Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №4417377

Что вас беспокоит?

Образование в бедре

Была операция на сердце 15.05.26. Ставили искусственное кровообращение в паховую зону. И делали укол в бедро. Неделю назад рукой случайно нащупала образование в бедре. Сегодня была на узи. Что это может быть? Саркома? Метастазы ?

Врожденный порок сердца
24 года
25 Июня ·Просмотров: 95·Наталья

Принятый ответ

Добрый день, Наталья.

По результатам УЗИ и Вашей истории поводов в первую очередь думать о саркоме или метастазах я не вижу

На УЗИ обнаружили небольшое образование размером около 1,5 см. Оно не имеет собственного кровотока, а это скорее говорит в пользу доброкачественных или посттравматических изменений

Учитывая что чуть больше месяца назад выполняли операцию на сердце, был доступ через паховую область и делали инъекцию в бедро, наиболее вероятно, что это последствия этих манипуляций.

Это может быть небольшая организовавшаяся гематома, участок рубцовой ткани, уплотнение после укола или жировой некроз. Такие изменения могут сохраняться несколько месяцев и обнаруживаться случайно

Сейчас рекомендуется выполнить МРТ мягких тканей бедра, желательно с контрастированием и показать результат хирургу. После МРТ уже станет понятно, что именно это за образование и нужны ли какие-либо дополнительные действия.

Желаю Вам здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Добрый день! А разве может быть доброкачественное образование с нечеткими краями?

Да, может, неровные или нечеткие края бывают не только у злокачественных образований.
После операций, уколов или кровоизлияний могут формироваться рубцы или организовавшиеся гематомы, которые на УЗИ тоже выглядят с нечеткими контурами. Окончательно разобраться поможет МРТ

Поняла, спасибо!

Рад помочь 🙏 если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе, все вам обьясню и подскажу.

Подскажите, я вот когда поднимаю ногу, вижу эту припухлость и еще, она должна быть подвижной или нет?

Просто например, когда я меняю положение ноги (например в позе лотоса) это образование уходит, такое может быть?

Да, такое вполне может быть. Если образование становится менее заметным или совсем исчезает при изменении положения ноги, это скорее говорит в пользу доброкачественного изменения, связанного с мягкими тканями.

Подвижность тоже может быть разной, все зависит от того, из какой ткани оно состоит. Именно поэтому сейчас важно сделать МРТ, оно даст точный ответ.

А есть смысл делать кт? Дело в том что у меня проволока после операции, и я не знаю из какого она металла. Запрос в больницу долго времени уйдет делать

Да, в такой ситуации КТ мягких тканей с контрастированием будет вполне достаточно. Оно поможет оценить образование и понять его природу

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, фото проблемной области, возможно фото даст дополнительно информацию.

Опишите пальпаторно какой консистенции, находиться поверхно в пределах кожи и подкожной клетчатки или глубже, имеет ли подвижность?

Добрый день, фото прикрепила.
Консистенция как будто уплотнение, шарик. Как будто находится на самое поверхности кожи, но внешне не заметно, ощутимо когда проводишь рукой.
Подвижность не имеет

В первую очередь можно сказать, что ничего страшного нет, в плане Ваших переживаний на счёт саркомы или иного процесса.
По фото есть небольшая пигментация,как после гематомы. Предположительно это может быть гематома, понимаю укол туда не ставили, но при пункции кровь могла затечь под действием силы тяжести в данной области. Гематома может организоваться, не рассасаться и остаётся в виду уплотнения (шишки). На узи это может иметь гипоэхонность, не чёткие и не ровные края, самое главное нет кровотока.
С результатами узи рекомендуется обратиться к хирургу на очный осмотр, чтобы хирург визуально посмотрел, пропальпировал, далее по мере необходимости может рекомендовать мрт.

Поняла, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте Наталья
По фото визуально образования и патологических изменений со стороны кожи нет

По результатам узи образование аваскулярное , это говорит в пользу его кистозной природы, т. е. признаков злокачественности нет

Так что сейчас убедительных данных за онкопроцесс нет

Можно предположить кисту, липому, посттравматическую гематому

Для уточнения диагноза рекомендуется выполнить МРТ этой зоны

Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов

Если у Вас остались ко мне вопросы - рад буду ответить
Будьте здоровы!🩺

Поняла, спасибо!

На здоровье

Принятый ответ

Добрый день. Судя по данным Узи выявили образование без кровотока, что обычно не характерно для онкологического процесса.
По данным Узи можно предположить осумкованную гематому или липому или фиброму.
В таких случаях рекомендуется очно обратиться хирургу на осмотр.
Такие образования рекомендуется удалить у хирурга в плановом порядке с направлением на гистологическое исследование.

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!
Никаких признаков саркомы я не вижу, как и метастазов (им есть откуда взяться?!).
Учитывая взаимосвязь с перенесёнными манипуляциями, можно предположить наличие остаточной гематомы.
В подобных случаях рекомендуется очная консультация врача-хирурга, с целью дифференциальной диагностики.
Здоровья ⚕️

Меня очень пугают слова что нечеткий контур, а это обычно характерно для онкологии

Диагноз онкологического профиля можно достоверно установить только по результатам гистологии!
Не накручивайте себя 😊

А при положении ноги это образование исчезает, это нормально?

Изменении положении*

Да, вполне нормально, что оно меняет своё состояние, т.к. при смене положения тела может измениться форма.

Здравствуйте.
УЗИ не особо помогла с установкой диагноза, т.е. что это за образование (насколько я понял).
По УЗИ образование гипоэхогенное, т.е. частично жидкостное.
В первую очередь конечно надо думать что это организовавшаяся гематома.
Раз Вам рекомендуют пройти МРТ, то надо это сделать (только желательно с контрастным усилением).
Если опять будет что то непонятно, то можно провести тонкоигольную биопсию данной шишки.
Или как вариант, иссечь, т.е. удалить ее с проведением гистологического исследования. Вот тогда станет ясен окончательный диагноз.
Проконсультируйтесь еще очно с хирургом онкологом по опухолям кожи и подкожной клетчатки.
Здоровья Вам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.