Тирзетта побочка

Дарья Валинурова6 часов назад

2.0

Гастроэнтеролог

109 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада Вам помочь.
Понимаю, как неприятно столкнуться с таким симптомом, особенно на фоне отличных результатов снижения веса. Появление отрыжки со специфическим запахом («тухлым яйцом») на следующий день после увеличения дозы препарата это классическая реакция на замедление моторики и опорожнения желудка. Пища задерживается в нем дольше обычного и начинает бродить. Ситуацию сильно усугубляют продукты, богатые серой, которые присутствуют в рационе: яйца, любая капуста, красная рыба.
В подобных случаях на ближайшие 2–3 дня диету однозначно стоит скорректировать. Питаться лучше дробно, небольшими порциями. Желательно временно исключить яйца, капусту в любом виде, свежий хлеб и плотное мясо. Оптимально перейти на легкую, легкоусвояемую пищу: слизистые каши на воде (овсяная, рисовая), отварное куриное филе в виде мясного суфле или паровых котлет, запеченные яблоки, тушеные кабачки. Когда отрыжка пройдет, можно постепенно возвращаться к привычному рациону. 
В плане диагностики обычно рекомендуют: 
- УЗИ органов брюшной полости в динамике для контроля состояния печени на фоне быстрого снижения веса
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин) через 2-3 недели для оценки работы печени, так как стремительная потеря жировой массы часто дает временное повышение печеночных ферментов
Для ускорения опорожнения желудка обычно в таких случаях врачи рекомендуют Таблетки Итоприд 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день, за 15 минут до еды, внутрь, срок терапии 2-4 недели.

Также с эндокринологом обычно рекомендуют обсудить прием препарата Урсосан - для профилактики камнеобразования в протоках, на фоне терапии.

Будьте здоровы!

Елена Долгова6 часов назад

4.7

Гастроэнтеролог, Диетолог

5 409 консультаций

Здравствуйте!
Появление отрыжки после повышения дозы тирзепатида с 2,5 до 5 мг может быть связано с замедлением опорожнения желудка на фоне препарата. Желудочно-кишечные нежелательные явления чаще возникают именно в период увеличения дозы и нередко уменьшаются по мере адаптации.
На ближайшие несколько дней строгая диета не требуется. В подобных случаях питание предполагает небольшие порции без переедания, с ограничением жирной и тяжелой пищи: колбас, ветчины, жирных сыров, больших порций мяса и рыбы. В рационе могут оставаться овсяная или гречневая каша, картофель, нежирная птица или рыба, тушеные овощи.
При сохранении выраженной отрыжки, появлении тошноты, повторной рвоты, сильной или постоянной боли в животе требуется очная оценка врача. При плохой переносимости дозы 5 мг дальнейшую тактику титрации тирзепатида обсуждают с эндокринологом.

Марина Логинова6 часов назад

4.5

Гастроэнтеролог

6 111 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Механизм действия Тирзетты заключается в замедлении моторики органов ЖКТ, что замедляет продвижение пищи , тем самым снижая аппетит + ускоряя насыщение.
Увеличение дозировки с 2.5 мг до 5 мг усилило эффект замедления, что и провоцировало описанные симптомы.
Отрыжка тухлым яйцом - признак того, что белковая пища застаивается в желудке.
Отсутствие желчного пузыря нарушает нормальное расщепление жиров, а некоторые продукты усиливают брожение
Креон и итоприд, которые назначили, - правильное решение: ферменты помогут расщеплять пищу, а прокинетик ускорит эвакуацию из желудка

Основные рекомендации по питанию в такой ситуации:
Прием пищи 5-6 раз в день порциями по 150- 200 г. Тирзепатид замедляет желудок, и большие порции усугубляют застой.
Не ложиться после еды -30-60 минут посидеть или походить.
Тщательно жевать -чем мельче пища, тем легче она покинет желудок.
Температура еды теплая - не горячая и не холодная
На 2-3д :
Желательно сократить количество яиц до 1 шт в день, убрать квашенную и тушеную капусту, тунец

Наталья Рындина5 часов назад

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

23 874 консультации

Здравствуйте. В ходе лечения этим препаратом отмечаются хорошие результаты по снижению веса. Побочные явления в виде дискомфорта в области органов ЖКТ – это встречается довольно часто, регламентированно инструкцией к препарату. Назначенные препараты должны помочь убрать дискомфорт. Что касается диеты, перечисленные блюда разрешаются. В подобных ситуациях рекомендуют дальнейшее наблюдение за своим самочувствием.