СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4560092

Что вас беспокоит?

Анализы ребенка

Здравствуйте! Обращаюсь к вам по поводу моего сына, возраст 2 года 2 месяца. Ребёнок активный, но есть выраженный дефицит веса (10,5 кг). Очень плохо ест, самостоятельно съедает крайне мало, приходится кормить с ложки, чтобы хоть как-то накормить. С мясом совсем беда, часто рвотный рефлекс. Прикладываю результаты анализов: последние и годичной давности. 12.09.2026 г: Железо 16,31 Ферритин 9,50 Гемоглобин 12,8 25.10.2025 г: Железо 19,71 Ферритин 23,69 Гемоглобин 13,4 Пожалуйста, помогите расшифровать эти анализы. Особенно интересует уровень ферритина. Нужно ли принимать препараты железа, если да, то какие и в какой дозировке? Какие рекомендации дадите с учётом дефицита веса и плохого аппетита? Нужны ли дополнительные обследования? Т3 св тоже под вопросом. Заранее спасибо за ответ и рекомендации.

42 года
5 часов назад·Просмотров: 13·Софья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, уровень Ферритина в норме от 30, при его снижении рекомендуется прием препаратов железа мальтофер 2 капли на кг, можно делить на 2 приема , минимальный курс составляет 3 месяца. С контролем показателей через месяц , чтобы отслеживать динамику подъема показателей и эффективность приема препарата. Препарат железа не рекомендуется совмещать с молочными продуктами , разобщать на 2-3 часа, можно принимать вместе с соком или смешивать с ним, после приема возможно появление запора , стул становится черным.
Можете прикрепить результаты анализа крови ? С едой всегда были такие проблемы ?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Добрый день, Наталья. Результаты анализов прикрепила. В целом проблемы всегда, иногда чуть лучше аппетит бывает, по настроению

Принятый ответ

по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты в норме до 15 у детей, и соэ в норме, формула без сдвигов, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это физиологическая особенность до 5 лет, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина так же в норме, анемии нет, тромбоциты в норме до 500 эозинофилы и моноциты в пределах возрастной нормы. Оцениваем абсолютные показатели а не проценты.При таких результатах анализа крови говорят об отсутствии патологии. Так как снижен Ферритин рекомендован прием препаратов железа .

Добрый день.

Норма ферритина у детей от 30 и выше, так как это депо железо в организме.

Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, результаты общего анализа крови, так как помимо гемоглобина необходимо оценивать и другие показатели

На фоне латентного дефицита железа может быть снижен аппетит у ребёнка

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Виктория, добрый день. Загрузила

Принятый ответ

По представленному результату общего анализа крови признаков острого воспалительного процесса не отмечается, но такой уровень ферритина как правило требует коррекции препаратами железа.

Основная причина у детей это недостаток поступления железа в организм ребёнка, но при этом идет активный расход железа, так как ребёнок активно растет и развивается.

То есть расход железа превышен над поступлением, следовательно и возникает дефицит

Чаще всего у детей используются такие препараты, как мальтофер в каплях, тотема, феррум лек

Длительность приема не менее 3-4 месяцев для восполнения запасов железа в организме
Контроль анализов 1 раз в месяц - оак и Ферритин для оценки эффективности и коррекции дозировки

Принимать препарат железа рекомендуется за 1- 2 часа до еды,
НО необходимо учитывать тот факт , что прием на голодный желудок повышает выраженность и частоту побочных явлений, поэтому если имеются жалобы на боли в животе, то прием допускается во время еды.
Запивать водой/соком
Молочная продукция и чай снижает всасываемость

Побочные эффекты - возможно окрашивание стула в темный цвет, дискомфорт в животе , запоры

Здравствуйте, Софья!
Нарушение питания у детей часто коррелирует с дефицитом тех или иных витаминов и микроэлементов, в частности это железо и витамин Д.
По результату железа на данный момент, имеется дефицит. И в таких случаях рекомендуется приём препарата железа. Я бы рекомендовала ферлатум фол, имеет хорошую биодоступность и достаточно эффективен, за счёт содержания в своём составе фолиевой кислоты.
Приём препарата рекомендуется на протяжении минимум 2х месяцев, с контролем уровня ферритина в динамике через месяц.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Илона, добрый день. Благодарю за ответ, подскажите в какой дозировке давать ферлатум ?

Принятый ответ

Ферлатум фол рекомендуется для детей в дозировке 1.5мл/кг веса, этот объём делить на 2-3 приёма в сутки. Можно разбавить водичкой или соком апельсиновым или яблочным.
Препараты железа не рекомендуется запивать молочными продуктами (йогурт, биолакт и тд), они снижают всасывание железа в кишечнике.

Принятый ответ

Здравствуйте, Софья!
эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 15× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
По анализу отмечается снижение уровня ферритина , целевой уровень 30, снижение показателя может указывать на предлатентный дефицит железа , Как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает препарат Мальтофер , курсом 3 месяца , из расчета 1 капля на кг массы тела , контроль ОАК ежемесячно+ Ферритин .
Разобщаем на 2 часа с приемом чая /молочных продуктов .
Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )
По поводу показателя Т3 рекомендуют очно осмотр детского эндокринолога, но как правило , при Нормально уровне Т4 и ТТГ на показатель Т3 не ориентируются( повышение незначительно) обычно рекомендуют употреблять пищу богатую йодом и добавлять в пищу йодированную соль

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.