Что вас беспокоит?
Корректировка тироксина
Добрый день. У мамы при приеме 100мг тироксина ттг упал до 0,67. Подскажите нужно ли снижать дозировку? Также принимает статины, холестерин в норме, возмо ли отмена статинов? Маме 69лет, вес 69кг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Чтобы лучше понимать картину, подскажите предыдущий показатель и за какое время он снизился?
Если статины назначены по показаниям, то, как правило, прием пожизненный, так как это лекарство не для "красивой" цифры в анализах, а профилактика инфарктов и инсульта при имеющимся атеросклерозе, чтобы он не прогрессировал. Статин стабилизирует бляшку, делая ее эластичной и снижает риск ее отрыва от сосуда и наращиванию на нее нового холестерина
Принятый ответ
Здравствуйте.
Показатель ТТГ находится в пределах нормы, что соответствует о достаточности дозы.
Подскажите, ранее какой был показатель ТТГ? Беспокоит маму что-то (сердцебиение?)?
Холестерин и ЛПНП в пределах нормы благодаря приему статинов. При отмене - холестерин вырастит. Как правило, терапия статинами назначается пожизненно. Подскажите , у мамы есть заболевания сердца ? Атеросклероз сосудов ?
Принимала 75мг 2 месяца показатель был ттг был 7, стала принимать 100 мг. Стоит ли снова уйти на 75 или оставить? Какой то очень низкий показатель мне показался
Есть бляшка 40%. Холестерин был 7 , с 10 апреля пьет статин
В подобном случае можно рассмотреть прием дозы 88 мкг. Показатель ТТГ чуть выше нормы в пожилом возрасте допустим.
Тенденция к снижению и вероятность дальнейшего снижения - более опасно, чем небольшое превышение нормы.
Через 2-3 мес рекомендуется повторить анализ на ТтГ.
88мг неудобно принимать так как у тироксина нет такой дозировки, ломать таблетку тоже не удобно не понятно сколько мг точно выпьешь.
Есть эутирокс 88 мкг
Действующее вещество то же
В крайнем случае , возможно чередование 100 и 75 мкг через день
А можно менять тироксин на эутирокс? Никаких побочных эффектов не будет?
Смена возможна . Эутирокс отличается лишь тем , что в качестве вспомогательного компонента содержит лактозу и не рекомендуется к приему людям с непереносимостью лактозы.
Фармакологические свойства при этом у двух этих препаратов идентичны .
Подскажите , ваша мама переносит лактозу?
Даже не знаю, вроде переносит никогда не жалуется
Тогда можно смело перейти на данную дозировку и проконтролировать ТТГ через 6-8 Нед
Здравствуйте. С учетом возраста можно рассмотреть возможность снижения дозировки левотироксина до 75 мкг с последующим контролем уровня ТТГ через полтора месяца. Что касается приема статинов, то при наличии сосудистых изменений и сопутствующих заболеваний отмена терапии не рекомендуется.
Ну она уже пила 75мг и через 2 месяца показали ттг были 7(( если ли смысл сново снижать до 75?
Здравствуйте!
ТТГ сейчас в норме. Коррекция дозы левотироксина требуется только в том случае, если если какие-то жалобы. В пожилом возрасте такой уровень ТТГ может ощущаться.
Липидснижающая терапия в виде статинов - это не курсовое лечение. Холестерин снижается только на период, пока вы принимаете препараты, поэтому отменять их крайне не рекомендуется.
Скажите, пожалуйста, как мама переносит 100 мкг тироксина? Учащенное сердцебиение не отмечает?
100 переносит норм. До этого пила 75мг , но показатель ттг был 7 поэтому увеличили дозировку. Переживаю не упадет ли еще ниже если продолжать принимать 100?
А как давно поменяли дозу?
2 месяца назад
Начинали вообще с 50мг 2 месяца пила, сдали показания ттг11, потом перешли на 75 пила 2 мес показал ттг 7, далее увеличили до 100 по самочувствию все норм. Так как у тироксина нет дозировки 88, решили 100, ну вот при 100мн получается 0.67.
Это неплохой результат. Можно остаться на этой дозе и проконтролировать ТТГ через 2 месяца снова. Если будет снижаться, то дозу уменьшить до 88 мкг (можно чередовать 100 мкг и 75 мкг через день).
Меня все таки волнует вопрос статинов, ноги вообще плохо ходят суставы коленные болят и еще статин ослабляет мышцы и плюс печень(( пьет и коэнзим и магний, но толку когда старте просто все разрушает(( Мне кажется холестерин у нее все таки был повышен на фоне высокого ттг, читала что такая тенденция имеется..
Да, холестерин может быть повышен при некомпенсированном гипотиреозе, однако если уже есть бляшки в сосудах, то без липидснижающей терапии не обойтись. При назначении любых препаратов мы всегда соотносим пользу/риск. Как правило, польза от назначения статинов весомо превышает потенциальный риск.
Для исключения влияния на печень, мышцы рекомендуется через 8-12 недель сдать анализ на КФК, АЛТ, АСТ. Если все в норме, то поводов для тревоги нет и лечение может быть продолжено.
Поняла, спасибо)
Принятый ответ
Рада помочь! Здоровья вам и вашей маме 🌷
Добрый вечер.
В настоящий момент гормоны находятся в пределах нормы.
Учитывая пожилой возраст границы у ТТГ не такие строгие, как в молодом возрасте.
Для того чтобы скорректировать дозу, необходимы какие то жалобы. Маму что то беспокоит?
Ольга здравствуйте .
Если у вашей мамы нет потоки с сердцем, не срывается ритм , нет сердечной недостаточности , то 0,6 это входит в референс от 0,4-4 и не является тиреотоксикозом .
Если все таки проблемы есть , стоит уменьшить дозу .
Касаемо статинов , даже если показатели холестерина пришли в норму это не повод отменять статины , так как статны нужны не для того чтобы снизить холестерин, а для того чтобы снизить риск инфарктов и инсультов стабилизируя атеросклеротическую бляшку, поэтому их прием длительный, порой пожизненный
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 18:5023 ответа
- Вчера в 17:1114 ответов
- Вчера в 15:1519 ответов
- Вчера в 14:597 ответов
- Вчера в 14:356 ответов
- Вчера в 14:2018 ответов
- Вчера в 12:5435 ответов
- Вчера в 12:3677 ответов
- Вчера в 11:441 ответ
- Вчера в 11:085 ответов