Что вас беспокоит?
Цмв пастеризация грудного молока
Здравствуйте! Ребенок родился глубоко недоношенный 950 г, после третьего переливания крови обнаружили цмв (на тот момент ребенку было уже 2 месяца), после чего у меня взяли анализ на грудное молоко и там обнаружили тоже. Мне сказали молоком кормить нельзя, так как ребенок проходит лечение валганцикловиром или о его пастеризовать, я купила подогреватель и пастеризую дома грудное молоко. Когда ребенок был в реанимации я наморозила дома много молока, могу ли я его размораживать в холодильнике и пастеризовать и сразу давать ребенку? Как долго еще нельзя будет давать молоко без пастеризации? И неужели это влияет на титры? Понимаю, что лучше перестраховаться, чтобы избежать отдаленных последствий. И еще подскажите какие анализы сдать мне или может пройти лечение чтобы кормить грудью? Знаю что там есть и мои антитела к цмв, что очень нужно ребенку, боюсь что при домашней пастеризации в нем ничего полезного не останется (
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации для определения или исключения активной формы цмв можно сдать анализ крови методом пцр на цмв. При отрицательном результате данного анализа можно будет продолжить гв.
Нужно количественным методом? Я сдавала пцр молока там был показатель 2,66 в третьей степени , или нужно именно кровь отдельно?
Я правильно понимаю, что если результат положительный , то лучше не кормить? И можно ли пастеризовать замороженное молоко?
Показатель пцр говорит о количестве вируса в крови. Если вируса минимальное количество, то можно продолжать гв
Показатель пцр говорит о количестве вируса в крови. Если вируса минимальное количество, то можно продолжать гв
Всё верно, можно пастеризовать замороженное грудное молоко
Показатель пцр говорит о количестве вируса в крови. Если вируса минимальное количество, то можно продолжать гв
Всё верно, можно пастеризовать замороженное грудное молоко
Спасибо!
Пожалуйста. Здоровья вам и вашей семье 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обнаружение ДНК ЦМВ в грудном молоке не является противопоказанием к ГВ и для доношенных малышей это не опасно, однако для глубоконедоношенных (<1.5 кг) младенцев ЦМВ может представлять опасность в плане тяжёлого течения болезни, поэтому для предотвращения заражения ребёнка рекомендуется предварительная обработка молока путём промораживания (достаточно 3-5 дней при -20 С) либо пастеризации.
Да, можно размораживать молоко, пастеризовать и давать малышу.
Это сложный вопрос, но по большинству протоколов при стабильном состоянии ребёнка перейти на кормление свежим молоком можно будет в возрасте 33 недели и более.
Да, пастеризация очень хорошо инактивирует ЦМВ в грудном молоке, это самый надёжный метод.
Вам сдавать ничего не требуется, как и проходить лечение.
Добрый день! прошу прощения, скажите пожалуйста, а после заморозки и потом пастеризации что-то полезное останется хоть в молоке?
Добрый вечер! Да, конечно остаётся, не переживайте! Какие-то вещества, конечно, могут разрушаться, но даже замороженное и пастеризованное молоко - это лучшая пища для малыша.
Принятый ответ
Здравствуйте! В пастеризованном или замороженном молоке ЦМВ не сохраняется. Если у малыша уже выявили ЦМВ, это значит, что он уже инфицироан и повторно заразиться не может, тем более, что ребенок получает противовирусную терапию.
Вам ничего сдавать не нужно.
У ребенка нашли сам вирус или антитела?
Если ЦМВ диагностирован через 2 месяца после рождения, то это уже приобретенна инфекция. В таком случае вирус не должен приводить к тяжелым последствиям.
Вирус теряет возможность инфицировать при температуре минус 20 градусов, это значит, что в замороженном молоке его нет и пастеризовать замороженное млоко не нужно.
Добрый день! Спасибо за ответ! Сдала вчера молоко из морозилки и пришел вот такой результат, могли бы пожалуйста посмотреть? Это много ? Его все равно пастеризовать лучше? Прикрепила
Это немного, вирусов небольшое количество, но они есть, значит надо пастеризовать. Стоит проверить режим морозильной камеры, чтобы он был ниже 20 градусов.
Спасибо, камера у нас ниже , -14(
ЦМВ погибает при минус 20
Добрый день! прошу прощения, скажите пожалуйста, а после заморозки и потом пастеризации что-то полезное останется хоть в молоке?
Микроэлементы и полезные белки останутся
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что согласно клиническим рекомендациям, цмв у мамы и к ребенка это не противопоказание к гв, но в случае с недоношенными действительно рекомендуется пастеризация.
В целом и длительное хранение в холодильнике(более 7 дней) инактивирует вирус
Если ребёнок сейчас проходит лечение, то действительно пастеризация целесообразно, вероятно, когда ребёнок будет стабилен и перейдет на поддерживающую терапию, разрешат кормит грудью уже
IgG не могут передаться от матери к ребенку через гв (антитела передаются в 3 триместре через кровь), молекула очень крупная и максимум она может находиться в кишечнике некоторое время, потом переваривается как и все белки. Через слизистую кишечника в кровь IgG не сможет попасть
Здравствуйте, спасибо за ответ! По поводу leg не очень поняла, вы имеете ввиду, что мои антитела к цмв в грудном молоке сейчас не попадут к ребенку? Он родился раньше 28 недель.
В таком объеме, в котором они передаются в 3 триместре не попадут через гв
Но у гв есть и другие иммунные функции, поэтому польза гв выше, чем смеси
Добрый день! Сдала вчера молоко из морозилки и пришел вот такой результат, могли бы пожалуйста посмотреть? Это много ? Его все равно пастеризовать лучше? Прикрепила
Лучше пастеризовать пока ребёнок лечится
Спасибо!
Добрый день! прошу прощения, скажите пожалуйста, а после заморозки и потом пастеризации что-то полезное останется хоть в молоке?
Да, конечно
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Если у ребенка уже есть ЦМВ то никаких проблем в плане кормления нет, нельзя заразиться второй раз.
Нужно с смотреть анализы ребенка
Могли бы пожалуйста посмотреть? Анализ прикрепила
если это ребенка то вирус у него уже есть, от кормления хуже не будет
Да ребенка, спасибо
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 20226 ответов
- 4 Ноября 20221 ответ
- 31 Марта 202511 ответов
- 14 Апреля 20251 ответ