Что вас беспокоит?
Полип в желчном вырос
Здравствуйте. 20.04.26 проходила полное обследование, делала узи брюшной полости, ничего не было выявлено. По указанию эндокринолога стала пить седжаро, до 5 мм. 29.06 переделала для себя узи, выявили полип в желчном до 1.5 мм. Узист сказала, что при первом узи его могли не увидеть просто. Сейчас переделала снова, полип на том же аппарате вырос до 2.1. То есть за чуть менее 3 мес вырос на 0.6. В июле пила месяц урсосан. Как быть? Удалять? Можно ли колоть седжаро?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Как правило, полип никак не проявляет себя клинически. При обнаружении полипов впервые рекомендуют обычно динамическое наблюдение. Если полип менее 5 мм, то наблюдение даже обычно не назначают. Противопоказаний при полипе в желчном к приему седжаро не находят. Но обычно на его приеме рекомендуют все равно делать контроль УЗИ, тогда важно, чтоб полип не рос на 2 мм и более за 1 год
Благодарю. А если принимать во внимание, что 20.04 его не было, а сейчас он 2.1 стал. Он же вырос на более 2 мм((
Смотрите, его могли и вовсе не заметить, такое часто достаточно происходит, 2 мм очень малый размер🙏🏻
Чаще всего подобные образования до 5 мм являются псевдополипами (они возникают у пациентов с нарушенным жировым обменом), эндокринолог параллельно с седжаро не назначал урсодезоксихолевую кислоту?
Назначили только в июле и то на месяц. Я почитала, что надо 3 и выше. При нем получается вырос полип, не уменьшился. Значит это не псевдополип? Или может сначала вырасти, а потом рассосаться, учитывая, что 3 мес прошло?на диете сидела плохо, много нарушала, холестерин 5,4
А какой у Вас вес и в какой дозе его назначали? Может, доза была недостаточной
500 мг 1 раз в день месяц. Вес 69
В таких случаях минимальная эффективная доза 750 мг в сутки (назначают по 12 мг на кг массы тела в сутки) минимум на 3 месяца, учитывая наличие мелкого полипа и прием седжаро может быть рекомендован как раз и параллельный прием урсодезоксихолевой кислоты в таких случаях
Здравствуйте! Да, УЗИ это крайне оператор зависимый метод диагностики заболеваний внутренних органов, а все результаты и размеры, это лишь субъективное мнение врача УЗИ. С большой долей вероятности на первом УЗИ доктор его попросту не увидел, поэтому в подобной ситуации рекомендуют придерживаться наблюдательной тактики. Удаление желчного пузыря при наличии мелкого и единичного полипа однозначно не требуется. В таких случаях рекомендуют провести вновь УЗИ контроль через 6 месяцев от предыдущего исследования, у одного доктора, на одном аппарате.
Прменение препаратов для снижения веса обычно не является противопоказанием при наличии единичных полипов.
Будьте здоровы!
Татьяна, Здравствуйте.
По результатам предоставленных заключений УЗИ диагностирован полип, но природу такого образования данным методом диагностики определить практически не представляется возможным. С учетом приема препарата Седжаро вполне можно предполагать наличие псевдополипа (холестеринового или так называемого сгустка желчи) ,так как прием данного препарата может приводить к изменению состава и реологии желчи, а так же способствовать их появлению и быстрому росту в динамике. Истинные полипы (локальное разрастание слизистой) , как правило, растут крайне медленно или длительное время (годами) сохраняют один и тот же размер без какой либо динамики роста.
В похожих ситуациях может применяться тактика приема препарата урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан,Урсофальк) из расчет 10-12 мг/кг массы тела не менее,чем до 3-4х месяцев с последующим контролем УЗИ. При положительной динамике (уменьшения в размерах полипа) прием данного препарата продолжают до полного растворения.
Поняла, спасибо. Хоть немного успокоили. А то я думала все... А седжаро можно применять или отменять?
Препарат Седжаро можно продолжать принимать, противопоказаний нет. ☺
Здравствуйте, Татьяна! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастронтеролог. Мелкие полипы в желчном пузыре чаще всего являются " ложными" полипами, т.е. возникают на фоне нарушений обмена холестерина и минеральных солей вследствие отложения их в стенке желчного пузыря. Динамика роста полипа на 1-2 мм может считаться погрешность исследования. Не являются противопоказания к приёму Седжаро, на фоне приема препарата рекомендуется контроль узи 1 раз в год, биохимический анализа крови 1 раз в 6 месяцев. При появлении застоя желчи в желчном пузыря рекомендуется рассмотреть вариант приема урсодезоксихолевой кислоты.
Спасибо. А если это псевдополип, он тоже мог вырасти на 0.6 за 3 мес? Когда обнаружили полип в 1.5 и сейчас, делал один и тот же специалист на одном аппарате. Значит он реально вырос
Размеры полипа изменились менее, чем на 1 мм, что сложно назвать отрицательной динамиков роста. Обычно оценку динамики роста полипа при первичном выявлении оценивают через 6 месяцев. В подобной ситуации рекомендуется выполнить контроль узи брюшной полости через 6 месяцев после первичного выявления (через 3 месяца после последнего узи), чтобы оценить реальную динамику роста полипа.
Татьяна, здравствуйте!
Вероятнее всего, полип, действительно, не заметили, а, чтобы точно отслеживать динамику роста, следует выполнять УЗИ на одном препарате и у одного врача, так как небольшая погрешность в измерении может быть.
В целом, такие маленькие полипы не требуют удаления, они не опасны, рекомендуют только контроль в динамике.
Седжаро колоть в таких случаях разрешают, противопоказаний по описанию не наблюдается.
Когда обнаружили полип в 1.5 и сейчас, делал один и тот же специалист на одном аппарате. Значит он реально вырос
То, что за 3 мес вырос на 0.6 это же много?
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 10:396 ответов
- Вчера в 10:046 ответов
- Вчера в 09:424 ответа
- Вчера в 09:4110 ответов
- Вчера в 09:4036 ответов
- Вчера в 09:1815 ответов
- Вчера в 09:024 ответа
- Вчера в 08:5112 ответов
- 20 Сентября 5 ответов
- 20 Сентября 9 ответов