Фолликулометрия

Ара Унанян22 Сентября

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

8 343 консультации

По данным УЗИ картина действительно больше соответствует недавней овуляции: эндометрий 10 мм секреторного типа и свободная жидкость в малом тазу после стимуляции и введения ХГЧ поддерживают такое заключение.

Фраза «анэхогенные/гипоэхогенные структуры с дистальным усилением и единичными огибающими локусами кровотока» означает небольшие жидкостные образования 13-15 мм с кровотоком по периферии, которые в данном контексте могут соответствовать недавно овулировавшим, спавшимся и начинающим лютеинизироваться фолликулам.

Сразу после выхода яйцеклетки полноценное желтое тело на УЗИ может еще не иметь характерного вида, поскольку его формирование происходит постепенно из стенки лопнувшего фолликула в течение следующих нескольких суток.

Поэтому отсутствие отчетливо описанного желтого тела примерно через сутки после предполагаемой овуляции само по себе не означает, что овуляции не было.

Свободная жидкость до 9 мм рядом с яичниками после разрыва фолликула является дополнительным косвенным признаком недавней овуляции, хотя УЗИ не позволяет достоверно установить, сколько именно из нескольких стимулированных фолликулов овулировало.

Если подтверждение овуляции принципиально важно, при повторном УЗИ через несколько дней желтое тело обычно визуализируется отчетливее, а дополнительным лабораторным подтверждением может служить уровень прогестерона примерно через 5-7 дней после предполагаемой овуляции.

Таисия Клищенко22 Сентября

2.9

Гинеколог, Акушер

490 консультаций

Добрый день!
Понимаю Ваше беспокойство.
В прилоденном заключении УЗИ описан в правом яичнике фолликул 17 мм с признаками лютеинизации- это и есть формирующееся желтое тело, просто, вероятнее всего, УЗИ исследование проведено рано.
Все в порядке, не стоит беспокоится, желтое тело еще сформируется.
Будьте здоровы!

Резеда Шагалиева22 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер

37 449 консультаций

Принятый ответ

На следующий день после овуляции желтого тела не видно потому, что оно физически еще не успело сформироваться: разорвавшиеся фолликулы только что сдулись, а их клетки еще не успели перестроиться в плотную железистую ткань в то время как свободная жидкость в объеме 9 мм является главным ультразвуковым подтверждением того, что овуляция после укола ХГЧ 10 000 успешно состоялась. Сложное медицинское описание из заключения означает, что ваши доминантные фолликулы благополучно лопнули, уменьшились в размерах до 13–15 мм и выпустили яйцеклетки, а единичные локусы при ЦДК указывают на то, что вокруг этих спавшихся полостей начинает активно формироваться новая сосудистая сеть, которая уже через несколько дней превратит их в полноценные, активно работающие желтые тела. Ваша стимуляция прошла успешно: эндометрий имеет идеальную толщину 10 мм, произошла множественная овуляция (потенциально созрело несколько яйцеклеток), и сейчас созданы оптимальные условия для наступления беременности.

Нина Снеткова22 Сентября

4.9

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

5 767 консультаций

Здравствуйте!
Желтое тело формируется из остатков лопнувшего фолликула в течение нескольких дней (обычно 2–3 дня) после овуляции . На следующий день после укола ХГЧ оно может быть еще слишком маленьким или просто не визуализироваться на УЗИ. А вот наличие свободной жидкости в малом тазу (до 9 мм) — это главный подтверждающий признак того, что овуляция уже произошла . Это фолликулярная жидкость, которая вышла при разрыве фолликула.‌
Поэтому, данная УЗИ-картина означает, что желтое тело находится в процессе формирования . Рекомендуется выполнить узи через 2-3 дня для оценки желтого тела.

Елена Абрамович22 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер

71 831 консультация

Анастасия, добрый день.
Подобное описание может соответствовать только - только совулировавшим фолликулам, поэтому нет и жёлтого тела (его можно достоверно визуализировать на 2-3 день после овуляции).

В подобных случаях рекомендуют повторить УЗИ через 2-3 дня или сдать анализ крови на уровень прогестерона через 7 дней после предполагаемого дня овуляции. Результаты прогестерона более 3 нг/мл или более 10 нмоль/л, говорят о том, что овуляция была в этом цикле.