Не могу вылечить Микоплазму генеталиум

Владимир Попов22 Сентября

5.0

Уролог, Андролог, Врач УЗД

40 817 консультаций

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Скорее всего, у вас устойчивость (резистентность) бактерии к этим антибиотикам. Юнидокс Солютаб и Таваник — это препараты, к которым микоплазма гениталиум может иметь устойчивость.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется сдать тест на устойчивость к антибиотикам. По результатам врач подберет препарат, к которому бактерия чувствительна.
Конечно нужно в идеале стремиться к тому чтобы дано возбудители не было в организме ни в каком количестве, потенциально если плов и контакты будут незащищённые можно идентифицировать полового партнёра.
Также у вас обнаружен ВПЧ 16 тип. Если нет никаких проявлений то лечение не требуется по этому поводу, но наблюдение обязательно, в том числе половой партнёр должен раз в год посещать гинеколога.

Дмитрий Привалов22 Сентября

5.0

Уролог, Андролог

18 837 консультаций

Принятый ответ

День добрый.
Ситуация, к сожалению, вполне типичная: неудача после Юнидокса (доксициклина) и Таваника (левофлоксацина) возможна. Главная проблема - высокая устойчивость M. genitalium к антибиотикам.
По современным стандартам:
- доксициклин сам по себе эрадицирует M. genitalium только примерно в 40% случаев - поэтому Юнидокс обычно является первом этапом, а не полноценным окончательным лечением
- левофлоксацин (Таваник) не является предпочтительным препаратом для M. genitalium; стандартный фторхинолон при этой инфекции - моксифлоксацин
Оптимально сначала определить мутации устойчивости к макролидам, а затем выбрать схему.
Если теста на резистентность нет, актуальная схема: доксициклин 100 мг 2 раза/сут 7-10 дней, затем моксифлоксацин 400 мг 1 раз/сут 7-10 дней.
после лечения контроль ПЦР нужен не сразу: ранний анализ может быть некорректен.Европейские рекомендации предлагают брать контрольный материал не ранее чем через 3 недели после окончания терапии.

Евгений Грамович25 Сентября

4.5

Уролог, Андролог

8 688 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить , что лечение Юнидоксом и Таваником могло не сработать, потому что Mycoplasma genitalium часто устойчива к препаратам; титр микоплазмы меньше 10.4 не является показанием к остановке лечения (лечение необходимо в любом случае до отрицательного результата); половая жизнь без контрацепции обычно не рекомендуется. Обычно в таких случаях рекомендуют ПЦР с определением мутаций макролидной резистентности, препараты - при невозможности выполнения (например, моксифлоксацин при отсутствии противопоказаний), тщательная интимная гигиена, половой покой, достаточный питьевой режим, контроль через месяц после окончания лечения. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.