Напряжение в шеи, боли отдают в лоб
Здравствуйте. 2 года назад появилась первая паническая атака. И с тех пор у меня напряжение в шеи. Я постоянно даже сама не замечаю, напрягаю её. При повороте особенно слева есть боль. Последний год, появляется иногда боль с одной стороны на лбу, порой даже отдаёт в переносицу. После нимесила становится полегче. Но вот как резко это боль начинается, так резко и может пройти. Ещё справа на голове, бывают уже больше года, покалывание, секунды. Порой много месяцев нет, потом может в течение нескольких дней беспокоить. Порой в ухо отдает. Ещё беспокоит боль в лопатке слева. Долго если ходить немеют прям грудной отдел, полежишь и лучше становится. Но вот слева боль очень напрягает, что отдаёт впереди в грудь, я очень тревожная, переживаю , что это сердце колит. Делала эхоэкг всё в норме. Массажист сказала, что у меня под лопаткой прям мышца вся воспалённая и напряженая. Часто бывает, что перенервничаю, начинает, болеть чуть-чуть лоб с одной стороны.После массажа очень хорошо становится. Терапевт сказала, что у меня межрёберная невралгия. Но вот лоб почему болит, говорит, от шеи. 5 лет назад делала МРТ шейного отдела, были протрузии. Не давно делала рентген грудного отдела , и проверяла сосуды.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Изучила прикрепленные файлы, по результатам исследований есть возрастные изменения, но клинически значимой патологии нет. Описанные симптомы (боль под левой лопаткой, отдающая в грудь и ухо, онемение грудного отдела, боль в лоб с одной стороны) характерны для грудного остеохондроза ( или межреберной невралгии), цервикогенных болей на фоне тревожности.
Когда вы нервничаете, мышцы непроизвольно напрягаются (особенно в шее и грудном отделе), что усиливает защемление нервов и боль. Тревога также может вызывать учащенное сердцебиение и ощущение покалывания. В таком случае рекомендуют НПВС (снимает воспаление и обезболит), например ибупрофен 400мг ,миорелаксанты (расслабит мышцы) например,сирдалуд 4мг. Пластырь с лидокаином (версатис). Если нет аллергии на лидокаин. Местно мази,гели (диклофенак, ибупрофен..). Консультация психотерапевта.
А вот покалывание на голове, что это такое. Ну вот как я и думала, моё тревожное состояние, спровоцировала все мои болячки. Я порой такая напряжённая, как струна.
Я ещё забыла написать, что у меня справа, иногда бывает, онемение или как будто ментол, то возле ухо, то на щеке, то возле рта. Тоже не всегда но бывает
Покалывание в голове; покалывание, чувство прохлады, «мурашки» на щеке, возле уха или рта это парестезия, симптом возникающий на фоне тревоги и мышечного напряжения.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 1100 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Ну вот я не понимаю, как снять это напряжение, сейчас сижу работаю за компьютером, плечи и шея колом. Когда болит лоб нужно пить налгезин? Лопатка болит не всегда, когда долго хожу, но бывает и когда сижу стреляет, пугает, что бывает прострелы или как колит впереди груди. Еще у меня бывают, как будто ментолом намазали лицо справой стороны, то возле ухо, то где щека, то где губы уголок, проходит, может и по долгу не быть эти ощущения. Неужели это всё из-за моей тревожности
Тревожность вызвает спазм мышц. Выше рекомендации помогают.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию, симптомы в основном могут быть связаны с постоянным напряжением мышц шеи и грудного отдела, которое усиливается на фоне тревоги. Это может давать боль в шее, под лопаткой, между рёбрами, отдающую в грудь, а также одностороннюю головную боль в области лба и переносицы. То, что после массажа становится легче, это подтверждает.
На рентгене есть умеренные возрастные дегенеративные изменения грудного отдела, артроз реберно позвоночных суставов и небольшой сколиоз. Эти изменения могут поддерживать боль, но опасной патологии по описанию нет. Исследование сосудов также без значимых изменений.
Кратковременные покалывания в голове чаще связаны с мышечным напряжением или раздражением поверхностных нервов. Основное лечение лечебная гимнастика, регулярная физическая активность, расслабление мышц и работа с тревогой. Массаж можно продолжать, если он помогает, но без грубых манипуляций на шее. Нимесил лучше не использовать часто.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам диагностики нет клинически значимых изменений, вероятнее это мышечно тонический синдром в рамках генерализованного тревожного расстройства
В таких случаях лечение можно начать с когнитивно-поведенческой терапии, лфк , плавание , массаж
Эффективны антидепрессанты из группы сиозс и сиозсн, например противоболевой- дулоксетин
Дозировку подбираем очно , как правило начинаем с 30 мг в сутки в течение недели , затем 60 мг в сутки длительно, не менее 9-12 мес
У меня ещё как 2 месяца, появились странные ощущения на правой стороне лица, покалывание или как будто ментолом намазали, то где щека, то возле ухо, то возле уголка рта, проходит быстро, бывает нет ничего подолгу, то часто за день. Я уже думала, про антидепрессанты, у нас нет психотерапевтом, в нашей поликлинике и невролога нет, живем в деревне. Я боюсь пить так антидепрессанты, есть ли какие-то слабенькие? Может тералиджин или атаракс
Бояться антидепрессантов не нужно. Их стигматизация связана с карательной психиатрией 20-летней давности. Сейчас достаточно много современных и безопасных препаратов с минимальным количеством побочных эффектов.
