Что вас беспокоит?
Ребенок 14 дней, на ИВ, нет стула больше суток
Здравствуйте, 14 дней ребенку, на ИВ, смесь Нутрилон премиум. Стула нет больше суток, с прошлого вечера беспокойная: тужится, подтягивает ножки к животу, плачет. В сны уходит прерывисто - после кормления засыпает на 30-40 минут, потом просыпается и начинает снова тужиться. Газы выходят, мочеиспускание нормальное. Все способы: от поз до поглаживания животика уже испробовали. Как можно помочь? Может ли это быть сигналом, что смесь не подходит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Мария , здравствуйте!
Понимаю ваши переживания
В первую очередь хотелось бы уточнить ?
Последний стул по консистенции жидкий , кащицей или сухой и плотный ?
Это ключевое
Нет ли срвгиваний фонтаном ?
Чтоб понимать подходит смесь или нет
В прошлые сутки стул был три раза. Два раза более жидкий, один раз более сухой и плотный.
Также вчера днем было странное срыгивание прям лужицей, которую обнаружила не в моменте, это произошло примерно через час после кормления.
Чуть уменьшила количество смеси, с 90 мл до 80 мл.
Поняла вас.
Не осталось ли фото последнего стула ? ( сухой и плотный)
Он был оформлен ( козий)?
Нет, не козий. Наверное, все же к более жидкой консистенции с вкраплениями непервареной смеси.
Судя по описанию есть признаки запора ( сухой и плотный стул )
Так Быть не должно в норме у малышей в этом возрасте стул жидкий по консистенции
На этой смеси с рождения ?
Жидкий с непереваренными частицами - норма
Да, с рождения
В таком случае необходимо наблюдение
Если заметите сухой , оформленный стул ( козий , в форме колбаски и др) - это признак запора
Может быть в рамках адаптации к смеси ( обычно занимает 1 месяц )
В таких ситуациях рекомендуют на 1-2 кормления в утреннее время кисломолочную смесь ( плавно начиная с 10-15 мл )
По описанию все же можно предположить признаки младенческой дисхезии - это значит что малыш учится координировать дефекацию ( работу мышц брюшного пресса и тазового дна). От этого кричит , краснеет , выгибается , тужится - все это для стимуляции дефекации. Помогать можно высаживанием ( самый эффективный метод), позы Будды , тигр на ветке.
Выкладывание на живот ( так легче координировать работу мышц)
Если ничего не помогает обычно рекомендуют- мягкую газоотводную трубочку либо неболшой кусочек глицерина
На Ив стул в норме может отсутствовать до 10 дней , либо быть после каждого кормления - все это варианты нормы.
То что ребенок тужится , поджимает ножки симптом дисхезии
Не значит что смесь не подходит
Срвгивания до 2-3 столовых ложек так же в норме допустимы
Опечатка : стул может отсутствовать до 5-7 дней
Здравствуйте! В норме у ребёнка на искусственном вскармливании стул может отсутствовать до пяти суток. Главное, чтобы по итогу на выходе он был мягкой консистенции.
Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.
Делайте массаж животика по часовой стрелке несколько раз в день.
На животик выкладываем перед каждым кормлением, чтобы
«спустить» лишний воздух и не провоцировать повышенное газообразование.
Если малыш будет все больше беспокоиться, а стула так и не будет, может быть использована стимуляция половинкой глицериновой свечи и микролакс.
Меконий отошел в первые 2 суток?
Твердого стула ранее не было?
Да, меконий отошел, твердого стула не было
Поняла Вас! Тогда рекомендации актуальны, просто ожидаем стула, такая задержка НЕ патология, главное, чтобы стул был мягким
Мария, Здравствуйте!
Подобное состояние наиболее характерно для младенческой дисхезии - это временное состояние, когда малыш испытывает сложности с координацией мышц мышц брюшного пресса и анального сфинктера, поэтому натуживания в течение дня без акта дефекации допустимы.
Как правило отсутствие стула в течение суток не является показанием для смены смеси.
Чтобы облегчить данное состояние, обычно рекомендуют высаживание с поглаживанием ануса + остальные физические методы.
При отсутствии стула более 5 дней рекомендуют использовать газоотводную трубочку в виде раздражения ануса в течение 5 минут, при отсутствии эффекта - микроклизма микролакс.
Главные признаки, что смесь подходит:
- нет обильных срыгиваний, более 2-3 ст.ложек
- нет запора ( отсутствие стула более 5 дней, при этом стул плотный)
- достаточные прибавки в весе
- нет прожилок крови в Кале.
Здравствуйте, Мария !
Меконий отошел в роддоме ?
Если на выходе стул не тугой и не плотный -то это не запор .
С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник .
Понимаю беспокойство, возможно только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носить в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , выкладывать голого малыша к себе на голый живот,) массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Многие мамы отмечают эффект от Био Гая .При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан)
Здравствуйте.
На ИВ стула может не быть до 5 дней если ребёнок хорошо себя чувствует.
Задержка стула более 24 ч и если при этом беспокойство у 14-дневного малыша на ИВ -то это повод действовать. Газы и моча в норме исключают острую непроходимость, но указывают на функциональный запор или непереносимость смеси.
Как помочь сейчас:
1. Микроклизма Микролакс -безопасна с рождения, даст быстрый эффект и снимет боль.
2. Контроль приготовления: строго по инструкции (не гуще!) то есть ложечку без горкии воды не меньше сколько написано. Переконцентрация это частая причина запоров.
3. Допаивание водой: 10–20 мл между кормлениями ( при запоре на ИВ, при плотном тугом сухом стуле. )
Детские чаи есть разрешены по возрастуХипп укропныйв пакетиках для заваривания, с месяца будут разрешены Фенхель и Ромашка органические Хипп и Бабушкино лукошко. Начинаем с полчайной ложечки это 2-2,5 мл.
Про смесь:Да, Нутрилон Премиум может не подходить. Запор в этом возрасте часто связан с белковым компонентом или пальмовым маслом. Если после микроклизмы ситуация повторится в течение 2–3 дней то обсудите с педиатром переход на частичный гидролизат Нутрилон Пепти, Фрисопеп или смесь без пальмового масла.
Самостоятельно менять не стоит: дайте организму адаптироваться минимум 5–7 дней, если нет красных флагов (кровь в стуле, рвота, отказ от еды).
При сохранении симптомов более 3 суток - тогдаочный осмотр.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад1 ответ
- 9 часов назад17 ответов
- 10 часов назад6 ответов
- 10 часов назад1 ответ
- 10 часов назад6 ответов
- 10 часов назад2 ответа
- 10 часов назад5 ответов
- 10 часов назад5 ответов
- 11 часов назад6 ответов
- 11 часов назад5 ответов