Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1668026

Что вас беспокоит?

Лишний вес

Здравствуйте. У меня лишний вес 74 при росте 160. Сдала анализы и сделала ухи щитовидной железы. Ходила на прием к эндокринологу. Назначили эутирокс 50 мг и октолипен 600 мг до обеда 1 т , но в инструкции написано что его надо пить утром натощак. Как правильно пить и правильно ли назначили? Анализ и узи прикрепила

33 года
6 Ноября 2023·Просмотров: 4531·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте.
Эутирокс принимать строго натощак, за 30 минут до еды, обязательно на пустой желудок.
Вы беременность не планируете на данный момент?

Просто такой уровень ТТГ как правило не снижаем, это норма, если только вы не планируете беременность.
По УЗИ щитовидной железы есть мелкое образование, просто наблюдение, ТТГ, Т4 свободный и УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Елена Валерьевна, здравствуйте нет не планирую. А октолипен как принимать?

Октолипен принимать 600мг 1 таб. 1 р/д лучше после еды, потому что это всё таки кислота. Хоть в инструкции пишут, что натощак, но я не советую.

Только в случае чего эутирокс всегда принимается один, совместно с ним никакие препараты нельзя принимать. Но вам он всё таки не нужен.

Эутирокс вам не показан, не надо его принимать. У вас ТТГ нормальный.

Елена Валерьевна, эутирокс уже начала пить. а можно ли пить урсосан с этими препаратами?

Можно. Но эутирокс не советую вам принимать.

Принятый ответ

Здравствуйте. Эутирокс принимать не стоит, показатели гормонов странные. Нужно пересдать в другой лаборатории ттг и т4св.
Октолипен назначен с целью похудения? Это не правильное решение, но если принимать то натощак, если эутирокс все таки придётся принимать то его утром натощак, октолипен через 3 часа. Можно днем за 30 минут до еды и через 2-3 часа после завтрака

Принятый ответ

Здравствуйте, сдайте кровь на АТкТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита, т.е. повреждающего фактора для клеток щитовидной железы.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это может повышать потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ. Так же низкий уровень ферритина, может задерживать жидкость в организме.
Эутирокс пока принимать не нужно, нужно исключить то, что написала.
Контроль ТТГ, св.Т4 в динамике через 3 месяца, если динамика будет дальнейшее повышение ТТГ и снижение св.Т4, то нужно будет принимать Эутирокс.
Сдайте кровь на витамин Д это жирорастворимый витамин который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен, дефицит так же может тормозить снижение веса.
Октолипен 600 мг принимать утром натощак за 30 минут до завтрака. Это антиоксидант, но на вес никакого эффекта не оказывает. Улучшает нейро мышечную проводимость.
По узи щитовидной железы объем органа не увеличен норма для женщины до 18 см3 у Вас 13.4 см3, маленькие фолликулы в правой доле щитовидной железы абсолютно доброкачественные. Чтобы они не увеличивались продукты питания богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты нужно включить в рацион питания

Принятый ответ

Здравствуйте. Если вы настроены принимать Эутирокс, то его принмают утром натозак за 40-60 минут до завтрака. От короткого курса ничего плохого не будет. А Октолипен можно принимать перед обедом за 60 минут. Рядом с Октолипеном в течение часа не должно быть ни других препаратов, ни еды. И в еду, которая будет принята после Октолипена не ешьте молочные продукты, они снижают всасывание.

Марина Викторовна, здравствуйте можно ли попить еще что-то для печени(эссенциале) и желчегонные? Бывает тяжесть в правом подреберье?

Если вы уверены, что у вас нет камней в желчном пузыре и есть застой, то желчегонные можно и нужно. Эссенциале (фосфолипиды) можно. Но лучше сдать биохимию: АСТ, АЛТ, ГГТП, билирубин общий и прямой, ЩФ. Тогда будет понятно какие препараты для печени назначать.

Принятый ответ

Здравствуйте.
ТТГ у вас не такой высокий, чтобы зам.терапию назначать.
Октолипен с какой целью? алат, асат сдавали?

Надежда Яковлевна, здравствуйте. Нет не сдавала. Для чего октолипен не знаю, назначил врач.

Это препарат- хороший антиоксидант, при полинейропатии, проблемах с печенью его назначают.


Три приема пищи! В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, крупы, орехи) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, молочка), Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные. Убираете из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики).
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно-

Проверяйте ОАК плюс ферритин, трансферрин, СРБ (нет ли анемии, железодефицита. Если гемоглобин менее 120 – анемия, нужен прием препаратов железа. Если ферритин менее 40-60, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже нужен прием препаратов железа)
Проверяйте витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 60.
Проверяйте гликированный гемоглобин (нет ли нарушений углеводного обмена).
Сдавайте общую биохимию – липидный профиль (что с жировым обменов), мочевина и креатинин (как работают почки), алат, асат, билирубин по фракциям, ггт, щф (как работает печень), общий белок+альбумин (что с белковым обменом), мочевая кислота (при избыточном весе часто она повышена).
Если есть нарушение цикла – проверяйте половые гормоны и пролактин+макропролактин, и консультация гинеколога-эндокринолога.

Надежда Яковлевна, то есть стоит его пить?

Октолипен? Можно пропить, хороший препарат в целом для обмена веществ.

Надежда Яковлевна, здравствуйте сегодня сдала анализы ( прикрепила). Стоит ли пить все таки какие то препараты?

четвертый файл?

добрый вечер!

Надежда Яковлевна, два файла

с функцией печени все прекрасно! в принципе, острой необходимости в октолипене точно нет.

Надежда Яковлевна, если пропила уже 4 дня? То оставить не пить или пропить сколько то?

пропейте!!! он не только при изменениях принимается, при лишнем весе он точно лишнем не будет!!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.