Консультация гинеколога /

Рецидив молочницы — вопрос №2768139

38 просмотров

Уже на протяжении 4 месяцев мучает молочница. Ничего не помогает, гинеколог назначала Нистатин (помог на пару недель). Потом ставила Клиндамицин Б (помог на месяц). Сдала фемофлор 16, обнаружены грибы Candida, повыш титры уреаплазмы. Гинеколог назначила Нео пенторал форет, гинофлор и дуажинвль. Началось облегчение, начались месячные и после них все по новому. Сейчас ставлю ливорол, но такое ощущение что пока свечи ставлю еще нормально, но как только перестаю она сразу опять начинается. Я уже не могу просто с этим жить! НГ на носу, а настроения нет. Что еще можно предпринять?((

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Уреаплазма поддерживает размножение иных микроорганизмов, поэтому лечение лучше провести комплексное- и от уреаплазмы тоже, чтобы не было рецидивов:
1. Таб. Юнидокс солютаб по 1 таб 2 раза в день 7 дней + прием пробиотиков или таб. Азитромицин по 1 т 1 раз в день 6 дней + прием пробиотиков
Вагинально:
2. Св. Полижинакс на ночь 6 дней
Или
Св Тержинан 10 дней
3. Таб. Флуконазол 150 мг в 1,4 и 7 день лечения перорально или Капс.Ирунин по 200 мг 1 раз в сутки 3 дня.
Далее 1 капс 1 р в неделю 6 месяцев

Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, пролапс органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов.
Дополнительно рекомендую консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы. Когда дисбиоз рецидивирующий + трудно восполняется уровень лактобактерий - это значит, что наверняка проблема в ЖКТ. В основном, данные симптомы наблюдаются при СИБР или заболеваниях желчевыводящих путей.

Показана диета с ограничением быстрых углеводов (сладости, фаст-фуд, сладкие соусы и напитки). Кандида очень "любит" сладкое и активно размножается, когда в рационе питания много углеводистой пищи.
Попробуйте в течение месяца соблюдать ограничительное пищевое поведение относительно пищи с высоким гликемическим индексом и проследить за симптоматикой. Вполне вероятно, что этого уже будет достаточно для того, чтобы кандида не возвращалась.

Также, для интимной гигиены применяйте Лактацид с противогрибковым компонентом на постоянной основе (лактацид Extra)

Хорошим эффектом обладает препарат Гепон.
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, глупо конечно в такой ситуации откладывать лечение, но все же НГ впереди и «посиделки». Комплексное лечение я бы начала тогда уже после праздников, тем более антибиотики. Что я могу сейчас начать, чтоб это было совместимо с застольями, так сказать.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
Здравствуйте. Попробуйте использовать в этом случае свечи Макмирор один раз в день 8 дней, затем один раз в неделю 6 месяцев для профилактики рецидива
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, а можно совмещать эти свечи с алкоголем? И я пробовала еще гайномакс, тоже совсем ненадолго помогли, у них разные эффекты?
Гинеколог
Да эффект разный, совмещать можно
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.

Кандида это условный патоген.
При хорошем иммунитете ваш организм самостоятельно должен с ней справиться.
Если кандидоз постоянно рецидивирует, значит есть провоцирующий фактор. Стресс, недосып, иммунодефицит.
Низкий ферритин, вит Д, нарушение уровня Глюкозы. Гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4 нужно обследовать.
То, что снижает иммунную защиту.

Лактобактерии это хорошие составляющие флоры.
Они поддерживают кислую среду во влагалище и препятствуют размножению условных патогенов, в том числе кандиды.
Все вышеперечисленных факторы препятствует нормальному росту лактобактерий, поэтому доминирует кандида. Так же этому может способствовать снижение уровня эстрогенов.

Рекомендую вам сдать посев из влагалища с чувствительностью к антимикотикам.
Пролечиться согласно результату.

Если такой возможности нет, продолжайте Ливарол 10 дней затем по 1 свече в неделю в течении 3х месяцев
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, так все-таки Ливарол лучше или Макмирор? Его я еще не пробовала
Акушер, Гинеколог
Ливарол
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте рекомендовано Юнидокс солютаб 100 мг дважды в сутки 10 дней перорально

Макмирор комплекс по 1 свече во влагалище на ночь 8 дней, далее

Дуожиналь по 2 капсулы в сутки 10 дней перорально - для восстановления флоры.

Схема даст устойчивый терапевтический эффект и минимизирует риск рецидива
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давящее ощущение в грудине
12 августа 2021
Марина
Вопрос закрыт
Бледно розовое пятно на бедре
29 сентября 2023
Лейла, Барнаул
Вопрос закрыт
Хеликобактер пилори
24 января 2024
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Пятна и помутнение на глазу
25 мая 2024
Олеся, Геленджик
Вопрос закрыт
Светло-коричневое пятно на руке
28 августа 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Федоровна  Левицкая
76 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение максимально индивидуальное к каждому случаю, чуткое и при этом крайне...
— Мария, г. Магнитогорск
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Благодарю за рекомендации и разъяснение вопроса. Ответы на вопросы подробные и информативные....
фотография пользователя
Спасибо за ответ на вопрос! Приятный и приветливый врач. Внимательно посмотрела и выдала вердикт...
— Катя