Принятый ответ
Добрый день! По рентгену - возрастные изменения.
По сосудам - главное, что атеросклеротических бляшек не обнаружено.
По описанной картине более вероятно имеет место быть тревожное расстройство, которое провоцирует и усугубляет мышечно-тонический синдром в области шеи, а также вызывает различные вегетативные симптомы.
Тревога очень часто провоцирует мышечный спазм.
В период обострения (выраженной боли) это лечится стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки либо мелоксикам 15 мг/сутки либо аркоксиа 90 мг/ сутки+ омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь
После снятия острой боли рекомендуется уделить внимание немедикаментозным методам - аппликатор Кузнецова; массаж
Спорт, ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения
Это нужно на постоянной основе, иначе мышцы так и будут спазмироваться, давая круг спазм>боль>спазм
В телеграмме Физиобот: @feeziobot
упражнения ЛФК ( видео с инструкторами)
У меня ещё как 2 месяца, появились странные ощущения на правой стороне лица, покалывание или как будто ментолом намазали, то где щека, то возле ухо, то возле уголка рта, проходит быстро, бывает нет ничего подолгу. Я не скажу, что у меня сильно болит шея, там очень всё напряжено, шея в спазмах и плечи. Вот лопатка болит , когда долго хожу, тогда всё немеет, и хочется сгорбится, тогда становится легче. Меня тревожит, что боль от Лопатки отдаёт в грудь, покалывает как будто. Такое ощущение, всё везде болит
По описанным жалобам можно заподозрить бруксизм ( перенапряжение жевательных мышц). Происходит спазм мускулатуры, увеличивается нагрузка на данную область, вследствие болевые ощущение, онемение и тд.
В таких случаях для начала рекомендуют прием миорелаксантов (сирдалуд 2 мг на ночь 10-14 дней, при хорошей переносимости можно 4 мг)
Бруксизм чаще всего провоцируется повышенной тревожностью, стрессом.
Для диагностики тревожного расстройства рекомендуется пройти тест hads.
Результат:
Клинически выраженная тревога.
Результат приведен для группы от 11 до 21 баллов. Вы набрали 13 баллов.
Результат:
Субклинически выраженная депрессия (пограничное состояние).
Результат приведен для группы от 8 до 10 баллов. Вы набрали 8 баллов.
По описанной картине более вероятно имеет место быть тревожное расстройство, на что указывают повышенные баллы по шкалам, которое провоцирует и усугубляет мышечно-тонический синдром
В подобных случаях назначают противотревожные препараты (атаракс, грандаксин), антидепрессанты (сертралин, эсциталопрам); при боли в спине стандартные схемы НПВС и миорелаксанта (например, ксефокам и сирдалуд). рекомендуется психотерапия.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Можете пройти опросник HADS для исключения тревожного состояния и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748ㅤㅤㅤㅤㅤ
Результат:
Клинически выраженная тревога.
Результат приведен для группы от 11 до 21 баллов. Вы набрали 13 баллов.
Результат:
Субклинически выраженная депрессия (пограничное состояние).
Результат приведен для группы от 8 до 10 баллов. Вы набрали 8 баллов.
Я не скажу, что у меня прям болит очень. Терпимо всё. Вот когда болит лоб с одной стороны, прям бывает очень болит, потом вся сторона. Вот от этой боли, что пропивать? А вообще пока я не словила первую паническую атаку и не стала, постоянно быть напряжённой, всё было более менее нормально у меня
для купирования тревоги допустим прием Атаракса/Тералиджена
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - сертралин/эсциталопрам (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных
Я же могу сама, пока попробовать пропить Атаракс или тералиджин. Я всё понимаю и суть тревоги, но вот моменты, я так себя накручиваю, и не успокоюсь пока не пройду обследование. Не хотелось бы пить антидепрессанты.
прием противотревожных препаратов как правило временное решение, базовое лечение это препараты группы СИОЗС, но для купирования тревоги их прием допустим
антидепрессанты при приеме по адекватной схеме позволяют вернуть прежнее качество жизни, альтернативой медикаментозному лечению может быть когнитивно-поведенческая терапия
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 20 ответов
- 8 Мая 5 ответов
- 7 Января 6 ответов
- 2 Ноября 202525 ответов
- 8 Сентября 202545 ответов
- 25 Июня 202510 ответов
- 26 Апреля 202512 ответов
- 3 Декабря 202421 ответ
- 16 Марта 202434 ответа
- 18 Февраля 202311 ответов