Голодные боли. Беременность. Токсикоз

Наталья Рындина22 Сентября

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

25 134 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Вижу Вашу тревогу, но такие ощущения , как легкая тошнота, усиливающаяся на голодный желудок, чувство сосания под ложечкой и дискомфорт после еды , в ранние сроки беременности чаще всего связаны с гормональной перестройкой , изменением моторики ЖКТ и повышенной кислотностью, а не с прогрессированием атрофии или онкологическим процессом.
Наличие в прошлом небольшого очага атрофии и пролеченного хеликобактера при регулярном наблюдении не означает, что текущие симптомы обязательно имеют злокачественную природу , тем более что подобные ощущения уже отмечались во время предыдущей беременности.

Для уменьшения дискомфорта с доктором очно ( терапевт, гастроэнтеролог ) обсуждают применение симптоматическоц терапии - обычно это антациды (гидроксид алюминия , магния), сукральфат, при тошноте - дробное питание , имбирь( хорооо снимает тошноту) , препараты витамина B6 с доксиламином.

Анна Морозова22 Сентября

3.2

Гастроэнтеролог

1 929 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию ощущения на 6-й неделе беременности вероятнее всего похожи на проявления раннего токсикоза и диспепсии, чем на прогрессирование атрофии или рак желудка.
На ранних сроках беременности тошнота может ощущаться, как сосание под ложечкой, ощущение сильного голода, дискомфорт натощак, иногда с облегчением после еды. То, что похожее состояние уже было во вторую беременность, может говорить в пользу такой связи.
Сам по себе небольшой очаг атрофии, обнаруженный 2 года назад, не означает, что развивается рак.
В подобных ситуациях рекомендуют не допускать выраженного голода, питаться небольшими порциями каждые 2–3 часа, иногда делать небольшой перекус перед появлением сильного чувства голода.
Очно врач гастроэнтеролог, акушер-генеколог могут рассмотреть прием препарата Гевискон для симптоматического применения.

Дарья Валинурова22 Сентября

5.0

Гастроэнтеролог

1 903 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада Вам помочь.

Понимаю, как сильно пугают непонятные симптомы, особенно в этот важный и трепетный период. Гормональная перестройка часто делает нервную систему более чувствительной, поэтому тревога вполне объяснима. Очаг атрофии после успешного устранения бактерии не перерождается в онкологию за два года. Это надежно остановленный процесс. Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на классический ранний токсикоз. Гормон прогестерон расслабляет мышцы желудка, что замедляет пищеварение и вызывает тошноту, чувство распирания и те самые голодные боли. То, что еда приносит облегчение, является типичным признаком именно функционального спазма и токсикоза, а не органической болезни. Тем более, похожий сценарий уже был в прошлую беременность.
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости для оценки состояния желчного пузыря, так как при беременности желчь часто густеет, усиливая тошноту
- клинический анализ крови и проверку уровня ферритина для исключения дефицитов

Для мягкого облегчения состояния обычно в таких случаях врачи рекомендуют дробное питание маленькими порциями 5-6 раз в день, чтобы не допускать чувства пустого желудка. Для безопасной защиты слизистой и снятия дискомфорта обычно в таких случаях врачи рекомендуют Суспензия Гевискон по 1 саше через 30 минут после еды или при появлении голодных болей, внутрь, срок терапии по потребности.

Будьте здоровы!
Тревоги скоро отступят, здоровье в полной без

Дарья Писаренко24 Сентября

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

14 131 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! Согласно описанной картине, можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной нервной регуляции органов ЖКТ. Чаще всего связано с гормональной перестройкой во время беременности (увеличение эстрогена, прогестерона), которые напрямую влияют на функцию органов желудочно-кишечного тракта. В таких случаях рекомендуют антациды/альгинаты или препарат на основе диметикона (пепсан Р)

Айнур Юсубова25 Сентября

4.4

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

2 959 консультаций

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте !
описанные ощущения на сроке 6 недель скорее всего связаны с первым триместром беременности. В этот период на фоне гормональных изменений нередко появляются тошнота натощак, чувство голода под ложечкой, раннее насыщение и дискомфорт после еды. Тем более, отмечается подобная ситуация и во время второй беременности.

Атрофия , выявленная 2 года назад, не означает автоматически рак или его развитие из за беременности. И не должна за несколько недель беременности резко прогрессировать. Вообще атрофия подтверждается только по биопсии и наблюдается просто в дальнейшем. Как правило, атрофия симптомов не дает.
И при подтверждении атрофии по биопсии обычно рекомендуют обследование на инфекцию Хеликобактер и ее лечение при выявлении.
Сейчас ФГДС проводить только из за подобных симптомов обычно не рекомендуют.
Если появляются веские показания , то решается вопрос о ФГДС только во 2 триместре.
Сейчас рекомендовала бы не переживать. Важно полезное дробное питание небольшими порциями, не допускать длительного голода, избегать провоцирующих продуктов. Лекарственную терапию при беременности лучше подбирать совместно с гастроэнтерологом и акушером. Чаще всего допустимым препаратом может являться Пепсан Р, он помогает во время беременности справиться с подобными симптомами.