Что вас беспокоит?
Тяжело дышать
Здравствуйте! Временами возникает ощущение нехватки воздуха, как-бы не надышаться. Чаще всего возникает после занятий спортом, или даже после подъёма на пятый этаж, ещё бывает когда лежу на спине. И такое желание кашлять, но не кашляю. И при вдохе, даже не боль, а какое-то неприятное ощущение по центру спины, отдающее в правую лопатку. Появилось такое месяц назад, я переливал бензин в канистру и нечаянно глотнул. На второй день к вечеру возникла очень сильная одышка, было прямо не надышаться, через час где-то отпустило. На следующий день сходил на флюорографию, патологий не выявлено. Подскажите пожалуйста, что это может быть? Заранее благодарен
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Никита, здравствуйте!
Глоток бензина месяц назад и развившаяся на следующий день сильнейшая одышка могут указывать на перенесенный острый химический пульмонит легкой степени, а текущие симптомы это проявление сформировавшейся гиперреактивности дыхательных путей и скрытого бронхоспазма.
Когда вы случайно глотнули бензин, его летучие токсичные пары и микрокапли неминуемо попали в дыхательные пути. Бензин это агрессивный растворитель. Попадая на нежную сурфактантную оболочку альвеол и слизистую бронхов, он вызывает локальный химический ожог и острое асептическое воспаление.
Именно поэтому к вечеру следующего дня вас накрыла очень сильная одышка.То, что флюорография патологий не выявила это нормальная ситуация.
Флюорография это плоскостные методы, они видят только крупные очаги (пневмонию, туберкулез, опухоли), но совершенно не отображают микроскопический отек мелких бронхиол и спазм, который остался у вас после химического повреждения.
В таких случаях могут рекомендовать сделать КТ органов грудноц клетки
Сделать спиромктрию с беродуалом
Пульсоксиметрию, с дальнейшей консультацией пульмонолога.
Для облегчения могут рекомендовать:
1.Временно снизить интенсивность спорта
Исключить кардионагрузки (бег, тяжелые подъемы), которые вызывают одышку и кашель.
Перейти на спокойную ходьбу. Каждая атака бронхоспазма сейчас продлевает заживление тканей.
2.Не ложиться спать на плоскую поверхность
Приподнимать изголовье кровати или спать на более высокой подушке, чтобы диафрагма не поджимала легкие ночью.
3.Категорически исключить повторные контакты с химией
Никаких вдыханий паров краски, бензина, бытовой химии и табачного дыма (включая вейпы).
Слизистая сейчас оголена, и любой раздражитель вызовет новый тяжелый приступ.
Спасибо большое! Скажите, а сколько по времени может длиться заживление? И ещё, мне когда-то давно выписывали сальбутомол, у меня была аллергия неизвестно на что (работал с разными техническими жидкостями), если вдруг опять будет сильная одышка его можно применять?
Полное восстановление слизистой бронхов и угасание их гиперреактивности в норме занимает от 3 до 6 недель.
Да, если у вас внезапно начнется сильный, острый приступ одышки, применить Сальбутамол можно .
Большое спасибо!
Будьте здоровы ❤️
Здравствуйте.
Такая картина - эпизодическая одышка после нагрузки и в положении лежа, ощущение неполного вдоха и дискомфорт в спине могут быть связаны с последствиями аспирации бензина (химический пневмонит, бронхоспазм), даже при чистой флюорографии. Также возможны дисфункция диафрагмы, ГЭРБ или тревожное расстройство. Дефициты и эндокринные нарушения могут усугублять переносимость нагрузок.
На очном приеме рекомендовал бы:
1. Спирография с бронходилатационной пробой для исключения гиперреактивности бронхов/астмы.
2. ЭКГ + ЭхоКГ для оценки функции сердца и легочной гипертензии.
3. Анализы: ОАК, ферритин, В9, В12, ТТГ, глюкоза, витамин D, медь, цинк , магний- дефициты и тиреоидная патология снижают толерантность к нагрузкам.
4. Консультация пульмонолога; при норме - гастроэнтеролог (исключить рефлюкс) и невролог.
