СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифруйте анализ

Повторно сделала узи так как делала 3 месяца назад у меня были увеличены фолликулы 3 мм И анализы сдавала 16.07.2026

СПКЯ
26 лет
Вчера в 14:05·Просмотров: 118·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
По результату анализов от 07.26 отмечается повышение ЛГ, что может быть одним из признаков СПЯ. Повышенный уровень ЛГ часто являться причиной нарушения овуляции и может быть причиной нарушения цикла.
Отмечается снижение ферритина 23 , нижняя граница нормы 30.
По узи щитовидной железы эхоструктура железы не нарушена, узловых образований не выявлено.
Гормоны щитовидной железы все в пределах референса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Что вы мне посоветуете ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Как можно восстановить Ферритин и гормон ЛГ

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

☹️☹️☹️☹️

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вот и не получается забеременеть 😔уже устала по врачам ходить 3 год и результатов 0

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И скажите пожалуйста а правда что препарат терзета помогает при СПКЯ? Восстанавливает овуляцию и менструацию?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

🙏🏻🙏🏻🙏🏻

Елена, подскажите какой у вас вес и рост?
Какие препараты на данный момент принимаете?
Какая у вас продолжительность менструального цикла?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У меня вес 79 рост 163

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Принимаю, инозитол и калий 200 и всё

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У меня 3 день менсруации сегодня, и будут идти дней 5

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Но я всегда пью дюфастон для вызывания менструации 😔😔😔😔😔

Спасибо за ответ!
Сейчас отвечу вам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо вам большое 🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻

В вашей ситуации возможно два варианта действий.
Первый вариант с учетом избыточно массы тела ИМТ у вас 29,7, это уже приближено к 30, при ИМТ 30 и выше рекомендуется при неэффективности модификации образа жизни использовать лекарственные методы коррекции веса. На данном виде терапии не рекомендуется планирование беременности. Планировать беременность можно через 1-2 месяца после отмены препарата.
Вы можете использовать Семавик или Велгию/Велгию эко. Данный препарат поможет в формировании правильных пищевых привычек и это привет к снижению лишнего веса. Рекомендуемая начальная доза 0,25 мг 1 раз в неделю в течение первых 4х недель (1 месяц лечения).Затем по 0,5 мг 1 раз в неделю в течении 4х недель (второй месяц лечения). Затем по 1 мг 1 раз в неделю в течение 4х недель (третий месяц). И можно будет задержаться на этой дозе, если будет отмечаться хороший эффект.
Снижение веса на может привести к самостоятельному восстановлению цикла

Второй вариант, если планирование беременности требуется в ближайшее время.
Обычно в данной ситуации могут быть назначены для ускорения шанса наступления беременности,оно направлено на формирования самостоятельной овуляции:
-Инозитол,например, Дифертон (в 2х таб Инозитол 1100мг +альфа липоевая кислота 75 мг) по 1 таблетке 2 раза в день 6 месяцев.
-Метформин 1000 мг (например, Глюкофаж лонг / Сиофор) по 1 таблетке для приёма внутрь 1 раз в сутки во время ужина длительно (не менее 6 месяцев). Данный препарат повышает шанс восстановления самостоятельной овуляции
- Циклодинон по 1 таблетки 1 раз в день в течении 3х месяцев.
При отсутствии беременности в течение 6 месяцев на фоне терапии показана стимуляция овуляции, для этих целей используют чаще всего Летрозол+Метформин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А подскажите пожалуйста летрозол + метформин это уже стимуляция для овуляции? Если не поможет первый вариант но мне нужна беременность уже 3 года борюсь с этим 😔😔😔😔😔😔

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А можно если я куплю инозитол мио.
Отдельно альфа липоевую кислоту.
И глюкофаж.
И циклодинон и начну пить с завтрашнего дня можно же так?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Только альфа липоевая кислота форте 100 мг норма?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вы умничка что помогаете побольше бы таких врачей 🥹🥺🥺🥺🥺🥺

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И подскажите пожалуйста чем можно Ферритин поднять? Помогите пожалуйста подскажите

Можно приобрести любой инозитол, доза должна быть не менее 2000 мг в день.
альфа липоевая кислота 100 мг можно принимать отдельно
Глюкофаж оригинальный препарат метформина, начинать с 500 мг 1 раза вечером в течение 7 дней, затем повысить дозу до 1000 мг в день
Циклодинон (витекс) принимать утром

Для поднятия феритина можно принимать ферретаб комп по 1 капсуле 2 раза в день 1 месяц, затем по 1 капсуле вдень еще 2 мес.

