Что вас беспокоит?
Бесплодие и скрытые инфекции на фоне аутоиммунного гипотериоза
Здравствуйте У меня обнаружили субклиническтй гипотериоз, тиреоидит Хашимото Недавно Врач инфекционист сказал, что это не норма, что организм держит антитела не просто так , и с этим не забеременеешь, и нужно обследоваться на скрытые инфекции и паразитов. Также у меня был подвержен впч 56 типа с достаточно внушительной нагрузкой вирусной 4,7. Но при этом врач эндокринолог утверждает, что это все никак не связано (ни впч, ни Хашимото, ни отсутствие беременности) , и что антитела никуда не денутся и будут повышены Принимаю эутирокс по назначению соответсвенно, ниже напишу конкретные цифры анализов По анализам: До начала приема гормонов (апрель 2026): ТТГ- 5,56 мМе/л АТ-ТПО- более 1000 ме/мл АТ-ТГ- 69,6 ме/мл Т3-4,14 пмоль/л Т4-11,52 пмоль/л После приема гормонов (июль 2026): ТТГ- 1,19 мМе/л АТ-ТПО- 342,7 ме/мл АТ-ТГ- 29,1 ме/мл Т3-3,64 пмоль/л Т4-13,98пмоль/л Беременность не наступает на данный момент 1,5 года. Был еще подвержен мужской фактор, который окончательно был устранен только в конце этого лета. Вопрос больше в том, не является ли какая-нибудь скрытая инфекция или паразиты приятной повышенных антител, насколько это все мешает забеременеть и стоит ли глубже обследоваться на инфекции скрытые, на паразитов, действительно ли должны антитела сильно снизиться до нормы? Сырую рыбу и мясо не ем, животных домашних и не домашних не держим (Все базы вроде отслеживания овуляции, узи, проверки труб сделаны)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Антитела к ЦМВ, краснухе, ВПГ 1,2, токсоплазме (TORCH инфекции) важно сдавать на этапе планирования беременности с той целью чтобы оценить иммунный статус женщины и минимизировать риски для будущего плода.
Но само по себе наличие антител не может препятствовать зачатию, они на это не оказывают влияния.
В том числе наличие антител к вирусам не оказывают влияния на работу щитовидной железы.
Количество антител к вирусам индивидуально, они лишь означают наличие защиты и как-то оказывать влияние и снижать антитела не получится, ведь это иммунитет.
Единственной инфекцией которая может привести к сложностям с зачатием является бруцеллез, инфекционисты всегда рекомендуют ее исключать, сдают IgG к бруцелле.
Ну то есть антитела к ТПО из-за гипотериоза не являются маркером наличия какого-то скрытого воспаления или паразитов у меня в организме?
Нет, между этим нет никакой прямой связи.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что антитела G к инфекциям не должны падать практически до нормы, они могут быть на разном уровне при не активной инфекции.
Аутоиммунные процессы могут быть более активны при инфекциях, то есть инфекции тут как триггер, поэтому, если врач считает нужным обследовать, то стоит
Спасибо за ответ!
Да, врач считает, что тела аутоиммунного тиреоидита являются прямым показателем наличия инфекций или паразитов в организме, в ином случае они были бы в норме при приеме гормонов.
Эта категоричность и настолько кардинально новое мнение меня немного смутили, поэтому обратилась за профессиональным мнением сюда
Да, как выше написала, в обследовании может быть смысл, не обязательно должна быть какая-то инфекция, возможно ничего не найдут, но так как планируете беременность, то все же стоит обследоваться
Здравствуйте ! IgG к ЦМВ, краснухе, ВПГ 1и 2, токсоплазме обычно говорят о перенесённой инфекции или иммунной памяти. Сами по себе они не мешают зачатию, и не влияют на щитовидную железу и в большинстве случаев специфического лечения не требуют. Важно не количество антител, а расшифровка самого анализа , есть ли иммунитет, нет ли признаков свежей инфекции.
Спасибо за информацию!
Но вопрос больше про то, являются ли повышенные антитела щитовидной железы от аутоиммунного заболевания маркером того, что в организме есть паразиты и скрытые инфекции и они провоцируют уровень этих антител
Здравствуйте! Повышенные антитела к щитовидной железе, являются признаком аутоиммунного процесса, чаще аутоиммунного тиреоидита, а не является маркером паразитов или скрытых инфекций.
Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют их снижать , ипо ним инфекции не ищут .Рекомендуют оценивать функцию щитовидной железы: по ТТГ и свободный Т4, особенно при планировании беременности.
Обследование на паразитов или инфекции рекомендуют проводить только при конкретных показаниях: симптомы, изменения в анализах крови, поездки в эндемичные регионы, контакт с животными, употребление сырой, плохо обработанной пищи , если какой то из этих факторов имеет место быть. То в таких случаях рекомендуют очно обратиться к инфекционисту врач осмотрит, оценит риски и при необходимости даст направление на анализы.
Поняла вас, спасибо!
Нет, ничего из перечисленных фактора рисков и симптомов у меня нет, и антитела снизились в несколько раз после начала приема гормонов. Но все равно повышены сильно, конечно.
Поэтому и обратилась за мнением других специалистов, чтобы уточнить, действительно ли надо проверяться дополнительно по части инфекций из-за того, что антитела не уходят в норму. Всегда все равно мне говорили, что будут повышены антитела при аутоиммунном тиреоидите и это никак не влияет на беременность.
А недавняя консультация одного врача-инфекциониста с его подходом, что раз аутоиммунный ответ у организма есть, значит не просто так, меня очень смутила и насторожила
С позиции доказательной медицины: если нет симптомов и факторов риска, то повышенные антитела к щитовидной железе сами по себе не являются поводом искать скрытые инфекции или паразитов.Аутоиммунные заболевания часто могут возникать из-за сочетания генетической предрасположенности, иммунных механизмов, гормональных и внешних факторов без какой-то одной скрытой инфекции.
Ну да, у меня это вообще наследственное
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Наличие аутоиммунного тиреоидита не является показателем и маркером наличия хронической инфекции.
Аутоиммунный процесс может манифистировать на фоне инфекции, но сами инфекции непосредственно не являются причиной развития аутоиммунного тиреоидита.
Благодарю вас за информацию, Нина Владиславовна
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 15:2112 ответов
- Вчера в 13:3910 ответов
- Вчера в 12:4614 ответов
- Вчера в 11:195 ответов
- Вчера в 09:428 ответов
- Вчера в 01:0618 ответов
- 20 Сентября 5 ответов
- 20 Сентября 12 ответов
- 20 Сентября 31 ответ
- 20 Сентября 5 ответов