СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тромбы и кок

Добрый день, произошла такая ситуация. Уронила на ногу банку с витаминами. Есть отягощающая ситуация с приемом кок. Пила до конца августа Диане 35(первая пачка) Очень сильный препарат. Прошли месячные, новую пачку кок пить не начала. 17 числа пошло кровотечение. Начала пить Ригевидон. Две таблетки в первый день и дальше по одной теперь до конца пачки. Сегодня доставала витамины из сумки и уронила банку на ногу где палец с маленькой Веной. Каков риск тромбоза? Общий анализ крови прилагаю вместе с гомоцестеином. И фото ноги. Уронила прям вот минут 10 назад, поэтому пока красная эта зона.

28 лет
13 часов назад·Просмотров: 62·Дарья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день, Дарья.

По фото и описанию можно предположить легкий ушиб мягких тканей стопы. Такая небольшая травма от банки практически не создает условий для тромбоза, даже на фоне приема КОКов. Опаснее в этом плане серьезные травмы с переломом, повреждением крупных вен или длительной неподвижностью ноги. У Вас этого по описанию нет. КОКи немного повышают общий риск венозного тромбоза, но ушиб не делает его резко выше. По анализам все спокойно

В таких случаях рекомендуется приложить холод через ткань на 10-15 минут, сегодня можно несколько раз. Ходить можно в привычном Вам режиме, если не больно.
Никакие препараты для профилактики тромбоза, включая аспирин или антикоагулянты Вам из-за этого ушиба не нужны. Покраснение сразу после удара вполне ожидаемо, может появиться небольшой синяк

Отдельный вопрос это схема приема Ригевидона после кровотечения. Ее лучше согласовать с гинекологом, поскольку самостоятельная смена КОКов и прием 2 таблеток в первый день могут влиять на характер кровотечения. Но именно по поводу сегодняшнего удара переживать о тромбозе оснований нет

Здоровья Вам🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, именно такую схему Ригевидона назначил гинеколог.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Просто в инструкции к Диане (которую закончила пить) написано, если бросила пить кок, то ближайшие 4 недели заново лучше не начинать из-за высокого риска тромбов. Я как раз начала Ригевидон через 2,5 недели

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

По анализам очень сильно поднялся гемоглобин. 25 августа он у меня был 132. Сейчас 147. Грешу на лабораторию и что могла сдать кровь во время инкубационного периода болезни. Сейчас болею вирусной инфекцией

Такой перерыв может повысить риск тромбоза при повторном начале КОКов особенно в первые недели приема. Но это не означает, что тромбоз обязательно возникнет или что Ригевидон сейчас нужно отменять. В таком случае нужно придерживаться назначений гинеколога. Ваш сегодняшний ушиб дополнительно значимого риска не создает

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Плюс подросли тромбоциты

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Они были 263 и стали 310

Гемоглобин и тромбоциты у Вас в норме, признаков повышенного тромбообразования нет. На фоне инфекции и изменения питьевого режима такие колебания возможны. Рекомендуется пересдать общий анализ через 2-3 недели после выздоровления

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А вообще не подскажите какие Вены в зоне покраснения?

Там проходят мелкие поверхностные вены тыла стопы, относящиеся к тыльной венозной сети. Крупных глубоких вен под кожей там нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите вопрос. Сейчас я допиваю Ригевидон, мне после назначили Белару для снижение мужских половых гормонов на полгода без кровотечения отмены, то есть пить без остановки. В августе пила Диане 35. Но с месячными после него не стала пить ничего из кок больше.
Начала заново пить кок через 2,5 после последней таблетки Диане из-за маточного кровотечения. Как это может сказаться на сосудах? И самих тромбах и возможности их образования?

Такой перерыв с последующим возобновлением немного повышает риск тромбоза, поскольку после перерыва организм фактически снова проходит период начала приема.

Но абсолютный риск в Вашем возрасте без других факторов все равно остается небольшим. Прием Белары без перерывов не означает что риск будет постоянно нарастать или что обязательно образуются тромбы.

Так как КОКи назначены гинекологом и противопоказаний нет, принимать можно по назначенной схеме. Специально контролировать Д димер или принимать препараты для разжижения крови не нужно

Здравствуйте. Судя по представленной вами информации с большей долей вероятности можно предположить наличие ушиба. Данная ситуация не несёт никаких рисков тромбоза, независимо от того, принимаете ли вы КОК или нет.

