования. К таким изменениям может приводить ВПЧ высокоонкогенного типа, но по результатам обследования ВПЧ не выявлен,что не может не радовать.

Обычно рекомендуется проведение кольпоскопии, когда осматривают шейку матки под микроскопом, с целью выявления измененных участков на шейке. В случае их обнаружения, может быть произведена биопсия с последующим гистологическим исследованием. И дальнейшая тактика будет зависеть от результатов исследования.

Если при проведении кольпоскопии не выявлено изменений, то рекомендуется контролировать вышеперечисленные исследования через год.

По мазку на флору влагалища определяется смешанная флора. Влагалище это не стерильная среда, в нём могут присутствовать множество условно-патогенных микроорганизмов, и главный ориентир, при необходимости лечения, это то, что беспокоит женщину. В случае отсутствия жжения, зуда во влагалище, выделений, в том числе с неприятным запахом, в лечении нет необходимости.

При цервиците могут присутствовать жалобы на выделения из половых путей, которые доставляют дискомфорт. Если ничего не беспокоит женщину, то и лечения не требуется.

На этапе планирования беременности рекомендуется исключить инфекции, которые передаются половым путём, так как они могут представлять потенциальную опасность для плода: это хламидии, трихомонады, гонококк, микоплазма гениталиум.

Назира Ярбалаева2 часа назад

3.3

Гинеколог, Акушер

3 602 консультации

Здравствуйте!
По результатам анализа на ВПЧ высокого онкогенного риска «не обнаружено»-это отличная новость, означающая, что вируса, который вызывает рак шейки матки нет.

В цитологическом исследовании (мазке на атипичные клетки) выявлен результат ASCUS -это атипичные клетки плоского эпителия неясного значения. Поскольку ВПЧ отрицательный, риск того, что ASCUS скрывает что-то серьезное, крайне мал, поэтому в такой ситуации обычно рекомендуют тактику наблюдения с повторным мазком через 6-12 месяцев.

По результатам мазка на флору все показатели находятся в пределах нормальных и допустимых значений.
Количество лейкоцитов естественно меняется в течение менструального цикла (например, увеличивается перед менструацией) или после полового акта, а кокковая флора -это условно-патогенная флора, которая в норме может присутствовать во влагалище наряду с лактобактериями. Если нет жалоб на патологические выделения, зуд, жжение или неприятный запах, данное состояние считается нормой и не требует коррекции. Таким образом, при отсутствии жалоб и хороших результатах лечение не требуется, и планировать беременность можно. Рекомендуют лишь плановое наблюдение.