Понос 4 день

Инна Каплиева48 минут назад

5.0

Инфекционист, Гепатолог

42 898 консультаций

Здравствуйте!
С учетом всей описанной ситуации можно предположить острую кишечную инфекцию.
Такие состояния требуют дополнительной диагностики, чтобы поставить точный диагноз и определиться с дальнейшей лечебной тактикой.
Для этого выполняются:
-Общий анализ крови (чтобы в первую очередь оценить лейкоцитарную формулу и понять какого характера воспаление, вирусного или бактериального).
-Кал на патогенную кишечную группу (диз. группу). Для того чтобы определить причину данного состояния.
В лечебном плане в таких ситуациях рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки.
(Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Для того, чтобы убрать интоксикацию принимают сорбенты. Из данной группы препаратов наиболее эффективна в таких случаях смекта. Ее продолжают принимать.
–С диареей организм теряет не только жидкость, но и соли (электролиты). Важно в таких ситуациях их восполнить. С этой целью принимают солевые растворы. Как пример, регидрон, он согласно инструкции принимается следующим образом: 1 саше (пакетик) растворяют в литре кипяченой воды, принимают в течение дня. Курс приема обычно составляет около 3 дней.
-Для микрофлоры кишечника из пробиотиков наиболее эффективным считается энтерол, он является одновременно и противодиарейным средством. Согласно инструкции его принимают по 2 капсуле 2 раза в день за 30 мнут до еды. Продолжительность приема определяет врач при очном визите.
–Спазмолитики при болях в животе по 1 таб. Наиболее эффективна но-шпа/тримедат/дюспаталин.
–Прием энтерофурил продолжают, он работает как кишечный антисептик, если причина состояния в бактерии, то он поможет.

Никита Сартаков46 минут назад

2.3

Инфекционист

41 консультация

Здравствуйте, Мария.
Меня зовут Никита Дмитриевич, я врач инфекционист.
Ознакомился с Вашей ситуацией.
Судя по описанной Вами клинике можно предположить кишечную инфекцию, с поражением толстого кишечника, обычно в подобных ситуациях рекомендовано не только симптоматическое лечение: сорбенты (такие как Смекта или Полисорб), восполнение потерянной жидкости и солей (обычно используется препарат Регидрон), но и антибактериальная терапия, обычно врачи в таких ситуациях назначают Ципрофлоксацин, но для решения вопроса о назначении антибактериального препарата необходимо обратиться на очный прием к инфекционисту или терапевту.

Мария Рагулина36 минут назад

5.0

Инфекционист

3 636 консультаций

Здравствуйте!
Описываемые жалобы могут быть при кишечной инфекции, вероятнее бактериального характера, особенно учитывая, что в кале появилась примесь крови. Не исключаются типичные для такой клинической картины сальмонеллёз, дизентерия.
В таких случаях рекомендуется обязательно очный осмотр врача, а при выраженной слабости, падении давления, головокружении, спазмах в мышцах - вызов смп и госпитализация.
Лечение в таких случаях обычно включает прием АБ (Энтерофурил указан как один из возможных вариантов по данным клинических рекомендаций РФ), сорбенты так же обычно рекомендуются , но принимать их необходимо отдельно от других препаратов минимум с разницей в 1 час. Так же немного, в среднем на 1 день, длительность диареи сокращает прием пробиотиков (по типу энтерола).
Обязательно приводится регидратация солевыми растворами до 2л/сут. Кишечная диета: исключается молоко, свежие фрукты и овощи, сладости, острое, жареное, соленья маринады, алкоголь. Диета в среднем рекомендуется в течение 14 дней.
Для диагностики сдается бакпосев кала на диз группу (сальмонеллы, шигеллы) + ПЦР кала на ДНК/РНК бактерий и вирусов (по результатам может скорректировано лечение). ПЦР готовится быстрее 2-3 дня, бакпосев обычно занимает 5-7 дней.