Больно нажимать на косточку указательного пальца

Кенюль Мехрализаде22 Сентября

4.6

Терапевт

7 771 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию это гораздо больше похоже на локальную проблему сустава или мягких тканей пальца, чем на саркому.

То, что боль появляется только при надавливании, нет постоянной боли, покраснения, отёка и других изменений, само по себе не характерно для злокачественной опухоли.

Косточки пальцев могут выглядеть немного несимметрично, и небольшая разница между правой и левой рукой может быть вариантом нормы.

Возможны перегрузка сустава, небольшое воспаление сухожилия или связок, последствия незаметной микротравмы, артрит тоже возможен, но обычно при нём присутствуют болезненность при движении, припухлость или утренняя скованность.

Если прощупывается новое уплотнение или косточка постепенно увеличивается, рекоиендуется очно обратиться к травматологу-ортопеду и сделать рентген пальца

Срочно обследоваться, если образование быстро растёт, становится твёрдым и неподвижным, появляется постоянная/ночная боль, выраженный отёк или ограничение движений.

По одному внешнему виду пальца диагноз «саркома» поставить нельзя, и при описанной вами картине это не выглядит вероятной причиной. Не переживайте🙏🏻

Фатима Гаджиева22 Сентября

4.0

Терапевт

11 248 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и фото

При таких данных по фото признаков активного воспалительного процесса в суставной ткани не отмечается

Также при таких данных мы не подозреваем онкопроцесс

Значимой асимметрии указательных пальцев обеих рук при таких данных не вижу

В таких случаях причиной боли может быть небольшая травма, перенесенная нагрузка

В таких случаях оптимально обеспечить кисти покой, отслеживаем динамику состояния в течение нескольких дней

При сохранении боли или ухудшении в таких случаях оптимально:
Рентгенография кисти
Клинический анализ крови, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, АЦЦП

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Ирина Кузьменкова22 Сентября

3.4

Терапевт, Психолог

463 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

По фото явной выраженной деформации или воспаления сустава не видно.

То, что одна «косточка» кажется немного больше другой, само по себе не означает патологию. Суставы пальцев нередко не идеально симметричны, а на фотографии разница может усиливаться из-за положения пальцев, освещения и ракурса.

Если боль появляется только при надавливании, при этом нет боли в покое, покраснения, отека, ограничения движений и других симптомов, чаще речь идет о локальном раздражении тканей: например, после незаметной микротравмы, нагрузки на палец, ушиба, воспаления связок/сухожилий или самого сустава.

При артрите обычно есть болезненность при движении, припухлость, скованность, иногда несколько пораженных суставов. Но полностью исключить суставную причину без осмотра нельзя.

Что касается саркомы: одна лишь болезненность при надавливании на «косточку» без заметно растущего образования, постоянной боли, отека или деформации не является характерной картиной, по которой можно было бы заподозрить саркому. Повода делать такой вывод нет.

В таких ситуациях рекомендуется:

- не надавливать постоянно на это место, чтобы проверять
- на несколько дней уменьшить нагрузку на палец
- наблюдать за размером и внешним видом
можно сделать фотографию обоих пальцев в одинаковом положении через 1–2 недели для объективного сравнения.

Если болезненность не пройдет за 2–3 недели, появится настоящая припухлость/плотное образование, оно будет увеличиваться, возникнет боль без надавливания, ночная боль или ограничение движений, тогда стоит обратиться очно к травматологу-ортопеду или хирургу. При необходимости врач сможет назначить рентген пальца, а если будет именно мягкотканное образование - УЗИ, также могут быть рекомендованы: ОАК + СРб, ревматоидный фактор, АЦЦП для выявления наличия активного воспалительного процесса и его природы

Афсана Алиева22 Сентября

5.0

Терапевт

28 692 консультации

Принятый ответ

Евгения, здравствуйте!
Не переживайте, это саркома и маловероятно, что это классический системный артрит.
Саркома крайне редкая патология, которая сопровождается нарастающей, дикой, круглосуточной грызущей болью в покое, ночными болями, сильным отеком, деформацией и изменением цвета кожи.
У вас же косточка сама по себе не болит.
Наши кисти и суставы в норме абсолютно несимметричны. Правая и левая руки развиваются по-разному в зависимости от того, левша вы или правша, какая рука является опорной и какая испытывает большую ежедневную нагрузку.
Мелкая разница в размерах костей и суставов это естественная анатомическая особенность человека.
В таких случаях могут рекомендовать сделать УЗИ сустава указательного пальца (мягких тканей кисти), а далее с результатами очно проконсультироваться с ортопедом или хирургом.
Сдать общий анализ крови, срб, рф, мочевую кислоту для исключения воспалительных процессов.
А также:
Постарайтесь в ближайшие 4–5 дней меньше нагружать этот палец (не носить на нем тяжелые сумки, ограничьте долгий скроллинг телефона этой рукой).
Прекратить постоянно, по многу раз в день, сильно нажимать на косточку, чтобы проверить, болит или нет.
Постоянное механическое раздражение пальцами только поддерживает воспаление в связке и не дает ей зажить.

Мария Шаумян22 Сентября

3.5

Терапевт, Массажист

3 549 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобной ситуации обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, с реактивный белок, ревматоидный фактор, пройти рентген кистей. Ассиметрия модет быть в норме, и фото не равнозначно очному осмотру, но визуально как будто действительно имеется деформация (увеличение) сустава.