Что вас беспокоит?
Гиперпролактинемия, скорее всего на фоне приема венлафаксина.
Я принимаю венлафаксин с 29.03.2026 в дозе 75 мг/день (37,5 мг в 2 приема). С 03.07.2026 начала повышать дозу по рекомендации психиатра первую неделю утром на 37,5 мг, вторую неделю еще и вечером на 37,5 мг, таким образом к 20.07.2026 дойдя до дозировки 150 мг/день (в два приёма по 75 мг). С 20.07 начала замечать сильное повышение либидо, которое никак не зависело от цикла. Причем всю мою жизнь цикл был нерегулярным, а на 150 мг венлафаксина выровнялся. К слову сказать, мой супруг по полгода находится в командировках, провоцирующих факторов вроде просмотра порно тоже не было, а желание зашкаливало. Я решила, что это так венлафаксин действует. В начале августа я начала чувствовать в груди ощущение прихода молока, решила надавить на грудь, выделений не было. А 18.08.2026 снова надавила на грудь, обнаружила выделение молозива. На следующий же день пошла сдавать пролактин, он оказался на верхней границе нормы, 28,1 нг/мл. Затем сделала УЗИ молочных желез и ОМТ. Начала сама снижать венлафаксин за 2 недели обратно на 75 мг/день (2 р/д по 37,5 мг). Вчера, 19.09.2026 я пересдала пролактин, он взлетел до 48,9 нг/мл. Высокое либидо сохраняется при этом. Супруг дома в отпуске с 10.09.2026, секс каждый день, иногда 2 раза в день. Была на консультации у маммолога, она выписала мастодинон, я утром первый раз его выпила сегодня. Месячные задерживаются, сегодня 36-й день цикла, по ощущениям менструация не торопится наступать. Ранее были колебания цикла от 26 до 47 дней, даже при пролактине 21 нг/мг. По узи ставят аденомиоз и эндометрий мало нарастает иногда на узи даже на 40-й день цикла при задержке. Имею двоих детей 13-ти и 8-ми лет, оба родились недоношенными (по узи и по менструации в обеих беременностях была разница в 5 недель). Дети в итоге соответствовали картине узи по сроку после родов, а организм начинал роды по циклу. У меня такой вопрос: нужно ли срочно идти к психиатру и менять антидепрессант? В анализах щитовидки все хорошо, кроме с-пептида. Результаты старых и новых анализов, свежие узи и назначение маммолога прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Екатерина! На фоне приема препарата Венлафаксин, особенно в дозировке 75мг/сутки и выше действительно отмечается повышение уровня пролактина, это называется лекарственно-индуцированная гиперпролактинемия, а следовательно и может появляться клиническая картина гиперпролактинемии ( нарушение цикла, ановуляция, задержки менструации, набухание молочных желез, выделения из сосков). Важно понимать, что это временные явления, не представляющие опасности и не повышающие риск онкологии или других заболеваний. Когда вы закончите прием АД или снизите до дозировки менее 75 мг/сутки, то в течение нескольких месяцев уровень пролактина самостоятельно снизится и клинические проявления все уйдут.
Снижать дозировку только из-за гиперпролактинемии и ее симптоматики нет смысла, если его назначение обосновано со стороны психиатра и оказывает положительный эффект на ваше общее самочувствие.
Здравствуйте! Пожалуйста, посмотрите, я добавила файл с анализами «Анализы сентябрь 2026». Из всех показателей у меня повышен с-пептид (1493 ппмоль/л) и амилаза панкреатическая (280 нг/мл). Это указывает на проблемы с поджелудочной? Какие анализы/узи нужно досдать для диагностики? Бывают иногда боли в районе желчного пузыря в животе, там и поджелудочная, вроде… Или это вопрос к гастроэнтерологу?
Оговорюсь сразу, что СПКЯ мне не ставят и никогда не ставили. Недавно была у гинеколога, есть свежие узи, кольпоскопия
Обязательно пройти узи брюшной полости и далее с результатами обследований к гастроэнтерологу
С-пептид повышен не сильно, но также может быть связано с нарушением функции поджелудочной железы.
По гинекологии вижу узи молочных желез с доброкачественной мастопатией, требуется только контроль узи раз в год. Мастодинон можно принимать, он уменьшит чувство напряженности в молочных железах.
По узи хороший запас фолликулов, есть признаки аденомиоза (эндометриоз тела матки). Также требует динамического наблюдения (узи малого таза раз в год). Если беспокоят симптомы (болезненные или обильные менструации, длительные менструации более 8 дней), то рекомендовано гормональное лечение.
Спасибо!
Была рада помочь, здоровья Вам!🌸
Здравствуйте.
По вашему описанию повышение пролактина с 28,1 до 48,9 нг/мл совпало по времени с приёмом венлафаксина. Препарат сам по себе действительно может вызывать повышение пролактина и ,соответственно, как следствие выделения из молочных желёз.
Задержка менструации также может быть связана с повышенным пролактином, поздней овуляцией или другими причинами.
Срочно менять или отменять антидепрессант только на основании этого анализа не требуется. Это лекарственно-индуцированная гиперпролактинемия. И как правило, после отмены препарата или даже снижения дозировки все само собой нормализуется.
Все зависит от репродуктивных планов, эффективности препаратов для лечения основного состояния, сильно ли появившиеся симптомы влияют на качество жизни и тд, и на основании всего принимать решение с психиатром касательно терапии.
Здравствуйте, Екатерина.
Многие антидепрессанты способствуют повышению пролактина.
Повышенный пролактин стимулирует лактацию ( появление молоко подобных выделений из сосков), а так же блокирует овуляцию
Лучше всё таки обратиться к психиатру для замены препарата.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 18:074 ответа
- Вчера в 14:331 ответ
- Вчера в 13:066 ответов
- Вчера в 12:244 ответа
- 19 Сентября 2 ответа
- 19 Сентября 4 ответа
- 19 Сентября 50 ответов
- 19 Сентября 10 ответов
- 19 Сентября 9 ответов
- 19 Сентября 6 ответов