Сема применения летрозол и глюкофаж,э то стимуляция овуляции.Ее можно использовать в случае неэффективности терапии в течение 6-12 мес.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо вам большое

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите пожалуйста ещё инозитол получается 2 раза в день пить ? Вот в одном пакетике содержится 1100 мг

Если в пакетике 1100 мг,необходимо принимать по 1 пакетику 2 раза в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо поняла, утром и вечером
Спасибо большое

Здравствуйте, Елена! По представленным результатам не выявлено отклонений в результатах работы щитовидной железы.
Если анализы на 2-5 день цикла лг больше ФСГ косвенно говорит об отсутствии Овуляции, что при спкя встречается не редко.
Какая максимальная длина цикла? Что принимаете из препаратов?
Если планируете беременность в такой ситуации рекомендуют проверять проходимость труб, спермограмму, и стимулировать Овуляцию
При спкя может быть спонтанная Овуляция, но можно ждать годами, по этому если беременность нужна, ждать не готовы, обсуждать с доктором стимуляцию Овуляции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У меня максимальная 23
Вот же у нас и не получается с мужем забеременеть уже 3 года уже устала по врачам ездить всё одно и тоже
Назначили пить кальцийод 200
Метформин 500
И всё больше ничего
У меня месячные сами не приходят 🥺🥺🥺🥺🥺🥺🥺🥺😔😔😔😔😔😔пью только дюфастон для вызывания
И назначала пить месяц регулон без перерыва и всё

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Овуляции у меня вообще нет как её вызвать незнаю всё одно и тоже результатов нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И беременности тоже

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Трубы проверяли проходимы

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спермаграмма тоже нормальная

Овуляцию стимулируют препаратами, если трубы проходимы, отклонений в спермограмме нет, с 2 или 5 дня цикла доктор рекомендует прием таблеток в течении 5 дней, таблетки стимулируют рост доминантного фолликула, когда фолликул достигает размера Овуляторного происходит Овуляция
Если в этом цикле Овуляции нет, в следующем цикле дозу препарата увеличивают.
Вам нужно обратиться не к гинекологу, а к репродуктологу, кто занимается симуляцией Овуляцией.
Рекомендация противозачаточного препарата Регулон женщине, которая планирует беременность, не рационально.
Метформин при спкя минимально эффективная дозировка 1,5 гр, 500 мг не достаточно.
По этому обращаться к репродуктологу, решать вопрос со стимуляцией Овуляции, в данной ситуации это оптимально

По повторному УЗИ щитовидная железа выглядит нормально: объём 7,2 мл, структура однородная, узлов и других очаговых образований не выявлено.

Ранее описанные образования около 3 мм могли соответствовать мелким коллоидным кистам или фолликулярным структурам, которые нередко исчезают и сами по себе не свидетельствуют о заболевании щитовидной железы.

ТТГ 2,46 мкМЕ/мл, общий Т4 88,12 нмоль/л и общий Т3 1,17 нмоль/л находятся в референсных пределах, поэтому лабораторных признаков нарушения функции щитовидной железы по представленным анализам нет.

Антитела к ТПО отрицательные, данных в пользу аутоиммунного тиреоидита по этим результатам также нет.

Кальцитонин 1,33 пмоль/л нормальный; при отсутствии узлов щитовидной железы регулярно контролировать его обычно не требуется.

Пролактин 409,79 мМЕ/л также в пределах нормы лаборатории, а ЛГ 21,91 мМЕ/мл и эстрадиол 221,8 пмоль/л можно корректно оценивать только с учётом дня менструального цикла.

Сам по себе повышенный относительно фолликулярной фазы ЛГ и соотношение ЛГ/ФСГ не подтверждают СПКЯ и не используются для контроля его выраженности.

Таким образом, по представленным данным патологии щитовидной железы сейчас не выявлено, а дальнейшее наблюдение при СПКЯ определяется прежде всего характером цикла, признаками избытка андрогенов и метаболическими показателями.