5. До диагностики избегать интенсивных нагрузок и положения лежа сразу после еды.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.
Спасибо Большое!
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте
Если раньше таких симптомов никогда не было а всё началось сразу после вдыхания паров бензина логично предположить, что именно он стал причиной
Бензин это летучие углеводороды. При вдыхании он вызвал химический ожог слизистой бронхов, спазм бронхов, рефлекторное сужение
Одышкп, желание кашлять и дискомфорт в спине отражённая боль от плевры или бронхов, но слизистая хорошо регенерирует. Но может остаться повышенная чувствительность к нагрузке, холодному воздуху, запахам на несколько месяцев. Иногда гиперреактивность бронхов
Если симптомы не нарастают, нет температуры, крови в мокроте можно планово дообследоваться: КТ грудной клетки+ спирометрия, ЭКГ + ЭхоКГ, очный осмотр пульмонолога и кардиолога
Пока лучше повременить нагиузки/интенсивную активность, избегать резких запахов и холода
Большое Спасибо!
Здоровья!
Никита, здравствуйте.
Исходя из представленных информация я могу предположить развитие химического ожога альвеол, после попадания бензина.
В таких случаях могут рекомендовать Кэ органы в грудной клетке, с первой графии пробы, узи сердца ЭКГ, общий анализ крови и СРБ для оценки состояния и уточнения причины.
Большое спасибо!
Никита , здравствуйте!
Однозначно, острое токсическое поражение легких / химический ожог НЕ угрожают. Если бы возникла токсическая пневмония , она бы проявила себя высокой температурой , дыхательной недостаточностью и изменениями на снимке в первые 48-72 часа
С большей вероятностью причина связана с химическим раздражением дыхательных путей , тк пары углеводородов вызывают раздражение рецепторов трахеи , бронхов , что приводит к временной гиперреактивности бронхов , поэтому бронхи начинают сжиматься в ответ на нагрузку
Также нельзя исключить тбострение ГЭРБ и рефлюкс-эзофагита + дискомфорт в пищеводе очень часто отдает в центр спины , между лопатками
Чаще всего для лечения советуют следующие препараты :
⚪️ Ингибиторы протонной помпы, которые эффективно снижают кислотности в желудке и снижают его раздражающее действие на пищевод, например Нексиум/ Разо / Хайрабезол 20 мг - утром до еды за полчаса
⚪️ Гевискон/ Фосфалюгель при прорывной изжоге о 1 пакетику 3 раза в день через полчаса после еды до улучшения состояния и один на ночь
Если есть бронхоспазм от физической нагрузки , для обсуждения предлагается использование ингаляционных препаратов :
⚪️ Сальбутамол 100-200 мкг по потребности
Обязательно в подобных случаях могут рекомендовать выполнить спирометрию с бронходилатационной пробой , чтобы оценить проходимость бронхов🙌
Огромное Вам спасибо!
Пожалуйста! Если будут вопросы - пишите 🙌
Здравствуйте.
Описанные симптомы нельзя объяснять только остеохондрозом или рефлюксом. Попадание бензина в рот при переливании опасно прежде всего возможным затеканием небольшого количества в дыхательные пути. Это способно вызвать химическое раздражение бронхов или иногда пневмонит с одышкой, кашлем и дискомфортом в грудной клетке.
Связь выраженной одышки с этим эпизодом на следующий день делает такое объяснение возможным. Флюорография не исключает небольшие или уже частично разрешившиеся изменения и не оценивает функцию бронхов.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
Обратиться очно к терапевту
Проверить сатурацию, частоту дыхания, провести аускультацию лёгких и ЭКГ
КТ органов грудной клетки
Иногда и спирометрию с бронхолитической пробой
Сдать общий анализ крови, Срб ,ттг
Большое спасибо!
Не за что, если вдруг будут вопросы , то пишите
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад5 ответов
- 6 часов назад9 ответов
- 6 часов назад7 ответов
- 6 часов назад7 ответов
- 6 часов назад5 ответов
- 6 часов назад23 ответа
- 7 часов назад5 ответов
- 7 часов назад5 ответов
- 7 часов назад5 ответов
- 8 часов назад5 ответов