Расшифровка анализа крови детей и лечение
Здравствуйте. У меня двое детей. Старший ходит в садик, маленькому 2,5 месяца. Старший сходил в сад в сентябре три дня и вот 8 числа я его забирала уже с кашлем…. К вечеру того же дня поднялась температура.. ((от 39 сбивали) держалась три дня, потом день не было и затем опять был подьем на 1 день). Началось все ночью с 8 на 9 ужасный лающий кашель такой как с отдышкой , т е он дышит с этим звуком вот из груди мы перепугались вызвали скорую подышал пульмикортом немного лучше стало , легли спать. Днем уже кашель был скажем обыкновенный …. И вот по итогу дышали 7 дней пульмикортом , а кашель сохраняется все равно. Сначала был кашель только неделю , а потом пошли сопли … немного. И видимо заразил маленького сына, он тоже начал кашлять с пятницы и сопли ну чуть чуть, хрюканье такое у него, кашель такой у него влажный , мокроты много врач говорит, делаю ингаляции с физ раствором и дрен массаж. Капаю аквамарис. Сегодня сдали кровь, получили анализы. Что скажете? Как лечится ? Может старшему антибиотики нужны? Вроде горло у старшего чуть болит, один врач говорит в целом нормально у него, другой сказал что красное и миндалины увеличены ….. я результаты анализа прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! У старшего ребёнка по результатам анализа не отмечается явных воспалительных изменений, лейкоцитов в норме до 17, нейтрофилы в норме.
Тромбоциты в норме до 500
Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.
Сдать через 3—4 недели после выздоровления
У младшего так же анализ соответствует возрастной норме, без явных признаков воспаления,
Тромбоциты в норме до 700-800,
Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
Антибиотик в таких ситуациях не показан.
Кашель остаточного характера может сохраняться 2-3 недели, из-за особенностей строение дыхательных путей и слизистых у маленьких детей. Лечение будет только симптоматическое в подобных случаях –
Промывать нос активно аквамарис или физ.раствором, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.
Младшему просто капать капли аквамарис и отсасывать аспиратором.
Проводить вибрационный массаж грудной клетки, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Дома стараться поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.
Алина, спасибо за ответ. Насчет старшего, меня беспокоит кашель. Все таки он частый и грубый … и ночью кашляет тоже…. Мне одна мамашка (с сада) сказала что их ребенку назначили флуимуцил с антибиотиком -ингаляции и помогло тогда
Флуимуцил не рекомендуется - никакие муколитики / отхаркивающие, сиропы детям от кашля не показаны до 7 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее. А добавка в виде антибиотика местно в легких не лечит вирус.
Понимаю, кашель может пугать, но это просто симптом, который постепенно будет проходить, одномоментно ничем его не убрать. Только описанными методами
Принятый ответ
Здравствуйте
Как правило при получении таких результатов анализа младшего , говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови
- эритроциты, гемоглобин(до 6 мес норма от 90), эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 700 у детей первого года жизни , тромбоциты в норме поэтому тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения
- лейкоциты норма - норма для детей первого года от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма
У старшего ребёнка явных признаков присоединения бактериальной инфекции не отмечается, верхняя граница нормы лейкоцитов до 15,5
Лимфоциты и нейтрофилы в абсолютных числах в пределах нормы.
Во время болезни может снижаться гемоглобин/эритроцитарные индексы, так как идет повышенный расход железа организмом, направленный на борьбу с инфекцией.
Данные показатели рекомендуется оценивать через 2-4 Нед после выздоровления
Виктория, спасибо за ответ, насчет старшего, может ему попробовать ингаляции с флуимуцилом-антибиотик? (Мне мама одного ребенка и сада сказала что им так назначили) Потому что он кашляет и ночью и днем ….. и кашель иногда грубый прям.
Все таки 7 дней с пульмикортом дышали …. А по факту будто и не лечились
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным анализам можно предположить, что у детей сейчас больше похоже на течение вирусной респираторной инфекции. У старшего ребенка в общем анализе крови нет признаков выраженного бактериального воспаления, лейкоциты без значительного повышения, нейтрофилы в абсолютном количестве в норме, есть изменения, которые могут встречаться при вирусных инфекциях и периоде восстановления. У младшего ребенка анализ соответствует возрасту, гемоглобин нормальный, признаков анемии нет. Небольшое повышение тромбоцитов после инфекции у детей встречается довольно часто.
Лающий кашель в начале болезни у старшего может быть связан с воспалением гортани, поэтому ингаляции с будесонидом (Пульмикорт) могли временно уменьшить отек. Сохраняющийся кашель после такой инфекции может держаться несколько недель, особенно если появились сопли и стекание слизи по задней стенке глотки. По анализу крови нет явных оснований говорить о необходимости антибиотика.
Спасибо за ответ. Но беспокоит то, что ребенок кашляет и днем и ночью , кашель какой то грубый …. Нам в пн прописали лазолван делать ингаляции
Принятый ответ
Здравствуйте!
Оценивая анализы детей модно сказать,что бактериального воспаления нет ни у кого. Тоесть антибиотик не рекомендуется
У старшего есть снижение ферритина. В таком случае рекомендуется прием препаратов железа (тотема, Мальтофер, ферлатум)
Доза 5 мг/кг/сутки
Железо нельзя принимать вместе с молочными продуктами, чаем, кофе. Если вы съели что-то из перечисленного, то приём препарата минимум через час - полтора. После приёма принимать эти продукты также нельзя в течение данного периода
Железо хорошо усваивается с витамином С и фолиевой кислотой, поэтому железо можно и нужно запивать соком (яблочный, апельсиновый). А в приеме пищи перед употреблением железа должны быть ягоды, овощи, фрукты, зелень, капуста.
Через месяц после приема препаратов рекомендуется сдать кровь на ферритин для контроля и понимания подходит препарат или нет
Так как главная причина болезни это насморк и слизь стекающая по глотке. Но рекомендуется хорошо присылать носик физраствором .
Старшему с помощью специального лейки-душа, а младшему капать в носик физраствор и отсасывать
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 202519 ответов
- 10 Ноября 20255 ответов
- 14 Августа 20258 ответов
- 9 Августа 202515 ответов
- 11 Марта 202524 ответа
- 5 Ноября 202412 ответов
- 10 Октября 202435 ответов
- 6 Декабря 202311 ответов
- 20 Октября 202315 ответов
- 17 Августа 202314 ответов