Консультация гематолога /

Нарушение гемодинамики и клексан — вопрос №1301821

323 просмотра

Добрый день .19 недель беременности. На узи взвесь в водах и поставили диагноз «Нарушение Гемодинамики 1А». Сдала коагулограмму, ОАК, и протеин S. Коаулограмма -в норме, ОАК-тоже, протеин S-50. Гематолог назначила Актовегин . Врач УЗИ и гинеколог не согласны и считают нужным назначить клексан (0,4) так как нарушение гемодинамики- уже , по их мнению, показатель. Вчера вечером я поставила укол клексана в живот (поставила правильно ) спустя 4 часа после введения укола , резко поднялось давление 150/100 пульс 116. Я гипотоник , своё в норме (90/60,100/70). Было очень плохо , трусило , лицо горело. Забрали на скорой в отделение терапии, с подозрением на аллергию к препарату . Там же сдала кровь - по крови врач сделала вывод, что острой аллергии нет , видимо просто такая реакция организма на новый препарат . Я не хочу навредить малышу , отказываясь от препаратов , но и сама страдать от них не хочу . Что в моем случае нужно делать ? Нужно ли исключить клексан и оставить актовегин? ( Гинеколог сомневается в его эффективности). Так же хочу отметить , что пришли на днях высокие анитела к ковиду-2080. Хотя я не болела( разве что бессимптомно?).

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Диана, ничего страшного в нарушение гемодинамики 1А ст. нет, препарат актовегин не влияет на этот процесс, я считаю что назначение его не оправдано, я бы рекомендовала вам прием препаратов ацетилсалициловой кислоты - тромбоасс 100мг или кардиомагнил по 150мг в сутки до 36 недели беременности
Контроль узи через 10-14 дней?

Это ваша первая беременность?
Принятый ответ
Клиент
Мария, вторая…1ая 8 лет назад закончилась выкидышем на 6ой неделе . У меня СПКЯ . Второй раз забеременела на стимуляции овуляции пурегоном . ( СГЯ было до 12ой недели, сейчас яичники восстановились , кист уже давно нет) . Ох как же тяжело определиться…на днях иду к врачу , обязательно поинтересуюсь у неё на счёт перечисленных вами медикаментов . Спасибо ?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Диана, здравствуйте!
Снижение уровня протеина S во время беременности физиологично, поэтому сдавать его во время беременности бессмысленно, на основании этого антикоагулянты не назначаются.
К сожалению, на данный момент не существует препаратов с доказанной эффективностью, которые могли бы улучшать кровотоки. Клексан и актовегин в том числе не обладают способностью улучшать кровотоки и не показаны при нарушении кровотоков.
Но в целом, мы всегда должны оценивать факторы риска тромбообразования у беременной, чтобы определить необходимость антикоагулянтной профилактики или применения препаратов ацетилсалициловой кислоты во время беременности. Нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление? Не были ли выявлены риски преэклампсии на первом скрининге?
Принятый ответ
Клиент
Диляра, из вышеперечисленного есть склонность к варикозу на ногах …но лишнего веса точно нет. Беременность, путём стимуляции овуляции пурегоном . Давление поднималось один раз в первом триместре до 140/90 , на фоне гиперстимуляции яичников . Сейчас яичники в норме. Спасибо вам за ответ .
Клиент
Диляра, риски преэклампсии 1:511 , я так поняла это низкие ..
Гематолог, Терапевт
В таком случае показаний для применения каких-либо кроворазжижающих препаратов у вас нет.
Соблюдайте достаточный питьевой режим и носите компрессионный трикотаж.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лохии после родов
23 сентября 2020
Валентина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Отсутствие сб
29 сентября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Беременность возможна ли
14 октября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
УЗИ головного мозга в 2 месяца расшифровка
23 апреля 2024
Ирина, Гагарин
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва