Обострение атопического дерматита 2 месяца. Мокнутие. Ребёнок 5 мес
Здравствуйте. Ребенку 5,5 месяцев. В 1 месяц началось обострение ад, которое связываю с приемом Боботика, говорили врачи на цветение изначально, но уже понимаю, что не то это было. Были даже мокнутия. Потом проходило на пару недель и снова обострялось на пару недель, так жили до июля. В июле нам назначили элидел при очередном обострении, сначала помог, лицо очистилось. В следующий раз предполагаю , что после контакта с нашей бабушкой (или её футболка или гель для стирки спровоцировали новое обострение) элидел уже не помог , а ухудшил ситуацию. Назначили Комфодерм к. Применяли 7 дней, все прошло, не было 3 дня и снова вылезло. Так поменяли комфодерм с августа до настоящего момента 3 раза. В последний раз в начале сентября предположили инфекцию. 7 дней применяли метиленовый синий + 7 дней комфодерм к и постепенно стали отменять, применяя раз в 3 дня-4 подхода (во вторник добавили супироцуин на 5 дней-1р/д . в субботу было последнее нанесение этих препаратов. В пятницу были на юбилее у бабушки, после которого нас снова обсыпало. Хотя лицо было уже чистым почти, собирались уходить на элидел. Сегодня совсем все плохо. Раскраснелось все лицо, даже мокнутие началось. Нанесла снова синьку. Помогите нам пожалуйста выйти в ремиссию! Уже не знаю чем спасаться, очень жалко ребёнка! Не можем выйти в ремиссию с конца июля, я уже не знаю что делать. Уже и гормон так долго применять, нельзя наверное Ребенок на ив, смесь нутрилак премиум около месяца, до этого ели Нутрилон пепти аллергия 2,5 месяца. Сдавали на аллергию педиатрическая панель, отрицательная, прикладываю файл. Так же сдавали эозинофильный катионный белок-13,3 и иммуноглобулин Е общ - 5,73 Прикладываю фото кожи. Первое и второе это в субботу вечером, другое это сегодня
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,Александра!
Изучила подробно описание проблемы.
Подскажите сухая ли кожа у ребенка?
Есть ли зуд кожи?
Как ребенок ходит в туалет,какой у него характер стула?
Атопический дерматит-болезнь самой кожи, да она косвенно бывает ассоциирована с аллергией,но очень редко. Заболевание генетическое из-за дефицита белка в коже специфического. Поэтому кожа ребенка становится как решето и пропускает воду. Элидейл- это хорошо, но конечно если лечат атопический дерматит начинают с гормонов + уход за кожей эмоленты (например ля роше позе,липобейз, ла-кри,биодерма,адмера,мустелла до 6 раз в сутки).
Есть еще подозрение ,что у ребенка есть аллергия на белок коровьего молока.
Супироцин точно не нужен в данном случае.
пока что не вводите новые продукты прикорма до снятия обострения.
Здравствуйте,Александра!
Изучила подробно описание проблемы.
Подскажите сухая ли кожа у ребенка?
Есть ли зуд кожи?
Как ребенок ходит в туалет,какой у него характер стула?
Атопический дерматит-болезнь самой кожи, да она косвенно бывает ассоциирована с аллергией,но очень редко. Заболевание генетическое из-за дефицита белка в коже специфического. Поэтому кожа ребенка становится как решето и пропускает воду. Элидейл- это хорошо, но конечно если лечат атопический дерматит начинают с гормонов + уход за кожей эмоленты (например ля роше позе,липобейз, ла-кри,биодерма,адмера,мустелла до 6 раз в сутки).
Есть еще подозрение ,что у ребенка есть аллергия на белок коровьего молока.
Супироцин точно не нужен в данном случае.
пока что не вводите новые продукты прикорма до снятия обострения.
Но у нас хорошие прибавки в весе, срыгиваний нет, стул обычный нормальный. На пепти аллергия все равно были обострения.
Снова подключать гормон? Разве можно так часто?
Кожа суховатая, трёт лицо когда переворачивается на живот
Тогда конечно это признаки атомического дерматита .
Да , гормон нужно . Кожа не долечивается до конца
Начните комфодерм до полного заживления 2-3 раза в день .
После этого перейти на элидейл 2 недели , затем оставлять элидейл на 1 раз в день , потом поддерживающая доза 1 раз в неделю .
Эмоленты обязательно до 6 раз в сутки . Рекомендую адмеру тк в нем содержится тол белок , который в дефиците при АТД.
Тогда конечно это признаки атомического дерматита .
Да , гормон нужно . Кожа не долечивается до конца
Начните комфодерм до полного заживления 2-3 раза в день .
После этого перейти на элидейл 2 недели , затем оставлять элидейл на 1 раз в день , потом поддерживающая доза 1 раз в неделю .
