Что вас беспокоит?
Воспаление, кандидоз
Здравствуйте. Сдавала мазок фемофлор скрин, цитологию, было выявлено воспаление. Врач назначила таблетки флуомизин. Лечение начала только через месяц. Во время лечения начался цистит еще, был прием монурала. Примерно через месяц появился зуд, сдала опять мазок фемофлор скрин, выявлена кандида. Какое лечение порекомендуете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анжелика, добрый день.
В подобных случаях, обычно, рекомендуют согласовать с лечащим врачом возможность применения препарата Флуконазол 150 мг на 1,4,7 день лечения + одновременно св. Макмирор комплекс на 8 дней, например.
Оптимально предварительно сдать бактериологический посев из цервикального канала с чувствительностью к противогрибковым препаратам
Здравствуйте. В этом случае можно рекомендовать использовать вагинально Макмирор комплекс один раз в день 8 дней, это препарат широкого спектра действия и должен хорошо и быстро убрать все неприятные симптомы
Принятый ответ
По представленному Фемофлору выявлена Candida spp. 10⁵·⁴ на фоне сохраненного преобладания лактобацилл; при наличии зуда это может соответствовать вульвовагинальному кандидозу.
Само обнаружение Candida методом ПЦР без симптомов лечения не требует, однако сочетание выраженного зуда и значимого количества Candida делает кандидоз вероятной причиной жалоб.
При неосложненном кандидозе препаратами первой линии считаются местные азолы, например клотримазол интравагинально коротким курсом, либо флуконазол 150 мг внутрь однократно при отсутствии беременности и противопоказаний.
При беременности или ее возможном наступлении предпочтительны только местные азолы в течение 7 дней, а пероральный флуконазол не применяется.
Флуомизин (деквалиния хлорид) не является препаратом выбора для лечения кандидоза, а прием антибактериальных средств, включая фосфомицин, мог способствовать появлению кандидозных симптомов.
Если симптомы не исчезнут после стандартного лечения, быстро вернутся или эпизоды повторяются несколько раз в год, целесообразен посев Candida с определением вида, поскольку Фемофлор не показывает конкретный вид гриба и его чувствительность к препаратам.
Лечение полового партнера при обычном вульвовагинальном кандидозе без симптомов у партнера не требуется.
Спасибо за ответ. У меня после взятия мазка, пропал зуд
Если зуд полностью исчез и других симптомов нет, противогрибковое лечение сейчас обычно не требуется.
Candida может присутствовать во влагалище как вариант колонизации, поэтому даже показатель 10⁵·⁴ в ПЦР сам по себе не является основанием для терапии без жалоб.
Исчезновение зуда после взятия мазка также делает клинически значимый кандидоз менее очевидным, хотя не исключает его полностью.
В такой ситуации обосновано наблюдение без лечения.
Если зуд, жжение, болезненность или характерные творожистые выделения появятся вновь, тогда наличие Candida будет иметь большее клиническое значение и может быть основанием для противогрибковой терапии.
Поняла, спасибо большое)
Здравствуйте.
По анализу выявлена условно - патогенная флора которая не относится к ИППП. Вы ее не можете кому-то передать или от кого-то заразиться, она есть у каждого. Это условно - патогенная флора, которая живет во влагалище. Но при снижении иммунитета может повышаться в титре и давать симптомы: зуд , жжение , неприятный запах .
Если есть жалобы, то рекомендуют использовать препарат с широким спектром действия, Макмирор Комплекс по 1 капсуле на ночь вагинально- 8 дней + Флюкостат внутрь выпить однократно, параллельно для восстановления микрофлоры внутрь ( через рот ) капсулы вагилак по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней . На время лечения жить половой жизнью только в презервативе. Есть ли у партнера жалобы ?
Спасибо. У Раннера жалоб нет. У меня после взятия мазка, зуд пропал
Понаблюдать пока тогда рекомендуют
Если жалобы появятся , то лечение выше актуально ❤️
Спасибо большое)
Принятый ответ
🙏🏻❤️
Здравствуйте!
Для лечения острого кандидозного вульвовагинита (молочницы), возникшего на фоне антибактериальной терапии цистита, обычно применяются специализированные местные противогрибковые препараты.
При отсутствии аллергической реакции рекомендуют Клотримазол 2% в форме вагинального крема.
Применяют интравагинально (внутрь влагалища) с помощью аппликатора. Обычно вводят содержимое одного полного аппликатора (примерно 5 г) 1 раз в сутки перед сном в течение 7 дней подряд.
Рекомендуют также исключить использование мыла (подмываться рекомендуют только водой), отказаться от синтетического белья и ежедневных прокладок, так как они создают парниковый эффект, благоприятный для грибков.
На время лечения рекомендуют половой покой. Половому партнеру лечение требуется только в том случае, если у него тоже есть клинические симптомы (зуд, покраснение, налет).
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад32 ответа
- 4 часа назад11 ответов
- 5 часов назад5 ответов
- 6 часов назад5 ответов
- 6 часов назад7 ответов
- 6 часов назад4 ответа
- 6 часов назад20 ответов
- 6 часов назад27 ответов
- 6 часов назад7 ответов
- 7 часов назад17 ответов