Частый блефарит у ребенка

Алина Улезкина21 Сентября

5.0

Педиатр

58 806 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Алеся!
В такой ситуации важно исключать клещевой блефарит - когда клещ Demodex живет в ресничных фолликулах и может вызывать хроническое воспаление, которое может выглядеть как блефарит с периодическими обострениями.

Для исключения берутся ресницы и осматриваются под микроскопом.

Другая возможная причина это дисфункция мейбомиевых желез, когда выделяемый из них секрет становится густым, закупоривает протоки и создает среду для воспаления и рецидивов.

В такой ситуации важно соблюдать ежедневную гигиену век, проводить массаж век, для выхода секрета, профилактики его застоя.

Оценить внимательно быт, что может провоцировать воспаление и раздражение глаз.

То есть в этой ситуации важно наблюдение офтальмолога, дерматолога (для исключения клеща).

Анализы крови в этой проблеме будут малоинформативны. При этом при возникновении частых вирусных инфекций в целом может быть рекомендовано сдать общий анализ крови и ферритин для исключения латентного дефицита железа.

Кристина Городняя21 Сентября

2.1

Офтальмолог

149 консультаций

Принятый ответ

Добрый день

При частых рецидивах блефарита нужно сдать анализ на ресничного клеща (демодекс) и микробиологический посев с конъюнктивы, а также пройти осмотр у офтальмолога с биомикроскопией.
Желательно консультация с гастроэнтерологом, чтобы исключить проблемы с жкт и аллергопробы есл. Блефарит носит аллергический характер

Михаил Ивашев21 Сентября

5.0

Терапевт, Педиатр

120 759 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Частые блефариты с проседанием иммунитета требуют исключения дефицитных и метаболических состояний, а не только поиска вирусов.

Обязательный минимум анализов:
1. Глюкоза крови (натощак).
2. ТТГ, Т4 свободный.
3. Ферритин + ОАК с эритроцитарными индексами, исключить скрытый дефицит железа.
4. Кофакторы гемопоэза: витамин B12, фолиевая кислота, медь, цинк, рибофлавин (B2). Их недостаток нарушает барьерную функцию слизистых и век.

Местная терапия - обсудите с офтальмологом очным:
- Блефарогель для гигиены век (уменьшает воспаление).
- Корнерегель (пантенол) заживление и увлажнение поверхности глаза и краёв век.

При нормальных анализах и правильной гигиене прогноз благоприятный. Если дефициты выявлены, токоррекция устраняет рецидивы.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Юлия Лозина23 Сентября

4.1

Педиатр

8 749 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В вашем случае рекомендуется обратится к офтальмологу для обследования на ресничного клеща, который часто вызывает воспаление
Также для оценки иммунитета рекомендуется сдать оак, ферритин, витамин Д

Алексей Шилимов23 Сентября

4.5

Педиатр

10 574 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Повторяющийся блефарит у ребенка чаще связан не с конкретным вирусом, а с особенностями кожи век и работы мейбомиевых желез. На фоне насморка, усталости, трения глаз воспаление может обостряться, поэтому связь с ОРВИ вполне возможна.

Специальные анализы крови обычно причину не находят. Полезнее осмотр офтальмолога именно в период обострения с оценкой края век, ресниц и желез. Если есть выраженные корочки или гнойное отделяемое, иногда делают посев. При частых рецидивах также оценивают признаки атопии или себорейного дерматита.

В подобных случаях обычно помогает регулярная гигиена век и теплые компрессы, а не постоянная смена капель.