Жужжание в ухе

Виктория Качанова6 часов назад

2.9

Невролог, Психотерапевт

72 консультации

Здравствуйте. По МРТ головного мозга опасных изменений не описано. Опухоли, очагов инсульта, выраженной гидроцефалии нет. Небольшая киста шишковидной железы и изменения сосудистых сплетений желудочков обычно являются случайными доброкачественными находками и пульсацию в ухе не объясняют.
По МР-ангиографии аневризм и сосудистых мальформаций не выявлено. Клинически значимая аневризма, как правило, была бы видна при выполненном исследовании. Наличие аневризмы у близкого родственника повышает внимание к этому вопросу, но не означает, что она обязательно возникнет у других членов семьи.
В сосудах описаны особенности строения Виллизиева круга такие, как отсутствие кровотока по левой задней соединительной артерии и неполная задняя трифуркация справа. Это чаще врождённые варианты анатомии, а не закупорка сосудов. Есть небольшое сужение правой задней мозговой артерии, при этом признаков повреждения мозга из-за недостатка кровоснабжения нет.
Пульсирующее жужжание, которое появляется или меняется при повороте головы, может быть связано не только с ухом, но и с шейным отделом. Мышечным спазмом, нарушением биомеханики шеи, дегенеративными изменениями («остеохондрозом»). Поэтому диагностический поиск логично продолжить с осмотра ЛОР-врача, аудиометрии и осмотра невролога с оценкой шеи. При наличии боли, скованности, хруста или связи симптомов с движениями головы можно рассмотреть МРТ шейного отдела позвоночника и УЗДГ сосудов шеи с функциональными поворотами головы.

Мария Гришанина3 часа назад

4.2

Невролог

777 консультаций

Здравствуйте.
По МРТ головного мозга опасных изменений не выявлено. Киста шишковидной железы около 10 × 8 мм, небольшие кисты сосудистых сплетений и ретроцеребеллярная киста, вероятнее всего, являются случайными доброкачественными находками и пульсацию в ухе не объясняют. Достаточно планового наблюдения у невролога; необходимость контрольной МРТ определяется после просмотра самих снимков.По МР-ангиографии аневризма, сосудистая мальформация и патология внутричерепных вен не обнаружены. Особенности Виллизиева круга и извитость левой внутренней сонной артерии — варианты анатомического строения. Выполненная МР-ангиография выявляет большинство клинически значимых аневризм, хотя совсем мелкие образования ни один неинвазивный метод не исключает со стопроцентной точностью. При одном родственнике с аневризмой вопрос дальнейшего скрининга решается индивидуально; особенно важно уточнить степень родства и были ли другие подобные случаи в семье.
Поскольку шум пульсирующий и зависит от поворота головы, показаны ЛОР/сурдолог, отоскопия, аудиометрия и тимпанометрия. Если шум совпадает с пульсом и сохраняется, следует обсудить исследование сосудов шеи и при необходимости височных костей, так как проведённая ангиография оценивала преимущественно внутричерепные сосуды.Также стоит контролировать артериальное давление, сдать общий анализ крови и ферритин для исключения анемии. ТТГ — при наличии сердцебиения, тремора, потливости, снижения массы тела или других признаков дисфункции щитовидной железы.

Любовь Смирнова3 часа назад

4.7

Невролог

4 740 консультаций

Добрый день! На МРТ головы описаны киста эпифиза и ретроцеребеллярная киста - доброкачественные образования. Опасности в себе не несет, лечения не требует.
по сосудам - без патологии, описаны изменения врожденного характера, как анатомический вариант строения сосудов, ваш организм давно приспособился к этому.

По причинам шума в ушах, для начала обычно назначается консультация сурдолога с проведением аудиометрии. Если патология будет исключена то обычно самыми частыми неврологическими причинами шума в ушах являются:
- Бруксизм ( перенапряжение жевательных мышц) либо дисфункция височно-нижнечелюстного сустава ( при боли и щелчках в проекции сустава)
- тревожное расстройство. Для диагностики можно пройти тест hads. По лечению назначают антидепрессанты ( например эсциталопрам или сертралин

Алана Хацаева3 часа назад

4.8

Терапевт, Невролог

21 121 консультация

Здравствуйте. Описанные на МРТ кисты никакой опасности не несут и не представляют вреда здоровью, они являются случайной диагностической находкой .
На МР- ангиографии также нет клинически значимых изменений ,нет аневризмы .

Анастасия Лазарева3 часа назад

5.0

Невролог

10 348 консультаций

Здравствуйте, Анастасия.
На мр ангиографии аневризма была бы выявлена.
В плане выявленных изменений, киста шишкоаидной железы даёт клинику только при размерах более 15 мм в случае сдавления близлежащих структур.
В плане кист внутрисосудистого сплетения нужна детализация. Для этого обычно рекомендуют консультацию черепного нецрохирурга. Но клинику данное изменение обычно не даёт, если только не перекрывает ток ликвору.
При таких симптомах дополнительно обычно рекомендуют узи сосудов головы и шеи с поворотными пробами