Боль в суставах

Расул Гелимов6 часов назад

4.7

Ортопед, Травматолог

17 438 консультаций

Здравствуйте Александр! На самом деле на МРТ совсем критичного ничего нет ,описывается частичное повреждения сухожилия надостной и подлопаточной мышцы, сужение субакромиального пространства 1 ст + небольшие дегенеративные изменения.
Частичное повреждение сухожилий вращательной манжеты плеча и сужение субакромиального пространства скорее всего связано с характером нагрузок на плечевой сустав( длительная статическое ассимметричное напряжение ,с отведенными руками и нагрузкой ),в результате чего эти сухожилия могут ущемляться между акромионом и головкой В результате таких перенапряжений и микроповреждений происходит воспаление этих структур и боль, начинает сужаться субакромиальное пространство на фоне болевого синдрома и воспаления.
Операция в таких случаях не требуется.
Возможно боли в локтевых суставах тоже связаны с воспалением сухожилий из-за длительных статических нагрузок.
Основной смысл профилактики таких состояний это исключение таких длительных нагрузок,организация правильного расположения рук при таких нагрузках ( исключения длительного положения с поднятыми руками ,использование вспомогательных инструментов,чередование времени труда и отдыха, ЛФК суставов)

При болевом синдроме в суставах обычно рекомендуют:
очное лечение у травматолога –отопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; физиолечение( УВЧ, электрофорез, УВТ , электромагнитное излучение) ; лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов); хондропротекторы(для восстановления и питания суставного хряща); витаминотерапия
Иногда лечащий врач может рекомендовать клеточную терапию(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.
регенерации в поврежденных тканях

Всего самого наилучшего!

Константин Тищенко1 час назад

5.0

Ортопед, Травматолог

51 455 консультаций

Здравствуйте. На МРТ выявили:
- Частичное повреждение сухожилия подлопаточной мышцы это надрыв и истончение волокон сухожилия, отвечающего за вращение плеча внутрь.
- Тендинит надостной мышцы на фоне импинджмент-синдрома 1 ст. Это воспаление сухожилия надостной мышцы из-за его механического сдавления (импиджмент) в субакромиальном пространстве при определённых движениях руки.
- Субкоракоидальный бурсит это воспаление синовиальной сумки плечевого сустава в области клювовидного отростка лопатки, сопровождающееся скоплением жидкости.
- Изменения суставной губы (2 ст. по Vahlensieck) - умеренные дегенеративные изменения хрящевого кольца, стабилизирующего сустав. Данное повреждение может потребовать оперативного лечения при прогрессе.
- Артроз АКС начальной степени. Клинического значения не имеет.

Причина всех проблем - перегрузка. В таких случаях рекомендуют:

Очный осмотр травматолога.
Ограничение нагрузки, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать.
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Витамины группы В. Например, Мильгамма или Комбилипен.
Назначают хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.

Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg

Иногда очно врач может назначить внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты или плазмы.
Так же иногда рассматривают более мощную физиотерапию, например, УВТ, HILT или SIS терапия.

Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.