Боль в горле, расшифровка анализов

Афсана Алиева3 часа назад

5.0

Терапевт

26 539 консультаций

Здравствуйте!
В таких случаях исходя из анализов нет показаний для приема антибиотика, и решение врача подождать с ним было абсолютно верным.
По анализу крови признаки скрытого дефицита железа. Железо отвечает за тканевой иммунитет и восстановление слизистых оболочек. Когда в организме мало железа, слизистая носоглотки становится сухой, истонченной, уязвимой к любым вирусам и заживает очень медленно. Именно скрытый дефицит железа может быть причиной того, что обычная простуда затянулась аж на две недели.
По описанию с большей вероятностью картина фарингита. В таких случаях могут рекомендовать:
1. Полоскать горло мягкими солевыми растворами или отваром ромашки/календулы (избегать слишком спиртовых или ядерных антисептиков, они сейчас только сушат).
Использовать масляные капли в нос на ночь (например, персиковое или миндальное масло по 2-3 капли).
2. После того как боль в горле полностью утихнет, необходимо совместно с терапевтом очно подобрать препарат железа (например, Феррум Лек, Мальтофер, Сорбифер и др.) на курс от 2-3 месяцев, чтобы поднять ферритин и вернуть местный иммунитет в норму.
3. Исключить другие причины, если улучшений не будет. Сделать ФГДС с дальнейшей консультацией гастроэнтеролога для исключения ГЭРБ.

Юлия Перфилова3 часа назад

5.0

Терапевт

22 264 консультации

Здравствуйте!

С-реактивный белок , АСЛО находятся в пределах нормы

Общее количество лейкоцитов не превышает верхнюю границу нормы . Небольшое отклонение абсолютных нейтрофилов при нормальном СРБ и лейкоцитах не указывает на бактериальный процесс

Снижение гемоглобина , гематокрита, средних объемов эритроцитов на фоне повышенного RDW указывает на картину микроцитарной гипохромной анемии легкой степени , чаще всего железодефицитной природы ( требует подтверждения - анализ на ферритин , но не является причиной боли в горле )

Чаще причина боли - это постназальный затек
Врач установил диагноз вазомоторного ринита. Слизистая оболочка носа отекает и вырабатывает секрет , который стекает по задней стенке глотки. Слизь раздражает нервные окончания , поддерживает воспаление , заставляет человека постоянно покашливать / сглатывать, из-за чего горло не может зажить

Также причиной может быть заброс желудочного содержимого

❗️Применение Амоксиклава в данной ситуации не обосновано , тк бактериальная инфекция не подтверждена

Спреи с ментолом и камфорой , как, Каметон , масляные капли обычно НЕ рекомендуют, так как масла нарушают работу ресничек мерцательного эпителия , а спиртовые компоненты сушат воспаленную ткань

В подобных случаях важно уменьшить количество стекающей слизи и ее раздражающее действие

Первое - это сужение сосудов в носу, для этого мы используем Тизин, Називин, Ксилен КОРОТКИМ курсом, 5-10 минут ждём - промывание носа , лучше - объемные промывания - система Долфин, чайником нети пот минимум 3-4 раза в день. Промывание очищает носоглотку от слизи , увлажняет ее и снимает отек

Второе - это обильное теплое питье . Жидкость разжижает слизь , в том числе и в носу , и она легче отходит

Третье - это увлажнение воздуха воздуха. Сухой воздух раздражает горло и сгущает слизь . Можно использовать увлажнитель , влажность 40-60%

Также в подобных случаях рекомендуют местные интраназальные ГКС , как Назонекс 2 дозы 2 раза в день 10 дней, далее по дозе 2 раза в день в день 10 дней , далее по 1 дозе 1 раз в день - помогает снять воспаление в носоглотке

ОКИ-раствор при болях в горле по 10 мл 2 раза в сутки + рассасывание леденцов без сахара для стимуляции слюноотделения и увлажнения слизистой оболочки🙌

Мария Шаумян2 часа назад

3.5

Терапевт, Массажист

3 323 консультации

Здравствуйте. Нет значимых достоверных изменений указывающих на присоединение бактериальной инфекции. Может быть рекомендовано продолжать симптоматическое лечение. Если улучшений нет, то может быть рекомендовано в подобной ситуации сдать мазки из зева и носа на бак посев и чувствительность к антибиотикам. Кроме этого обращает на себя выявленная анемия. В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-60, гемоглобин выше 120. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая