Что вас беспокоит?
Головная боль
Здравствуйте. Ежедневно на протяжении недели после пробуждения болит голова. Раньше такое было только на выходных , когда сплю подольше. Сейчас это стало ежедневно. Боль начинает проходить только вечером. Болит как будто какое то напряжение в голове( давление в норме). Если забываюсь и не думаю об этой боли то как будто легче( или кажется так, так как не заостряю внимание). Очень переживаю с чем это может быть связано.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, подобная боль может Быть на фоне тревожного расстройства, с происходит спазм мышц шеи, головы, ощущение сдавленности, тяжести
Какие-то препараты от боли принимали, если да есть ли эффект?
Ощущаете скованность в шеи?
Нет ли тошноты, Свето или звукобоязни при боли?
Где именно болит голова?
Пройдите тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит
https://psytests.org/depr/hads.html
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Пью парацетамол, напряжение все равно остается. Скованность ощущается больше в самой голове. Тошноты и звукобозни нет. Так же нет аппетита особо.
Головная боль локализуется по разному. Иногда справа, но чаще как будто вся голова болит.
Ссылка которую Вы скинули не работает
Больше данных за головную боль напряжения
Парацетамол малоэффективен в подобном случае
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Можно делать массаж шеи, лежать на аппликаторе Кузнецова
Периодические головные боли могут возникать у всех, это нормально
Частыми головными болями считается боли чаще 10-15 раз в месяц, при такой частоте неврологом может назначаться профилактическая терапия, для снижения частоты и силы головной боли
Нужно вести дневник головной боли https://t.me/Migrebot
Для профилактики болей следует соблюдать режим дня:полноценный сон, сбалансированное питание, занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Если есть тревога, то ее тоже нужно лечить , так как она может давать различные физические жалобы, Усиливать головные боли, приводить к спазму мышц
Можете найти в интернете
Прохождение теста HADS
Это тест на выявление тревоги или депрессии
Благодарю Вас
А МРТ делать надо? УЗИ сосудов головы и шеи делала недавно. Все было в пределах нормы.
Показаний к МРТ нет, в принципе крайне редко на МРТ находят причины болей
УЗИ сосудов делают только чтобы исключить атеросклероз , диссекции, аневризмы, причины головной боли узи не видеть
Диагноз головная боль ставится клинически, на основание жалоб
Поняла Вас, спасибо.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Чтобы я могла максимально помочь Вам ответьте пожалуйста на несколько уточняющих вопросов по поводу головной боли:
1.Сторонность( одно или двух-сторонняя)
2. Сопровождается ли головная боль свето - и звукобоязнью, тошнотой, рвотой, подъёмом артериального давления или температуры?
3. Есть ли слезотечение из глаза, если да- на какой стороне
4.Оцените интенсивность боли по 10- бальной шкале
5. Чем купируете приступ?
6. Что провоцирует боль?
7. Головные боли уменьшаются при прогулке на свежем воздухе, физической активности или наоборот хочется лежать в тихой, темной комнате?
8. Сколько времени длится приступ и с какой частотой в неделю, в месяц?
9. Как давно они начались?
10. У Ваших родственников были подобные головные боли?
Понимаю, что вопросов много,но постарайтесь ответить, это важно.
Дайте обратную связь
Здравствуйте.
1. Болит справа, но чаще она носит общий характер( как будто напряжение в голове)
2. Головная боль не сопровождается звукобоязнью, тошнотой и рвотой. Давление и температура в норме.
3. Слезотечения нет.
4. По разному. В последнее время 3-8 б.
5. Боль копируется парацетамолом, но ненадолго( напряжение все рано остается).
6. Что провоцирует незнаю( утром после пробуждения начинает болеть)
7. Лежать в тихой комнате не хочется. Боль как будто становится меньше когда что то делаю и отвлекаюсь. Но это не всегда срабатывает.
8. Приступ обычно вечером проходит, а утром по новой. Из за этого даже выспаться не могу.
9. Начались боли давно. Но до этого были только по выходным, сейчас стали ежедневные.
10. Нет у родственников такого не было.
Юлия, спасибо за ответ!
По предоставленной информации нельзя исключить головные боли напряжения, причинами которых могут являться длительное нахождение в статическом положении с напряжением мышц шеи ( например,работа за компьютером,в телефоне), повышенная тревожность.
Если Вы согласны, пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете, наберите его название в поисковике. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.
https://www.rlsnet.ru/med-calculators/psixiatriya/skala-hads-83?ysclid=mqvxoxikxl634194875
На всякий случай прислала ссылку
Тест прошла и прикрепила.
По тесту определяется повышенная тревожность.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. сдать общий анализ крови
2. сдать биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т4 свободный), глюкозу, ферритин, железо, трансферрин, витамины В12 и Д25 (он), калий, магний, натрий, кальций ( нарушение функции щитовидной железы, углеводного обмена, дефицит витаминов и электролитов могут усиливать тревогу)
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций,в таких случаях,как правило эффективно показывают себя НПВС ,купирующие боль и миорелаксанты ( препараты, купирующие мышечное напряжение)
Выборы препарата и подбор схемы лечения рекомедуют обсудить на очном приёме у врача.
По поводу повышенной тревожности:
В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии.
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций,в таких случаях,как правило эффективно показывают себя антидепрессанты из группы СИОЗСН ( антидепрессанты с противоболевым эффектом).
Препарат рецептурный, выписка рецепта, подбор препарата и схемы лечения осуществляется на очном приёме у врача.
Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления.
Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.
Принятый ответ
Здравствуйте
По вашему описанию наиболее вероятна головная боль напряжения, которая часто возникает на фоне мышечного напряжения, нарушения сна, стресса или тревожности. То, что боль уменьшается, когда вы отвлекаетесь, а по шкале HADS отмечается субклинический уровень тревоги, также говорит в пользу этого варианта.
В таких случаях обычно рекомендуют обратиться к неврологу для осмотра. Врач уточнит характер боли и при необходимости назначит дополнительные обследования. До консультации старайтесь соблюдать режим сна, пить достаточно жидкости, выполнять легкую гимнастику для шеи, не злоупотреблять обезболивающими и вести дневник головной боли.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить головную боль напряженного типа.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 400-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
Рекомендуется заниматься лфк для шейного отдела позвоночника (по Шишонину) или в телеграме @feeziobot программы 70,71 , курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг ;
дулоксетин 60 мг ;
венлафаксин 150 мг ;
Последние препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( венлафаксин, амитриптилин ) с противоболевым эффектом
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 20201 ответ
- 30 Июля 2020173 ответа
- 9 Сентября 20203 ответа
- 12 Октября 20201 ответ