Что вас беспокоит?
Как правильно отменить клексан 0,8?
Добрый день! Нахожусь в протоколе ЭКО, в поддержке клексан 0,8. До переноса за 4 дня и после был 0,4, в протокол входила с нормальными анализами, кроме Д-димера, он был 1100 (видимо из-за Жанина). На 3 дпп переслала кровь, Д-димер стал 1800 и повыше фибриноген, врач повысила дозировку до 0,8. ХГЧ у меня на 8 дпп меньше 1.2, хотела отменить поддержку -врач не разрешила. Но к меня очень болезненный пмс уже начался, боюсь кровотечения на фоне такой дозировки клексана. Как его отменять, сразу или снижать дозу? Прогестерон отменю в пятницу, как врач сказала
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации репродуктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Юлия, здравствуйте.
Если нет необходимости в применении клексана, то он отменяется одним днём, постепенной отмены не требуется.
По показателям Д-димера и фибриногена риск тромбоза не оценивается, дозировка клексана по ним не подбирается, Клексан не влияет на эти показатели. Доза его зависит от веса. Необходимость применения определятся риском тромбозов; риск тромбозов не зависит от значений фибриногена и Д-димера.
Как вы считаете, мне его отменить одновременно с прогестероном в пятницу или уже сейчас можно? Аналищы сегодня переслала, завтра результат. Что нужно сдать для оценки рисков тромбоза? УЗИ вен делала 2 раза перед потоковом, все нормально
Давайте допустим, что мы подсчитываем риск тромбозов для периода беременности, и определимся, какие есть показания к клексану. При беременности риск тромбоза определятся по сочетанию таких факторов риска:
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии;
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.
По описанию вижу возраст более 35 лет и ЭКО. Есть ли что-то ещё из перечисленного?
Возраст, лишний вес (рост 163, вес 70) и ЭКО - из всего перечисленного
И еще немного не в тему, очень сильный ПМС накатывает, никакой папаверин не помогает. Могу однократно выпит нурофен на фоне клексана? Обычно его принимаю в эти дни
Здравствуйте! Поддержки клексаном не существует. Препарат вводится с ранних сроков беременности если по шкале RCOG рассчитано 4 и более баллов.
Единственное показание для получения Клексана до беременности - недавно перенесенный тромбоз.
В соответствии с последними научными данными и клиническими рекомендациями по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет считаться нормой.
Клексан отменяется одним днём, если нет для него показаний. Если риск тромбозов высокий, то на вес 50-90 кг назначается 0.4 мл в сутки
А я могу выпить таблетку нурофена, если сегодня в 11.00 уже уколола 0,4 клексана? Живот сильно болит от пмс
Добрый день , Юлия!
Коагулограмма и Д-димер могут искажаться на множество факторов, в том числе на гормольнальные изменения в организме.
Соответственно по ним не назначаются антикоагулянты и не корректируются.
Доза зависит от веса пациента , 90кг и ниже показана доза 0,4
Если они были назначены необоснованно, то одним днем отменяются
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 7 ответов
- 21 Сентября 3 ответа
- 21 Сентября 17 ответов
- 21 Сентября 4 ответа
- 19 Сентября 24 ответа
- 19 Сентября 2 ответа
- 18 Сентября 21 ответ
- 18 Сентября 29 ответов
- 17 Сентября 3 ответа
- 16 Сентября 6 ответов