Эмоленты обязательно до 6 раз в сутки . Рекомендую адмеру тк в нем содержится тол белок , который в дефиците при АТД.
Тогда конечно это признаки атомического дерматита .
Да , гормон нужно . Кожа не долечивается до конца
Начните комфодерм до полного заживления 2-3 раза в день .
После этого перейти на элидейл 2 недели , затем оставлять элидейл на 1 раз в день , потом поддерживающая доза 1 раз в неделю .
Эмоленты обязательно до 6 раз в сутки . Рекомендую адмеру тк в нем содержится тол белок , который в дефиците при АТД.
Тогда конечно это признаки атомического дерматита .
Да , гормон нужно . Кожа не долечивается до конца
Начните комфодерм до полного заживления 2-3 раза в день .
После этого перейти на элидейл 2 недели , затем оставлять элидейл на 1 раз в день , потом поддерживающая доза 1 раз в неделю .
Эмоленты обязательно до 6 раз в сутки . Рекомендую адмеру тк в нем содержится тол белок , который в дефиците при атопическом дерматите
А стоит ли менять смесь?
Пока нет . Смесь не меняйте
Принятый ответ
Здравствуйте.
Мокнутие и обострение после контакта это признаки инфицированного АД. Метиленовый синий не лечит экзему, он только сушит и раздражает кожу, усиливая воспаление. Кроме того закрашивает проблему как и все красители и можно пропустить осложнение.
Отмените его. Супироцин (5 дней) недостаточен при вторичной инфекции; нужен курс 7–10 дней или замена по результату посева с мокнущей поверхности.
Комфодерм К применять до полного разрешения воспаления + 2 дня, затем переход на проактивную терапию (Элидел/такролимус 2 р/нед), а не по обострению. Частые рецидивы говорят о недостаточной длительности курса и отсутствии базового ухода.
Обязательно: эмоленты 3–4 р/день (после умывания), исключение триггеров (бабушкина одежда/гель).
Смесь Нутрилак Премиум содержит цельный белок коровьего молока; при АД на гидролизате возможен возврат на Пепти или аминокислотную смесь.
IgE 5,73 не исключает АБКМ. Консультация дерматолога + аллерголога для коррекции терапии и диеты.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Снова подключать гормон? Разве можно так часто?
На пепти аллергии не было улучшений, все равно обострялось все. Других симптомов абкм нет
желательна консультация специалиста.
Принятый ответ
Здравствуйте! Метиленовый синий не рекомендуется использовать на кожу малыша.
При мокнутии используются цика-кремы - Cicalfate \ Cicaplast 3 раза в день,
Гормон часто на лицо нежелателен, сразу после подсушивания используется элидел длительно 2 раза в день минимум 2-3 недели.
Контакт с бытовой химией, синтетическими тканями, сухой воздух может быть триггером обострения.
Поэтому важно оценивать, что в окружении может провоцировать сыпь, и стараться это минимизировать.
Когда мокнутие утихает, подключается постоянное использование эмолентов плотным слоем 3-4 раза в день минимум.
Здравствуйте. Можно ли на такую воспалённую кожу элидел? Что скажите по анализам, есть ли вероятность аллергии
По анализам никаких признаков аллергии не выявлено.
Элидел, конечно, используется как противовоспалительный препарат
Принятый ответ
Здравствуйте!
Во время мокнутия рекомендуется использовать крема с цинком. (Цикапласт)
Конфодерм обычно не рекомендуется наносить на лицо. Его можно заменить элиделом.
Когда мокнутие уменьшается рекомендуется обильное увлажнение эмолентами
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото можно предположить выраженное обострение атопического дерматита на щеках с мокнутием. Само мокнутие еще не означает бактериальную инфекцию. Частые рецидивы могут поддерживаться слюной, трением, перегревом, средствами для стирки и недостаточным восстановлением кожного барьера. Анализы не подтверждают IgE-зависимую аллергию на белок коровьего молока, специфические IgE к молоку и его белкам клинически незначимые.
При таком течении обычно основой ухода остаются частые эмоленты без отдушек и короткие противовоспалительные курсы по согласованной с врачом схеме. Повторное применение гормонального крема короткими курсами допустимо и обычно безопаснее, чем длительное активное воспаление. Антибактериальные средства применяют только при признаках инфекции.
Здравствуйте, подскажите, если сейчас кожа немного красная, мокнутия мы подсушили. Можно ли применять на немножко красную кожу цикапласт/цикабио? Так же наносим элидел 2 раза в день
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 20255 ответов
- 11 Мая 202512 ответов
- 28 Декабря 20249 ответов
- 8 Октября 202415 ответов
- 18 Августа 20245 ответов
- 1 Июня 20245 ответов
- 14 Мая 20246 ответов
- 8 Мая 202421 ответ
- 22 Июля 202312 ответов
- 23 Января 202315 ответов