Доброе утро!
Согласно представленным анализам, можно говорить о том, что гормоны щитовидной железы в норме, а по УЗИ никаких объёмных образований не выявлено. Это хорошо.
Что касается анализов крови на иные гормоны: несколько увеличен гормон ЛГ, но, к сожалению, не указан основной гормон, который больше всего интересует- это фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). При синдроме поликистозных яичников косвенно ЛГ может превышать ФСГ, и таким образом нарушается овуляторная функция.
Важно при спкя дополнительно оценить запас яйцеклеток, сдав анализ крови на АМГ (антимюллеров гормон).
Подскажите, пожалуйста, есть ли какие-то проблемы с нарушением менструального цикла, может быть, проблемы с наступлением беременности?
Также хотелось бы отметить, что ферритин ниже нормы. Нижняя граница нормы считается 35, и в подобной ситуации говорят о скрытом железодефиците, и показана дотация железа, к примеру Сорбифер по 1 таблетке 1 раза в сутки длительно под контролем анализа крови.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте есть нарушения менстркации вызываю только дюфастоном каждый месяц овуляции нет и уже 3 года ездим по больницам ничего не выходит, врач назначает метформин и Кали йод 200 и всё больше сдвига нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Антимюлеровый гормон 17,88 нг/мл
ФСГ 4,5

Спасибо за уточнение.
Высокий АМГ; преобладание ЛГ над ФСГ говорит действительно в сторону синдрома поликистозных яичников (ныне его называют ПМОС).
Но здесь важно понимать, что синдром поликистозных яичников- это хроническое заболевание.
К сожалению, мы вылечить его ну никак не в состоянии, мы можем только улучшить качество жизни женщины. Какая будет дальнейшая тактика- очень много зависит от планов женщины.
Если всё-таки это решение вопроса в сторону беременности, и есть бесплодие, связанное с отсутствием овуляции, то проводят стимуляцию овуляции.
Второй момент: если женщине просто нужен регулярный менструальный цикл, то это использование комбинированных оральных контрацептивов либо гестагенов (Дюфастон, Утрожестан).
Дюфастон можно использовать либо ежемесячно, если женщина хочет иметь менструации каждый месяц, либо коротким курсом на 10 дней, чтобы не было больших без менструаций промежутков больше трёх месяцев.
В дополнение, опять же в зависимости от веса и показателей углеводного обмена, может быть рекомендован метформин. Подскажите, пожалуйста, какой рост и вес у вас?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Рост 163 вес 79

В подобных ситуациях может быть рекомендован прием Метформина.
Далее уже тактика зависит от планов.
Если это планирование беременности, тогда показана стимуляция овуляции, под контролем репродуктолога.
Если же это сделать более регулярный цикл, то только использование гормональных препаратов

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мне нужна беременность

Тогда это стимуляция овуляции в естественном цикле (если маточные трубы проходимы и спермограмма полового партнёра отличная) под контролем врача репродуктолога.
Либо, если на фоне чисто стимуляции овуляции в естественном цикле в течение 5-6 месяцев эффекта нет, тогда рекомендовано ЭКО (учитывая ановуляцию, проводится по программе ОМС)

Здравствуйте.

По результатам узи щитовидной железы каких-либо патологических изменений не описано, картина соответствует варианту нормы. Результаты исследований гормонов щитовидной железы также соответствуют норме и не подтверждают патологический процесс.
Отмечается снижение уровня ферритина, что соответствует латентному дефициту железа - в подобном случае целесообразен прием препаратов железа, например Сорбифер-дурулес по инструкции (одна таблетка 2 раза в день с последующим контролем ферритина через месяц).
По результатам гормонального профиля какие-либо значимые отклонения не отмечаются. Ранее оценивалось соотношение ЛГ и ФСГ как дополнительный фактор, указывающий на СПКЯ при преодолении ЛГ, сейчас же этот критерий уже не используется и высокой диагностической ценности эта информация не несет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А можно ферретаб ком?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Для Ферритина ?

Да, Ферретаб ком также является препаратом с доказанной эффективностью, соответственно может использоваться для коррекции уровня ферритина, плюс содержит фолиевую кислоту, прием которой может быть целесообразен всем женщинам репродуктивного возраста, с репродуктивными планами.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А как его пить подскажите пожалуйста?

Ферретаб комп согласно инструкции рекомендуется принимать по одной таблетке 2 раза в стуки в течение месяца, затем проводится контроль ферритина, после чего решается вопрос о дальнейшей дозировке, обычно переходят на одну таблетку в день, либо отменяют.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.