Что вас беспокоит?
Хронические тазовые боли
Здравствуйт! Год назад начали мучить боли в паху справа. Начал ходить по врачам, уролог, хирург и т.д. Нашли простатит и эпидидимит. Пролечили. Боли стали усиливать по всему таза и животу с отдачей в поясницу. Утром просыпаюсь все нормально, после первого стула боль появляется, если половой акт или поднять тяжесть ещё сильнее боль. Сделал мрт с контрастом таза, колоноскопию, мрт пояснично-кресцового отдела. Не чего не нашли. Отправили к неврологу из больницы, он выписал: Ламотриджин 100 мг 1 р/д на 6 месяцев Сетралин 100 мг 1 р/д на 6 месяцев Седалит 300 мг 3 р/д 6 месяцев. Другой невролог из поликлиники сказал не в коем случае не пить это. Стану овощем и за рулём нельзя будет ездить. Сказал сделать энмг и к психотерапевту. После похода в баню и к массажист боль притихла на пару недель. Сейчас опять вернулась. Обезболивающие не помогают, немного снимает боль после стула свечи диктофона. Или помогает слабительное чтобы не тужиться по утрам. Боль бывает очень острая и не выносимая. Подскажите что делать? Надо ли сдавать энмг и какие лучше лекарства пить? Каждый невролог говорит разные вещи, а боли замучали.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По современным стандартам хроническая тазовая боль лечится группой СИОЗСН(венлафаксин или дулоксетин)
Это противоболевые антидепрессанты.
Они не вызывают привыкания и не делают человека овощем, это мифы!
Можно попробовать начать с блокад. В Москве делает Баринов А.Н. Вероятнее и в Санкт-Петербурге есть данные специалисты
Также в Санкт-Петербурге можно обратиться к неврологу Константину Синельникову. Это невролог, работающий в рамках современной медицины
Принятый ответ
Здравствуйте!
В лечении тазовой боли используются препараты из группы антиконвульсантов(габапентин) и антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин или дулоксетин), препараты рецептурные.
Ничего страшного в их приеме нет, пусть доктора вас не пугают.
Принятый ответ
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
Профилактика
Амитриптилин, Дулоксетин, габапентин (начинать терапию с минимальной дозировки, постепенно титруя дозу до развития обезболивающего эффекта)
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Ростислав Сергеевич, здравствуйте. Невролог из поликлиники выписал Аксамон 50 по 1 т. 1,5 месяца и сделать энмг. Хочу спросить ваше мнение об Аксамон. Я каждый день за рулём. Может повлиять?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендую прием препарата для лечения нейропатической боли
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с тртьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
Данный препарат привыкания не вызывает
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 20163 ответа
- 1 Декабря 20166 ответов
- 4 Января 20171 ответ
- 19 Июля 20171 ответ