В вашем случае обычно рекомендуют на короткое время приложить холод через ткань, а также применять местные противовоспалительные средства в виде мазей, например Вольтарен или Диклофенак по 2 раза в день 5 суток.

Абсолютно никаких поводов для беспокойства нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, не подскажите вообще какие Вены проходят в зоне моего ушиба?

Магистральные вены не проходят, можете быть совершенно спокойны за это

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите вопрос. Сейчас я допиваю Ригевидон, мне после назначили Белару для снижение мужских половых гормонов на полгода без кровотечения отмены, то есть пить без остановки. В августе пила Диане 35. Но с месячными после него не стала пить ничего из кок больше.
Начала заново пить кок через 2,5 после последней таблетки Диане из-за маточного кровотечения. Как это может сказаться на сосудах? И самих тромбах и возможности их образования?

Скорее всего никак не скажется, либо в самой минимальной степени отразится. В любом случае нужно контролировать ситуацию на очном приёме. Конкретных рекомендаций без сбора анамнеза дать невозможно.

Здравствуйте! Я врач хирург Хаймулдинов Олжас.
После подобных травм, даже на фоне приема гормональных препаратов, тромбоз не развивается. Для формирования тромба необходимы определенные условия, это массивная травма мышц и кости с длительной иммобилизацией конечности, длительный постельный режим, длительное вынужденное положение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, а не подскажите какие Вены проходят в месте покраснения?

Ветви медиальной краевой вены стопы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите вопрос. Сейчас я допиваю Ригевидон, мне после назначили Белару для снижение мужских половых гормонов на полгода без кровотечения отмены, то есть пить без остановки. В августе пила Диане 35. Но с месячными после него не стала пить ничего из кок больше.
Начала заново пить кок через 2,5 после последней таблетки Диане из-за маточного кровотечения. Как это может сказаться на сосудах? И самих тромбах и возможности их образования?

На сосудах прием препаратов не сказывается. А риск тромбообразования увеличивается.

Дарья, здравствуйте!
Учитывая даже приём КОК (или иные обстоятельства), никаких предпосылок к формированию тромбоза после падения банки на ногу, я не вижу!
Максимум, что может быть — ушиб.
Здоровья ⚕️

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите вопрос. Сейчас я допиваю Ригевидон, мне после назначили Белару для снижение мужских половых гормонов на полгода без кровотечения отмены, то есть пить без остановки. В августе пила Диане 35. Но с месячными после него не стала пить ничего из кок больше.
Начала заново пить кок через 2,5 после последней таблетки Диане из-за маточного кровотечения. Как это может сказаться на сосудах? И самих тромбах и возможности их образования?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У меня сейчас ощущение, что болят Вены. Хотя знаю, что болеть они не могут

Учитывая назначение специалистом (врачом-гинекологом, как я понимаю), риски минимальны.

Здравствуйте. По фото сейчас похоже просто на небольшую местную реакцию после удара.Такой удар банкой как вы описываете сам по себе практически никогда не является причиной тромбоза глубоких вен. По анализам тромбоциты 315, СОЭ 6 , гомоцистеин 8,29. Здесь всё спокойно. Но эти показатели сами по себе риск тромбоза на фоне КОК не определяют. Ригевидон да, действительно немного повышает риск венозного тромбоза. Эту схему с вами согласовал гинеколог?
Сейчас ногу не массировать , можно холод через ткань на 10 минут.Если появится односторонний выраженный отёк голени, распирающая боль в икре, тогда обращаться нужно будет в срочном порядке . Пока можете в ближайшие дни для своего спокойствия сделать УЗИ вен нижних конечностей с допплером.

Если вам что-то не до конца понятно или остались вопросы, обязательно задавайте, со всем разберемся.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, да , такую схему приема Ригевидона назначил гинеколог

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите вопрос. Сейчас я допиваю Ригевидон, мне после назначили Белару для снижение мужских половых гормонов на полгода без кровотечения отмены, то есть пить без остановки. В августе пила Диане 35. Но с месячными после него не стала пить ничего из кок больше.
Начала заново пить кок через 2,5 после последней таблетки Диане из-за маточного кровотечения. Как это может сказаться на сосудах? И самих тромбах и возможности их образования?

Все перечисленные препараты так как они относятся к КОК , на фоне их приёма риск венозного тромбоза немного повышается.При переходе на Белару и непрерывном приёме риск не накапливается с каждой таблеткой , но всё время пока принимаете препарат риск остаётся выше исходного.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.