Животик, газы, отсутствие стула

Наталья Илларионова2 часа назад

4.0

Педиатр, Фтизиатр

17 668 консультаций

Здравствуйте. По описанию похоже на проявление дисхезии новорождённых.

Ребёнок учится координировать мышцы тазового дна. Поэтому перед тем как пукнуть или покакать он кряхтит, краснеет, поджимает ноги, плачет. Это физиологическое состояние, проходит самостоятельно к 6 месяцам, полностью убрать эти симптомы не можем, можно лишь облегчить состояние малыша.
массаж животика по часовой стрелке,носить ребенка в положении тигр на ветке, перед кормлением выкладывать на животик можно на себя тело к телу. Для облегчения состояния можно принимать биогая . Скажите пожалуйста стул выходит мягкий ?

Галина Зеленина2 часа назад

5.0

Педиатр

10 978 консультаций

Здравствуйте!

На ГВ при отсутствии других симптомов, при хорошем аппетите и самочувствии, адекватной прибавке массы тела частота стула в норме может быть от нескольких раз за день до одного раза в 7-10 дней. Дело в том, что грудное молоко хорошо усваивается организмом ребенка, что каловых масс образуется мало и малыш может долго не какать. Но при этом он хорошо писает.



Младенцы не умеют координировать мышцы живота, это характерно для младенческой дисхезии: они кряхтят, краснеют, поджимают ножки, когда хотят выпустить газы или покакать.

В таких случаях рекомендуют помогать:
массаж животика по часовой стрелке, выкладывание на животик перед кормлением, высаживание ( очень эффективная поза, ребенку в этой позе легче выпускать газы и сходить в туалет).


Если ребенок при отсутствии стула беспокоится после 2-3 суток, то в таких случаях допустимо помогать аккуратно газоотводной трубочкой, клизмой (но не рекомендуют часто), если не помогают другие методы (высаживание, массаж животика по часовой стрелке), но при проявления дисхезии, когда малыш тужится, кряхтит, краснеет, поджимает ножки, в таких случаях ему не больно, он таким образом помогает себе сделать свои дела.

В подобных случаях, если ребенок прибавляет хорошо, развивается по возрасту, активный, хорошо ест, мочится, то срыгивания в норме допустимы.

Обычно в таких случаях уменьшить объем и число срыгиваний поможет:
-носить ребенка в вертикальном положении 15-20 минут после каждого кормления.

Важно правильно прикладывать к груди, чтобы ребенок меньше заглатывал воздуха: во время сосания ребенок должен широко открыть рот и захватит грудь, нижняя губка должна быть вывернута, бОльшая часть ареолы закрыта нижней губой, подбородок касается груди.

Екатерина Свищёва2 часа назад

4.5

Дерматолог, Педиатр, Детский дерматолог

6 906 консультаций

Здравствуйте.

Понимаю Ваше беспокойство.

Данный процесс носит название синдрома кряхтящего младенца или младенческой дисхезии.

Ребенок не умеет совладать со спазмом, он учится.

В этот период могут быть кряхтение, поджимание ножек,беспокойство и это абсолютно нормально для ребенка данного возраста.

Обычно в подобных случаях рекомендуют массаж животика по часовой стрелке, прикладывать теплое полотенце к животику.

В кале могут быть черные и белые комочки.

Слизь допустима.

Не должно быть пены и впечатывания в подгузник. Кал не должен сильно раздражать область вокруг анального отверстия.

В кале не должно быть так называемого "малинового желе "- крови

На ГВ бывают задержки кала до 7 суток.

На ИВ до 5 суток.

Виктория Нечаева2 часа назад

4.1

Педиатр

Эксперт сервиса

2 124 консультации

Добрый день.
По описанию нельзя исключить сочетание физиологических срыгиваний и младенческой дисхезии. Если после кормления небольшое количество молока просто вытекает изо рта, без рвоты фонтаном, а прибавка веса хорошая обычно это обычно вариант нормы.

Если стул мягкий, но ребёнок долго тужится, краснеет, плачет и не может самостоятельно покакать, это больше похоже не на запор, а на дисхезию (малыш ещё не умеет одновременно тужиться и расслаблять мышцы тазового дна). В таких случаях помогают выкладывание на живот, массаж живота, приведение ножек к животу, поза высаживания. На грудном вскармливании стул раз в несколько дней допустим, если он мягкий и ребёнок нормально прибавляет (при хорошем самочувствии допустмо раз в неделю ). Бифидумбактерин обычно существенно на такую ситуацию не влияет и может дополнительно усилить газообразование.

Михаил Ивашев59 минут назад

5.0

Терапевт, Педиатр

118 313 консультаций

Здравствуйте.

Для 16 дней и срока 36 недель отсутствие стула 4 дня это вариант нормы (запором считается твёрдый стул, а не частота). Вытекание молока после кормления это физиологическое срыгивание, если ребёнок спокоен и набирает вес.

Что рекомендовал бы на очном приеме:
1. Отмените газоотводную трубку и клизмы. Они нарушают формирование рефлекса дефекации и травмируют слизистую. Стул у новорождённых на ГВ может отсутствовать до 5–7 дней при мягком животе и хорошем самочувствии.
2. Бифидумбактерин не показан. Пробиотики не лечат колики и запоры у новорождённых, эффективность не доказана. Бифидум бактерин обычно крепит стул.
3. Колики: массаж животика по часовой стрелке, выкладывание на живот перед кормлением, белый шум, контакт кожа к коже, тигр на ветке, Будда. Колики это незрелость нервной системы, проходят к 3–4 месяцам.
4. Техника ГВ -правильное прикладывание, держать вертикально 20 мин после еды для профилактики срыгиваний.
5. Контроль: мокрые подгузники более 10 в сутки, набор веса более 20 г в день. При их наличии тактика наблюдательная.

Срочно к врачу: рвота фонтаном, кровь в стуле, отказ от груди, вялость, температура. Текущее состояние соответствует возрастной норме недоношенного ребёнка.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.