Камень в желочном пузыре

Дарья ПисаренкоВчера в 10:45

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 823 консультации

Алена, здравствуйте! Камень в желчном пузыре не является абсолютным противопоказанием к началу приема семавик, но важно понимать-есть ли у пациента какие-то жалобы (тяжесть, тошнота, болевые ощущения в животе)? Какой размер камня? Есть возможность прикрепить УЗИ?

Анна НикулинаВчера в 10:54

3.0

Гастроэнтеролог

12 176 консультаций

Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования может соответствовать единичному камню среднего размера, так как камень даёт акустическую тень, вероятнее всего он является плотным, кальцинированным.
В целом камни желчного пузыря не являются абсолютным противопоказанием к прменению средств для снижения веса, но риски застойных явлений или обострения ЖКБ, они все же несут. С разрешения эндокринолога приём подобных препаратов возможен.

Касательно камня, то при отсутствии жалоб, то есть если нет боли в верхнем отделе живота, в спине, нет тошноты, рвоты, нарушений стула, единичные камни подлежат просто динамическому наблюдению и контролю УЗИ 1 раз в 6-12 месяцев.

Если же начинают беспокоить боли в верхнем отделе живота, явления диспепсии в виде тошноты, рвоты, нарушения стула, изменение цвета кожи, стула или мочи, в таких случаях рекомендуют решать вопрос радикально, то есть удалением желчного пузыря.

Важно придерживаться и правил питания, это часто, дробно, малыми порциями 5-6 раз в сутки, с исключением жирного, жареного, острого, клпченого и обязательно алкоголя, так как эти продукты являются большими провокаторами обострения ЖКБ.

Будьте здоровы!

Дарья СпиридоноваВчера в 11:02

4.4

Гастроэнтеролог

5 818 консультаций

Здравствуйте! В целом наличие одиночного камня в желчном пузыре размером до 10 мм при отсутствии жалоб и признаков воспаления не является противопоказанием к началу терапии семаглутидом (Семавиком).
По представленным анализам в целом всё хорошо. Перед началом терапии дополнительно рекомендую проверить показатели функции печени и желчевыводящих путей: АЛТ, АСТ, ГГТ и щелочную фосфатазу.
Во время терапии желательно избегать длительных голодных промежутков и слишком быстрого снижения веса, поскольку это может повышать риск желчнокаменных осложнений. Питание лучше организовать регулярно, без длительного голодания, 5-6 раз в сутки маленькими порциями .

Марина ГвоздеваВчера в 11:30

5.0

Гастроэнтеролог

51 633 консультации

Здравствуйте, Алена! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Среди побочных эффектов препарат Семавик является повышение печёночный показателей крови и образование камней в желчном пузыре. При отсутствии патологии со стороны крови, застоя желчи в желчном пузыре, возможен прием препараты Семавик при контроле печеночных показателей крови 1 раз в 6 месяцев, узи брюшной полости 1 раз в год. Также эффективно согласовать с лечащим врачом прием профилактических дозировок урсодезоксихолевой кислоты на весь период использования Семавика с целью профилактики застоя желчи в желчном пузыря и роста камней.

Полина ЩемелеваВчера в 11:46

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

22 293 консультации

Алена, здравствуйте!

В целом, камни в желчном не являются противопоказанием для приема семавика, но нужно быть осторожным, так как препарат сам по себе может провоцировать ЖКБ.

Если жалоб нет, показано только наблюдение в динамике, обычно, активное лечение или удаление желчного при камнях без симптомов не требуется.

Перед началом терапии лучше провести консультацию хирурга, гастроэнтеролога, а также сдать АЛТ, АСТ, ЩФ.