Лишний вес

Ирина Жилина51 минута назад

4.8

Эндокринолог

4 646 консультаций

Здравствуйте!

Инъекционные препараты (семаглутид, тирзепатид) сейчас являются самыми эффективными средствами для снижения веса. Они действуют на центры голода и насыщения, замедляют опорожнение желудка, улучшают чувствительность к инсулину, также доказано их благоприятное воздействие на сердце, сосуды, липидный профиль.

Перед применением важно исключить основные противопоказания, поэтому требуется обследование:
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий белок, креатинин, мочевая кислота)
-липидный спектр
- гликированный гемоглобин
-ТТГ, ферритин, витамин Д, В12
Из инструментальных обследований: УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы (можно без УЗИ сразу сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака).

По результатам анализов важно проконсультироваться с врачом и определиться с дальнейшей тактикой (подбор схемы и препарата, восполнение дефицитов, составление плана питания и физической активности).

Инъекции проводятся 1 раз в неделю. Курс лечения длительный.

Скажите, пожалуйста, какой рост и вес? Уже проходили какое то обследование?

Анастасия Калинина50 минут назад

4.0

Эндокринолог

4 962 консультации

Здравствуйте!
Какой у вас рост и вес? Есть ли хронические заболевания?

При сложностях со снижением веса и ИМТ >27-30 рекомендуют рассмотреть препараты Семаглутида: Семавик/Квинсента/Велгия ИЛИ Тирзепатида: Тирзетта/Сеждаро. Прием и титрация дозы в соответствии с инструкцией.
Старт с минимальной дозы, повышение не чаще, чем 1 раз в месяц и только при прекращении эффекта на предыдущей дозировке.
До начала приема УЗИ ОБП, УЗИ ЩЖ (при наличии узла-кровь на кальцитонин), а также кровь на ТТГ, АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, амилаза, креатинин.

Дина Реут50 минут назад

4.8

Эндокринолог

4 737 консультаций

Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, текущие показатели роста и массы тела пациента. Как правило, назначение терапии целесообразно при индексе массы тела более 30, в иных случаях риск может превышать ожидаемую пользу. Перед началом лечения необходимо пройти обследование, включающее: определение уровня ТТГ, глюкозы, ферритина, АСТ, АЛТ, общего билирубина, а также УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости. При выявлении узловых образований в щитовидной железе по результатам исследования дополнительно требуется сдать анализ крови на кальцитонин.

Светлана Казак43 минуты назад

3.3

Эндокринолог

483 консультации

Здравствуйте.
При наличии ожирения (индекс массы тела более 30) или избыточного веса (ИМТ более 27) с сопутствующими заболеваниями (гипертония, дислипидемия, гепатоз и др.) к изменению образа жизни (питание , физическая активность) может быть добавлена медикаментозная терапия , например, препаратом Семаглутид или Тирзепатид.

Для оценки наличия противопоказаний к приему семаглутида или Тирзепатида рекомендуют пройти следующие обследования:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови - глюкоза , гликированный гемоглобин, липидный спектр, триглицериды, Алт , Аст , креатинин, мочевая кислота
- кровь на ТТГ, узи щитовидной железы (исключении узловых образований , при выявлении узлов - кровь на кальцитонин - исключить медуллярный рак щитовидной железы)
- узи органов брюшной полости - исключить желчекаменную болезнь
- исключить дефициты и скорректировать при необходимости - кровь на витамин Д и ферритин
Противопоказанием к приему являются: наличие медуллярного рака щитовидной железы, в том числе у родственников. Ранее перенесенный панкреатит.
С осторожностью при желчекаменной болезни.
Подскажите, были ли у вас ранее описанные состояния ? Какой у вас рост и вес?