Консультация эндокринолога /

Лишний вес — вопрос №1668026

2809 просмотров

Здравствуйте. У меня лишний вес 74 при росте 160. Сдала анализы и сделала ухи щитовидной железы. Ходила на прием к эндокринологу. Назначили эутирокс 50 мг и октолипен 600 мг до обеда 1 т , но в инструкции написано что его надо пить утром натощак. Как правильно пить и правильно ли назначили? Анализ и узи прикрепила

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.
Эутирокс принимать строго натощак, за 30 минут до еды, обязательно на пустой желудок.
Вы беременность не планируете на данный момент?
Принятый ответ
Эндокринолог
Просто такой уровень ТТГ как правило не снижаем, это норма, если только вы не планируете беременность.
По УЗИ щитовидной железы есть мелкое образование, просто наблюдение, ТТГ, Т4 свободный и УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Валерьевна, здравствуйте нет не планирую. А октолипен как принимать?
Эндокринолог
Октолипен принимать 600мг 1 таб. 1 р/д лучше после еды, потому что это всё таки кислота. Хоть в инструкции пишут, что натощак, но я не советую.
Эндокринолог
Только в случае чего эутирокс всегда принимается один, совместно с ним никакие препараты нельзя принимать. Но вам он всё таки не нужен.
Эндокринолог
Эутирокс вам не показан, не надо его принимать. У вас ТТГ нормальный.
Клиент
Елена Валерьевна, эутирокс уже начала пить. а можно ли пить урсосан с этими препаратами?
Эндокринолог
Можно. Но эутирокс не советую вам принимать.
Эндокринолог
Здравствуйте. Эутирокс принимать не стоит, показатели гормонов странные. Нужно пересдать в другой лаборатории ттг и т4св.
Октолипен назначен с целью похудения? Это не правильное решение, но если принимать то натощак, если эутирокс все таки придётся принимать то его утром натощак, октолипен через 3 часа. Можно днем за 30 минут до еды и через 2-3 часа после завтрака
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, сдайте кровь на АТкТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита, т.е. повреждающего фактора для клеток щитовидной железы.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это может повышать потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ. Так же низкий уровень ферритина, может задерживать жидкость в организме.
Эутирокс пока принимать не нужно, нужно исключить то, что написала.
Контроль ТТГ, св.Т4 в динамике через 3 месяца, если динамика будет дальнейшее повышение ТТГ и снижение св.Т4, то нужно будет принимать Эутирокс.
Сдайте кровь на витамин Д это жирорастворимый витамин который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен, дефицит так же может тормозить снижение веса.
Октолипен 600 мг принимать утром натощак за 30 минут до завтрака. Это антиоксидант, но на вес никакого эффекта не оказывает. Улучшает нейро мышечную проводимость.
По узи щитовидной железы объем органа не увеличен норма для женщины до 18 см3 у Вас 13.4 см3, маленькие фолликулы в правой доле щитовидной железы абсолютно доброкачественные. Чтобы они не увеличивались продукты питания богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты нужно включить в рацион питания
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Если вы настроены принимать Эутирокс, то его принмают утром натозак за 40-60 минут до завтрака. От короткого курса ничего плохого не будет. А Октолипен можно принимать перед обедом за 60 минут. Рядом с Октолипеном в течение часа не должно быть ни других препаратов, ни еды. И в еду, которая будет принята после Октолипена не ешьте молочные продукты, они снижают всасывание.
Принятый ответ
Клиент
Марина Викторовна, здравствуйте можно ли попить еще что-то для печени(эссенциале) и желчегонные? Бывает тяжесть в правом подреберье?
Эндокринолог
Если вы уверены, что у вас нет камней в желчном пузыре и есть застой, то желчегонные можно и нужно. Эссенциале (фосфолипиды) можно. Но лучше сдать биохимию: АСТ, АЛТ, ГГТП, билирубин общий и прямой, ЩФ. Тогда будет понятно какие препараты для печени назначать.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
ТТГ у вас не такой высокий, чтобы зам.терапию назначать.
Октолипен с какой целью? алат, асат сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, здравствуйте. Нет не сдавала. Для чего октолипен не знаю, назначил врач.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Это препарат- хороший антиоксидант, при полинейропатии, проблемах с печенью его назначают.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Три приема пищи! В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, крупы, орехи) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, молочка), Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные. Убираете из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики).
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно-
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Проверяйте ОАК плюс ферритин, трансферрин, СРБ (нет ли анемии, железодефицита. Если гемоглобин менее 120 – анемия, нужен прием препаратов железа. Если ферритин менее 40-60, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже нужен прием препаратов железа)
Проверяйте витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 60.
Проверяйте гликированный гемоглобин (нет ли нарушений углеводного обмена).
Сдавайте общую биохимию – липидный профиль (что с жировым обменов), мочевина и креатинин (как работают почки), алат, асат, билирубин по фракциям, ггт, щф (как работает печень), общий белок+альбумин (что с белковым обменом), мочевая кислота (при избыточном весе часто она повышена).
Если есть нарушение цикла – проверяйте половые гормоны и пролактин+макропролактин, и консультация гинеколога-эндокринолога.
Клиент
Надежда Яковлевна, то есть стоит его пить?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Октолипен? Можно пропить, хороший препарат в целом для обмена веществ.
Клиент
Надежда Яковлевна, здравствуйте сегодня сдала анализы ( прикрепила). Стоит ли пить все таки какие то препараты?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
четвертый файл?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
добрый вечер!
Клиент
Надежда Яковлевна, два файла
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
с функцией печени все прекрасно! в принципе, острой необходимости в октолипене точно нет.
Клиент
Надежда Яковлевна, если пропила уже 4 дня? То оставить не пить или пропить сколько то?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
пропейте!!! он не только при изменениях принимается, при лишнем весе он точно лишнем не будет!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли алкоголь с антидеприсаном
27 декабря 2023
Николай, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка оак
30 августа 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Прием таблетки регулон
8 сентября 2024
Александра
Вопрос закрыт
Гипотериоз
10 марта
Илона
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел